бужирование уретры у мужчин что это такое и последствия
Бужирование уретры: подготовка и проведение процедуры, показания и восстановление
Содержание:
Современные седативные препараты и эластичные бужи позволяют провести процедуру с максимальным комфортом для пациента, поэтому при правильной подготовке и выборе квалифицированного доктора не стоит опасаться болезненности манипуляции.
Показания и противопоказания к бужированию уретры
Процедура проводится в лечебных и диагностических целях. Основное показание для проведения бужирования – стеноз уретры, который развивается при различных факторах, а именно:
Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях
В зависимости от материала инструменты могут быть металлическими и синтетическими. Первые крайне редко используются в современной терапевтической практике, поскольку их применение приводит к травмам уретры. Синтетические инструменты изготовлены из эластичного материала, что минимизирует риск прокола уретры.
В зависимости от формы, выделяют прямые и изогнутые бужи. Первые используются для лечения женщин, иногда применяются для бужирования у мужчин с пораженной нижней частью мочеиспускательного канала. Изогнутые бужи предназначены только для пациентов мужского пола. С их помощью можно воздействовать на различные участки органа, что обеспечивает эффективность лечения.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.
Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.
Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.
Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей
Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.
Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.
У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.
Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.
Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.
С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).
В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.
Восстановление после процедуры
После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.
После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.
Где сделать: стоимость процедуры
Записаться на лечебную и диагностическую процедуру бужирования вы можете в медицинском центре «Экстра». Мы предлагаем консультации специалистов и лечение у профессионального уролога по доступной стоимости. С точными ценами вы можете ознакомиться в прайс-листе.
Бужирование – это лечебная и диагностическая манипуляция по расширению просвета уретры, которая проводится в амбулаторных условиях с использованием современных инструментов. Записаться на предварительную консультацию к урологу вы можете по телефону или на сайте клиники.
Бужирование уретры у мужчин
Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.
Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.
Показания
Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:
1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.
2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.
3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.
4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:
За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).
Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.
Техника проведения
Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.
Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:
1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.
2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.
3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.
4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.
5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.
Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.
Возможные осложнения
При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.
Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.
4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании
Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?
Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.
Вопрос: Бужирование уретры — это больно?
Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.
Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?
Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.
Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?
Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.
Заключение
Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.
Бужирование уретры
Описание
Бужирование уретры – способ, который в наши дни активно применяется в сфере урологии с целью обнаружения в мочеиспускательном канале патологических нарушений, их лечения. Это терапевтическое средство характеризуется временной эффективностью, так как причины, которые привели к возникновению патологии, с помощью бужирования устранить невозможно.
Суть процедуры
Бужирование уретры представляет собой расширение мочеиспускательного канала, которое осуществляется посредством применения специальных бужей необходимого диаметра. Бужирование может осуществляться в диагностических целях, то есть, для установления уровня сужения мочеиспускательного канала. Также процедура используется в лечебных целях, с ее помощью при расстройствах мочеиспускания расширяется канал уретры.
Показания к процедуре
Целесообразность проведения бужирования уретры определяется врачом-урологом после обследования пациента. Основным показанием к данной манипуляции является такая проблема, как стриктуры уретры. Однако с возникновением современных методик лечения стриктур бужирование стало использоваться в основном для коротких сужений, в которые вовлекается исключительно слизистая уретры. Также процедура является актуальной, если сопутствующая болезнь не позволяет использовать другой метод, или если речь идет о пациенте пожилого возраста.
Ход процедуры
Бужирование уретры осуществляется под местной анестезией, общий наркоз используется в редких случаях. Наружное отверстие уретры предварительно обрабатывается раствором антисептика. Далее осуществляется поочередное проведение прибора до мочевого пузыря через все участки уретры. При этом диаметр бужа постепенно увеличивается. В среднем процедура длится минут 15, может сопровождаться незначительным ощущением дискомфорта. Число процедур в индивидуальном порядке определяется врачом, это позволяет добиться оптимального эффекта.
Дискомфорт в некоторых случаях сохраняется первые сутки после осуществления бужирования. Как правило, первые 2-3 дня после процедуры применяется антибактериальная терапия, которая строится на антибиотиках широкого спектра, это дает возможность предотвратить развитие осложнений.
Что дает бужирование уретры
С помощью бужирования уретры удается добиться восстановления нормального мочеиспускания, имеет ли сужение мочеиспускательного канала воспалительный или травматический характер. Лечебный эффект носит временный характер, так как причины, которые вызвали образование патологии, остаются неизменными. Также это эффективное средство диагностики сужения уретры.
Бужирование уретры
Бужирование уретры – это урологическая процедура, использующаяся для диагностики и лечения. Процедура предполагает расширение суженных участков мочевого канала при помощи бужей с различными диаметрами. Чаще всего её применяют при наличии стриктур (сужений) уретры. Лечебная процедура направлена на нормализацию процесса опорожнения мочевого пузыря.
В медицинском холдинге «СМ-Клиника» в Москве лечебное и диагностическое бужирование уретры проводится под качественным местным обезболиванием или кратковременным наркозом. Благодаря безукоризненному выполнению манипуляции наши специалисты добиваются эффекта при минимально возможном травмировании тканей.
Показания к бужированию уретры
Диагностическое исследование проводится для:
Лечебное бужирование применяют при диагностированных стриктурах. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин.
Сужения возникают из-за травм, хирургических вмешательств, химических повреждений и воспалений уретры. Повреждённая слизистая мочеиспускательного канала замещается рубцовой тканью, которая уменьшает и деформирует просвет уретры.
Из-за этого затрудняется процесс опорожнения мочевого пузыря, что способствует развитию воспалительных процессов. В задерживающейся моче начинает размножаться патогенная микрофлора.
Подготовка к бужированию
Перед бужированием уретры мужчинам и женщинам в центре «СМ-Клиника» назначается ряд обследований. Сюда входят:
Если планируется расширение стриктур при помощи бужей, необходимо знать размер, протяжённость и месторасположение сужений. Поэтому перед лечебной процедурой дополнительно проводят:
Процедура не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо только вымыть половые органы.
Как проходит бужирование уретры
местное обезболивание, редко – общий наркоз
Процедура бужирования требует обезболивания. В зависимости от ситуации, это может быть местная анестезия или кратковременный наркоз. Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается антисептиками, после чего в него вводится тонкий зонд, смазанный специальным гелем. Если речь идет о диагностической процедуре, после достижения места сужения или иного препятствия манипуляция прекращается, а буж извлекается. При лечении стриктур уретры требуется несколько введений, причем каждый раз диаметр зонда немного увеличивается. За счет этого происходит механическое расширение просвета мочеиспускательного канала.
Лечение сужений уретры предполагает несколько процедур. Они проводятся с определённым интервалом – от 8 до 24 часов. После обследования врач медицинского холдинга «СМ-Клиника» определит продолжительность лечения и количество процедур.
Для лечебного бужирования пациента госпитализируют на 2-3 недели. Всё это время он будет находиться под бдительным присмотром наших врачей. Они будут наблюдать за эффективностью лечения и состоянием пациента. Мы располагаем комфортабельным светлым стационаром, оборудованным кнопками вызова медсестры над каждой кроватью.
Реабилитационный период
Врачи внимательно относятся к любым отклонениям от нормы и жалобам пациентов. Такой подход позволяет свести риск осложнений к минимуму.
В период реабилитации врачи назначают курс антибактериальной терапии и проводят мониторинг состояния пациента:
После выписки необходимо выполнять все рекомендации врача, в частности принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Небольшой дискомфорт при мочеиспускании обычно проходит в течение суток после последней процедуры.
Бужирование уретры – описание процедуры, противопоказания
Бужирование уретры – процедура, во время которой расширяются суженные участки мочеиспускательного канала. Проводится при помощи бужа – тонкой специальной трубки. Она восстанавливает движение мочи по мочеточнику в случае патологии, используется и для диагностики.
Зачем назначается бужирование
Исследование при помощи бужа показано для определения:
При помощи бужирования подготавливают к эндоскопическому обследованию или оперативным вмешательствам.
Стриктуры – рубцовая ткань, образованная на месте травмы, воспалительного очага в слизистой оболочке уретры. Уменьшение канала провоцирует острые состояния, потому бужа часто применяется и как мера экстренной помощи для расширения мочеиспускательного канала перед катетеризацией.
Противопоказания к проведению
Бужирование уретры у мужчин при стриктурах разрешено не во всех случаях. Ряд противопоказаний к процедуре:
Во время бужирования инструмент сужает и расширяет мочеиспускательный канал. Эпителий получает микроскопические трещинки, которые быстро заживляются в организме здорового человека. Но при заболеваниях мочеиспускательной системы в острой фазе, такие трещинки становятся фактором агрессивного развития патологии и ее восходящего распространения.
Подготовка к исследованию
За 48 часов до процедуры не рекомендуется пить спиртное, с утра – не завтракать. Другая особая подготовка не потребуется. Перед назначением бужирования врач предпишет подготовительные обследования:
Дополнительно: УЗИ малого таза, КТ, уретроцистография, цистоскопия по показаниям. Соблюдайте все рекомендации врача, чтобы процедура прошла успешно!
Реабилитация после бужирования уретры
Процедура относится к малоинвазивным диагностическим методикам. Первые сутки после исследования возможен незначительный дискомфорт при мочеиспускании. Обратиться к врачу следует при таких состояниях после бужирования:
После процедуры назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты, призванные предотвратить такие последствия.
В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова процедура бужирования уретры у мужчин проводится на современном оборудовании специалистом со стажем более 15 лет, доктором медицинских наук. Доверьте свое здоровье профессионалам! Возможен прием в день обращения по будням.