бурсит бедра что это

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсы – особые мешотчатые образования, располагающиеся в области тазобедренного, коленного, плечевого, локтевого, а также других видов суставов. Содержащие некоторое количество желеобразной субстанции, бурсы снижают уровень трения между костными образованиями и мягкими тканями, обеспечивая, тем самым, нормальное движение этих структур между собой.

Одним из наиболее распространенных заболеваний бурс является бурсит, выражающийся в появлении и развитии в них серьезных воспалительных процессов. В частности, в районе тазобедренного сустава может возникать трохантерный бурсит, затрагивающий крупное мешотчатое образование в районе большого вертела бедренной кости, а также бурсит подвздошно-поясничной бурсы, характеризующийся болевыми ощущениями в области паха.

На рис. 1 показан бурсит тазобедренного сустава, сопровождающийся наличием воспаления бурсы в районе большого вертела бедренной кости. При этом, также, воспаление может затрагивать и подвздошно-поясничную бурсу.

Причины возникновения бурсита

Чаще всего, бурсит тазобедренного сустава встречается у лиц женского пола, а также пожилых пациентов. При этом, факторами появления и развития данного недуга могут являться:

Симптоматика недуга

Наиболее характерным симптомом бурсита трохантерного типа является наличие болевых ощущений, проходящих снаружи бедра. Как правило, на начальном этапе заболевания боль характеризуется повышенной интенсивностью и является строго локализованной. Со временем, когда недуг достигает максимального развития, боль может распространяться уже на значительную площадь.

Как правило, неприятные ощущения дают о себе знать в ночное время суток, после продолжительного нахождения в сидячем положении, а также при совершении сложных движений (например, приседании), длительной ходьбе и пр.

Особенности обследования

Обследования, выполняемые специалистом при подозрении на бурсит, направлены, в первую очередь, на определение точного очага болевых ощущений, а также исключение наличия иных видов заболеваний и/или повреждений. Способами получения необходимой информации, в этом случае, могут быть костная сцинтиграфия, рентгенографические исследования, а также МРТ.

Врач выполняет оценку степени (интенсивности) болевых ощущений с наружной бедренной части.

Варианты и методики лечения

Консервативные методики

На первых стадиях развития тазобедренного бурсита, в большинстве случаев, достаточно применения консервативных методик, способных гарантировать не только улучшение ситуации, но и полное излечение.

К таким методикам можно отнести:

Введение в бурсу вертела бедра препаратов кортикостероидной группы.

Хирургические методики

Хирургические методики лечения, при данном виде заболевания бурсы, назначаются реже. Обычно, операции проводятся в тех ситуациях, когда консервативное лечение не принесло ожидаемого результата и врач назначает иссечение бурсы, что, кстати, практически никак не влияет на функциональные возможности сустава бедра.

На сегодняшний момент наиболее часто применяется малоинвазивная артроскопическая технология удаления бурсы, выполняемая через два миниатюрных кожных прокола. Поскольку данная процедура характеризуется минимальной травматичностью, реабилитация пациента проходит очень быстро.

Особенности восстановительного процесса

Несмотря на малоинвазивность хирургического вмешательства при удалении бурсы, пациенту, все-же, требуется некоторый восстановительный период, в течение которого ему рекомендованы костыли, либо трость.

Профилактические мероприятия

Предотвратить развитие тазобедренного бурсита, к сожалению, далеко не всегда представляется возможным. Однако, соблюдение следующих рекомендаций обеспечит снижение интенсивности проявления симптомов:

Источник

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава: возможные осложнения

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Воспаление синовиальной околосуставной сумки тазобедренного сустава называется бурсит. Синовиальная сумка представляет собой небольшую полость, выстланную синовиальной оболочкой. Синовиальная сумка играет роль амортизатора при скольжении мышц относительно костей. При развитии бурсита вокруг сустава может воспалиться сразу несколько синовиальных сумок.

В Юсуповской больнице проводится реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями суставов. После консультации врача-ортопеда пациент направляется на диагностические исследования. В больнице можно пройти МРТ, КТ, рентген, УЗИ, сдать анализы, получить консультацию у других специалистов. По результатам исследования назначается лечение, реабилитационные мероприятия.

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава может развиться в седалищной, подвздошно-гребешковой, вертельной синовиальных сумках. Костный выступ бедренной кости (большой вертел) покрыт синовиальной сумкой. После травмы или в результате инфекционного заражения может развиться воспаление синовиальной сумки или ее раздражение. Больной испытывает сильную боль в области бедра. Наиболее часто такое воспаление развивается у спортсменов и женщин. Воспаление вертельной синовиальной сумки называется трохантеритом или вертельным бурситом.

С другой стороны (внутренней) бедренной кости находится подвздошно-гребенчатая синовиальная сумка, которая также может воспалиться. Воспаление подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки происходит редко, боль при ее воспалении отдает в пах. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится рядом с суставом, ее воспаление часто принимают за коксит (воспаление самого тазобедренного сустава). Воспаление седалищной синовиальной сумки сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Чаще всего бурсит поражает женщин среднего и пожилого возраста, гораздо реже он встречается у мужчин. Это связано с особенностями строения скелета женщины, более широким тазом, что способствует трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде:

Основными причинами развития бурсита становятся следующие факторы:

Первым симптомом бурсита становится сильная боль, которая заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Осмотр врача поможет определить изменения в состоянии тазобедренного сустава, местоположение воспаленной синовиальной сумки. Затем пациента могут направить на ряд исследований – МРТ, рентген, пробу Обера (на отведение бедра).

Бурсит тазобедренного сустава: лечение

Лечение бурсита начинается с назначения противовоспалительной терапии. Пациенту может быть назначена гормональная терапия, в случае тяжелого течения заболевания нередко прибегают к хирургическому лечению – малоинвазивной операции. Требуется ограничение движения в области бедра, что позволяет снизить боль, ограничение нагрузок на тазобедренный сустав (постельный режим). Назначают физиотерапевтические процедуры: лечебный массаж, ЛФК (индивидуальная программа занятий), электрофорез, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

В Юсуповской больнице восстановительная программа для пациентов с заболеваниями тазобедренных суставов разрабатывается специалистом по реабилитации. Упражнения лечебной физкультуры помогают укрепить ягодичные мышцы, направлены на растяжку напрягателя широкой фасции бедра, илиотибиальный тракт. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава является заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается воспалительными изменениями в полостях суставов. Последние ответственны за процессы смазки и скольжения при взаимодействии с трущимися костными элементами. Болезнь распространена среди спортсменов, особенно занимающихся бегом на дальние расстояния.

Если присутствуют симптомы заболевания, но диагностирование не осуществляется, то и не будет назначена правильная терапия. В таком случае пациенты рискуют потерять способность к передвижению без посторонней помощи, а в некоторых случаях заражение крови провоцирует летальный исход. При обращении к специалистам вовремя можно избежать всех неприятных осложнений. Особое внимание следует уделять на профилактику развития патологии, поскольку предупреждение его проявления достигается легче, чем последующее лечение.

Общее описание патологии

Данное заболевание вызывается воспалительным нарушением в синовиальной сумке, роль которой связана с созданием препятствий для трения мышечных элементов, сухожилий и выступающими костными элементами. В зоне расположения тазобедренного сустава присутствует большое число синовиальных сумок, однако воспалением охватывается одна из следующих:

Специалисты чаще всего сталкиваются с проявлениями вертикального бурсита. Этой патологии подвержены женщины, увлекающиеся спортом на профессиональном уровне. Такая особенность связана с анатомическим строением – женщины имеют более широкий таз, а потому это способствует более интенсивному трению мягких тканей и большого вертела между собой.

Бурсит тазобедренного сустава не следует путать с синовитом. В процессе развития синовита идет воспалительный процесс в зоне синовиальной оболочки, которая окружает сустав – область сочленения головки кости бедра с вертлужной впадиной.

Возникновение симптоматики патологии требует немедленной диагностики и лечения. Если адекватная терапия проводилась, то прогноз будет благоприятным даже в случае запущенной формы с гнойными процессами. Случаи инвалидности как результат данного заболевания редки – обычно они встречаются у пациентов с ожирением.

Чем вызывается заболевание

Заболеваемость бурситом тазобедренного сустава на порядок выше у женщин среднего и пожилого возраста, в то время как мужчины и молодежь в меньшей степени жалуется на развитие данного заболевания.

Провоцировать развитее могут такие факторы:

На фоне указанных основных причин проявления патологии могут возникать и другие факторы, провоцирующие ее:

Специалисты сходятся во мнении, что основными причинами развития бурсита является травмирование в форме, представленной ушибами, ссадинами, мелкими ранками и вторичным инфицированием микробами гноеродного типа. Процесс инфицирования синовиальной сумки использует лимфатические каналы, по которым инфекция из гнойных очагов проникает в зону поражения. Это происходит в случаях развития рожистых воспалений, фурункулов, карбункулов, остеомиелита, пролежней. Возможны процессы инфицирования по крови.

Не следует исключать и другой путь инфицирования – при порезе или получении ссадин непосредственно в зоне суставной сумки. Это может произойти в случае падений с велосипедов, во время бега. А вот развитие бурсита в хронической форме может провоцироваться продолжительным регулярным раздражением механической природы.

Анатомические отклонения, вызванные развитием острого бурсита, проявляются в виде воспалений стенок синовиальной сумки. На начальной стадии такого процесса наблюдается серозное пропитывание в тканях и скопление экссудата серозного происхождения. В таком случае диагностируются проявления острого серозного бурсита.

Присутствие микробной флоры переводит развитие серозного воспаления в гнойную форму. Гнойный бурсит развивается достаточно быстро. Гнойные процессы распространяются в область окружающих тканей по схеме воспаления флегмонозного типа, что сопровождается некрозом стенок сумки и формированием подкожной и межмышечной флегмоны. Запущенное состояние патологии сопровождается образованием свищей, которое продолжительное время не заживают. Если гной прорывается в суставную полость, то начинается гнойный артрит.

Острый травматический бурсит сопровождается накоплением геморрагической жидкости в области синовиальных сумок и карманах, которые находятся в растянутом состоянии. Обратное развитие связано с образованием фибрина и облитерацией сосудистой системы синовиальной сумки.

Стенка сумки испытывает устойчивое изменение, связанное с утолщением. Синовиальная оболочка охвачена пролиферирующим бурситом – на поверхности появляются разрастания соединительной ткани. В результате в полсти появляются новые карманы.

Когда острое воспаление стихает или бурсит переходит в подострую стадию, в стенке и карманах сумки наблюдается сохранение инкапсулированных участков тканей некротизированного вида и экссудата. Поэтому при новых повреждениях или инфекционном заражении уже будут существовать условия для воспалительного рецидива.

Виды патологии

Характер протекания заболевания может быть острым или хроническим. В первом случае развитие идет несколько суток. А вот хроническое заболевание прогрессирует более длительный период. Причем хронический тип сопровождается периодическими обострениями. Для этих видов характерна особая специфика болевого синдрома.

Бурсит тазобедренного сустава различается в зависимости от причин развития:

Различаться может и характер возбудителя. Поэтому бурситы встречаются неспецифического и специфического типа. Когда говорят о развитии специфического бурсита, то в качестве причин называют болезнетворные микробы – гонококки, бруцеллезы, стафилококки, стрептококки, пневмококки, туберкулезную и кишечную палочку. От типа возбудителя зависит характер экссудата и особенности протекания заболевания.

Нахождение синовиальных сумок может быть разным, а потому бурситы дифференцируются следующим образом:

Воспаление бурсы может различаться по параметрам экссудата. Бурсит может быть серозным, гнойным, геморрагическим. Имеет значение и место, где находится воспалившийся синовиальный участок. По последнему признаку врачи диагностируют развитие:

При вертельном бурсите наблюдается воспалительное изменение в синовиальной сумке, защищающей выступ костной структуры снаружи бедра. Это наиболее распространенная форма, которая часто диагностируется у пациентов пожилого возраста и у граждан, которые заняты на работах преимущественно тяжелого труда.

Врачи отмечают частые случаи проявления вертельного бурсита как результат травмирования. Симптоматика в таком случае сводится к острой боли вдоль наружной бедренной поверхности, появляющейся при минимальных движениях, а также к общему ухудшению самочувствия.

При подвздошно-гребешковом бурсите поражается одноименная сумка, которая находится по внутренней стороне бедра. Костит сопровождается болями, локализующимися в паховой зоне. Такая боль провоцируется попытками изменить положение тела – сесть или встать. Болевой синдром имеет разную интенсивность, усиление возможно сутра после сна или после продолжительного отдыха.

Бурсит седалищной локализации встречается достаточно редко. Его причиной может стать малоподвижный образ жизни или образование суставных остеофитов. Воспалительным процессом затрагивается зона соединения мышечных волокон с бугром седалищного типа. Боли провоцируются попытками согнуть бедро.

При седалищном бурсите у пациента возникают жалобы на сильные боли в ночной период суток, проявляющиеся в ягодицах. Такие ощущения появляются и в случае длительного нахождения сидя или в горизонтальном положении. Усиливаются они, когда человек хочет присесть на корточки или усесться на твердую поверхность. Длительное сидение на жесткой плоскости приводит к усилению болей вплоть до обморочного состояния.

Опасны проявления гнойного бурсита с превращением воспаленной сумки в гнойник. При этом поражаются крупные мышцы и костные структуры, что значительно ухудшает состояние больного. В этом случае нередким явлением будет росте температуры до высоких значений.

Лечение будет проводиться в стационаре. Чтобы исключить опасное воздействие на организм, необходимо оперативно реагировать на первую симптоматику – образование отека в зоне сустава за 1-2 дня до роста температурных показателей. При этом присутствует боль в острой форме, вызываемая даже легкими касаниями.

Симптоматика

Развитие бурсита тазобедренного сустава сопровождается проявлениями таким симптомов:

Указанная симптоматика сопряжена с серьезным дискомфортом и ограничениями в подвижности. При адекватной терапии, начатой вовремя, можно избавиться от таких проявлений и затормозить воспалительные изменения.

У разных типов и видов бурсита присутствует своя специфическая симптоматика. Например, при хронической форме какой-либо симптом может просто отсутствовать – патология будет протекать без характерных признаков. Переход из одной стадии в другую сопровождается изменением размеров и плотности припухлости. Признаки возникают постепенно.

Острая форма заболевания вызывает образование весьма болезненной опухоли. Кожный покров краснеет, становиться горячим на ощупь, проявляет признаки подвижности. Постепенно движение конечностью затрудняется. При появлении в очаге гноя начинает развиваться лихорадка. Когда очаговое поражение опорно-двигательного механизма сопровождается другими фоновыми патологиями, то болезнь прогрессирует.

Продукты воспаления в некоторых случаях проникают в регионарные лимфоузолы, расположенные возле больного сустава. Такие процессы характерны для ответа иммунной системы. Вероятно прогрессирование лимфоденита. Плечевой бурсит сопровождается увеличением шейных лимфоузлов и в зоне подмышек. При тазобедренном бурсите и коленном типе заболевания воспаляются паховые узлы.

Бурсит вертельного типа обычно проявляется у женщин, активно занимающихся бегом. Причина – анатомические особенности строения таза и усиленное трение сухожилий в точках крепления. Основная симптоматика сводится к:

Подвздошно-гребешковая сумка соединяется с суставной полостью, поэтому бурсит данного типа имеет симптомы, схожие с синовитом сустава. А эта патология говорит о развитии коксита. Он характеризуется такой симптоматикой:

Седалищный бурсит описывают такие признаки:

Сумки тазобедренного сустава не имеют поверхностного расположения. Они покрываются мышцами и тканью жирового типа. Поэтому отеки во время развития бурсита не отличаются возникновением яркой клиники в сравнении с развитием болезни в других суставах.

Процедура диагностики

Диагностирование бурсита ТБС производится исходя из имеющихся жалоб у пациента. Врач принимает во внимание всю симптоматику, особенности локализации и характер болевого синдрома, периодичность его возникновения. уточнение диагноза осуществляется методом пальпирования пораженного участка, проведением пробы Обера.

Специалист назначает обследование по таким направлениям:

Затрудняет процесс диагностирования схожесть симптоматики с проявлениями других патологий воспалительного типа, например с артритом и синовитом. В дополнение к этому патологии могут развиваться параллельно, поэтому определить исходную причину патологического процесса нелегко.

Терапевтический процесс

Лечение патологии сводится к соблюдению покоя пациентом, занятиям лечебной физкультурой, приему препаратов противовоспалительного типа. Если болезнь принимает затянувшуюся форму, то прописывают физиотерапию, инъекционное введение глюкокортикостероидов, оперативное вмешательство.

Исходным пунктом терапевтического процесса становится прием антивоспалительных лекарств с одновременным устранением движений, которые вызывают болевые ощущения. Как только проведено эффективное купирование болевой симптоматики в острой форме в курс вводят скретч-упражнения, ориентированные на растяжку подвздошно-большеберцовой структуры и напряжение широкой фасции. Также важно укрепить ягодичные мышцы. Упражнения должен определить лечащий специалист с учетом состояния пациента.

При отсутствии эффективности терапевтического процесса назначается физиотерапия. Популярными методами являются электрофорез и ультрозвуковая терапия. Для усиления результата прописывают инъекции глюкокортикостероидами в болевые точки. Такой комплекс воздействия помогает избавиться от проблемы.

Среди методов физиотерапевтического воздействия могут назначаться процедуры магнитотерапии, лазеротерапии, дециметроволновой терапии, чрескожной электроанальгезии, нафталиновых аппликаций. Однако их эффективность сомнительна при лечении бурситов, поскольку обеспечивается лишь слабое поддержание спонтанного проявления ремиссии. Нет доказанного результата применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии при бурсите.

В некоторых случаях болевые ощущения не уходят после консервативного лечения, что является основанием для назначения хирургического вмешательства. Например, вертельный бурсит может лечиться хирургически несколькими эффективными способами, которые позволят спортсмену вернуться к тренировкам и занятиям спортом через несколько месяцев после манипуляций.

Во время обострения бурситов на ранних этапах прогрессирования пациентам прописывается соблюдение покоя и ношение давящей повязки. Могут использоваться и компрессы с согревающим эффектом. Предотвратить развитие заболевания в гнойной форме поможет ранняя терапия серозной разновидности острого бурсита с использованием повязок для фиксации.

Хроническое развитие бурсита хирургически лечится проколами, в ходе которых экссудат удаляют, а полость сумки промывают раствором, содержащим антисептические компоненты или средства-антибиотики. Травматическая разновидность бурсита требует введения в синовиальную сумку раствор с гидрокортизоном. Курс включает 2-5 процедур ежедневно по 25-50 мг. В раствор включают антибиотики. Предварительно вводят 8-10 мл 2%-го состава новокаина.

Гнойный бурсит вылечить можно проведением пункций. Если патология прогрессирует, то сумка вскрывается, откуда удаляют гнойные массы. Лечение раны производится по общей стандартной схеме. При этом операционная рана заживает достаточно продолжительное время.

Прогноз при развитии бурсита в острой форме определяется степенью аномальных отклонений в сумке, распространением болезни, активностью инфекции, иммунитетом больного. Осложненное прогрессирование патологии, вместе с которой проявляются признаки артрита, остеомиелита, свищей или сепсиса, сопряжено с вероятностью негативного прогноза.

Проведение операции

Несмотря на то, что хирургические манипуляции при бурсите не являются частой процедурой, врачи могут назначить артроскопию и операции широкого доступа. Во время артроскопии пораженную бурсу удаляют с помощью пары небольших надрезов. В один из них будет находиться артроском, оснащенный камерой. Во вторую будут вводить инструменты.

Основное направление манипуляций – ослабление степени натяжения подвздошно-большеберцового тракта:

Если консервативная терапия неэффективна, то может потребоваться иссечение капсулы сустава. В результате воспалительный процесс купируется, свойства сустава нормализуются.

Бурсэктомия назначается в том случае, когда бурсит носит хроническую форму, а другие способы не демонстрируют эффективность. При этом пациент жалуется на боли, отечность, скованность, гипертермию локального проявления.

Бурсэктомия проводится двумя методами:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии и не допустить околосуставный воспалительный процесс, необходимо соблюдать определенные правила:

Преимущества MBST-терапии

При лечении бурсита тазобедренного сустава не обязательно использовать препараты и операцию. Справиться с болезнью поможет MBST-терапия. Эта процедура запускает восстановительный процесс в организме и способствует быстрой регенерации в области пораженного участка. В среднем для достижения результата требуется 5-6 сеансов терапии. При запущенной форме назначают 10 процедур. После такого лечения проходит боль и воспаление.

Источник