брекеты или коронки что лучше

Можно ли устанавливать брекеты, если есть виниры или коронки?

После появления коренных зубов многие пациенты сталкиваются с тем, что постоянные зубы повреждаются из-за кариеса и травм. Сколы и полости нарушают их структуру, что приводит к необходимости устанавливать коронки или виниры. Ситуации, когда экстренно необходимо восстановить зубы до установки брекетов, нередкие. Однако, остается вопрос – можно ли устанавливать брекеты или носить элайнеры, если есть виниры или коронки? Когда лучше устанавливать микропротезы, и могут ли они заменить ортодонтическое лечение? Рассмотрим подробнее эти и другие вопросы пациентов, которые часто возникают на приеме в стоматологии.

Большинство систем брекетов — включая традиционные металлические, керамические, прозрачные и Деймон — включают в себя одни и те же основные компоненты. Пластины приклеивают к зубам, соединяют дугой, которая в свою очередь активно воздействует на элементы для перемещения зубов. Регулярная коррекция и замена дуги оказывает необходимое давление, что способствует смещению зубов и восстановлению правильного функционирования движения челюстей.

Преимущества ортодонтического лечения

Если у пациента уже установлены коронки, виниры, пломбы, вкладки и имплантаты, то лечение ортодонт адаптирует под клиническую картину, оно может прогрессировать немного по-другому. Ортодонт может принять менее агрессивный подход, двигая зубы медленнее с повышенным контролем, чтобы избежать повреждения коронки или пломбы. Также будут приняты дополнительные меры по применению и удалению любых устройств.

Ортодонтическое лечение не должно негативно отражаться на состоянии микропротезов, так как это влияет на здоровье и целостность зубов. Однако, в некоторых случаях врач может порекомендовать заменить некоторые элементы, если они износились, имеют повреждения, слабую фиксацию. В этом случае их меняют на постоянные или временные конструкции.

Чтобы определить, можно ли выровнять зубы с помощью брекетов или элайнеров необходимо пройти консультацию, где врач подробно изучит состояние костной ткани и зубов. Современные методы исследования на основе панорамного снимка или компьютерной томографии позволяют точно определить все нюансы и составить план лечения подробно.

Можно ли использовать брекеты или элайнеры, если есть коронки или виниры?

Коронки и виниры фиксируются на зубах с помощью специального цементирующего состава. В отличие от натуральных зубов он может размываться со временем, становиться менее прочным или просто ослабевать под воздействием постоянного давления ортодонтических аппаратов.

Тем не менее, пациенты могут рассчитывать на полноценное выравнивание зубов в этом случае. Коронки и виниры не препятствуют перемещению зубов, могут успешно выдерживать большую нагрузку при условии, что они надежно зафиксированы на зубах. Если у пациента есть микропротезы, то врач учитывает этот факт и закрепляет брекеты так, чтобы не травмировать зубы и равномерно распределить нагрузку, снизив риск повреждения.

Чтобы на поверхности коронок и виниров не осталось пятен от брекетов, используют специальный способ полировки керамики, который сохраняет поверхность от разрушения. При использовании элайнеров есть риск повредить крепление виниров при снятии аппарата. Поэтому при планировании комплексного лечения виниры и коронки устанавливаются после выравнивания зубов. Тем не менее, при экстренном лечении и после длительного постоянного использования микропротезов возможность выровнять зубы остается у пациентов любого возраста при условии соблюдения рекомендаций специалистов.

В некоторых случаях необходимо устанавливать коронки до ортодонтического выравнивания зубов (например, если после лечения кариеса осталась большая полость, которая требует установки вкладки или коронки). На время перемещения зубов будет установлена временная коронка. Всегда существует риск того, что временные коронки могут ослабнуть во время лечения, поэтому ортодонт будет следить за их состоянием и проверять надежность на каждом приеме.

Источник

Можно ли ставить брекеты на коронки

Когда врач-ортодонт рекомендует пациенту с коронками исправить дефекты прикуса с помощью брекетов, у него возникает закономерный вопрос: возможно ли это и не возникнут ли сложности в процессе установки или лечения?

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Установка ортодонтических конструкций пациентам с коронками возможна, но имеет ряд особенностей.

Перед началом лечения врач определяет тип протезирования и используемые материалы, оценивает состояние коронки и просчитывает риски. Если коронка выполнена некачественно, ее спиливают перед установкой ортодонтической конструкции. Мостовидную конструкцию заменяют временной или распиливают.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки, как и пломбы, не являются противопоказанием к установке брекетов. Они изготавливаются из керамики, диоксида циркония или металла – материалов, способных выдержать повышенные нагрузки. С накладками ортодонтические конструкции тоже совместимы, но к ним сложно крепить замки и есть риск отклеивания материалов, что приведет к снижению эффективности лечения.

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если коронка установлена на сохраненном корне зуба, поставить брекеты возможно. Если этот зуб служит опорой для передвижения других зубов или его положение тоже нужно корректировать, то брекет фиксируется на коронку. При незначительных нарушениях прикуса зуб с коронкой можно не подключать к брекет-системе.

Коронка на имплантате

В случаях, когда у пациента стоит коронка с опорой на имплантате, с ортодонтическим лечением могут возникнуть трудности, а в отдельных случаях возможность установки брекет-систем исключается полностью.

Проблема заключается в том, что имплантат не может передвигаться. Установка брекетов может привести к смещению конструкции вниз или отторжению штифта. Если же имплантат не двигать, он будет мешать соседним зубам и нарушать процесс лечения.

Могут ли пломбы мешать лечению?

Современные пломбы не мешают ортодонтическому лечению. Старые пломбы рекомендуется заменить, что они не треснули и не вылетели под давлением брекетов.

Скидка 5% при единовременной оплате
2-х челюстей брекет-системы

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Новую коронку лучше ставить по окончании ортодонтического лечения. Даже если врач уверен в качестве изготовленной конструкции и оставляет ее на время лечения, после снятия брекетов коронку необходимо будет заменить на новую.

Если же у пациента есть показания к удалению коронки до установки брекет-системы, например, врачам необходимо выяснить, что с зубом внутри, то старая коронка спиливается и заменяется на временную из пластика, композита или ацетала. Но делается это не с целью сохранения постоянной коронки.

Какие брекеты лучше применить?

Тип брекет-системы при фиксации к постоянной или временной коронке не имеет значения. Здесь важно то, как эта коронка будет зафиксирована. А брекеты пациент может выбрать любые: металлические, сапфировые или пластиковые.

Подготовка к установке и возможные проблемы

Перед установкой брекетов необходимо повести:

провести санацию полости рта: вылечить кариес и его возможные осложнения, заменить старые пломбы на современные;

вылечить воспалительные заболевания полости рта;

выполнить профессиональную гигиену полости рта, которая включает ультразвуковое удаление твердых зубных отложений и пигментированного налета с помощью содоструйного аппарата.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

Процесс установки ортодонтических конструкций на коронки мало отличается от лечения на живых зубах.

Установка брекет-систем на зубы и коронки осуществляется комбинированным способом: в коронках необходимо сделать паз под размер брекета специальным турбинным бором, создать шероховатую поверхность, протравить поверхность коронки плавиковой кислотой, нанести праймер и крепить брекет в паз на специальный адгезив. Так брекет на коронке будет лучше держаться.

Процесс установки происходит поэтапно: брекеты фиксируются на поверхность зубов с предварительным протравливанием и нанесением ортодонтического адгезива. Далее фиксируются на моляры щечные трубки и устанавливается ортодонтическая дуга с помощью лигатур или замков, если это безлигатурная брекет-система.

Уход за конструкцией, правила гигиены

Во время лечения ортодонтическими конструкциями важно следить за гигиеной:

полоскать рот после каждого приема пищи;

чистить зубы не менее двух раз в день;

использовать специальные ершики, монопучковые щеточки и ирригатор для удаления остатков еды;

использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

чистить брекеты V-образной щеткой со специальным углублением на ворсинках.

Также стоит придерживаться диеты:

Исключить орехи, сухарики, твердую пищу, жевательные конфеты, ириски и другие вязкие продукты, которые могут повредить и коронки, и брекеты.

Отказаться на время от красящих продуктов и напитков: кофе, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты.

Не употреблять слишком горячую пищу, так как она может спровоцировать деформацию ортодонтических конструкций и болезненность под коронками.

Как видите, установка брекетов на коронки возможна, хотя имеет ряд особенностей. Но если пациент будет соблюдать рекомендации врача-ортодонта, проблем во время лечения не возникнет.

Источник

У большинства людей зубной ряд далек от идеала: некоторые зубы могут быть наклонены в стороны, повернуты вокруг оси, выдвинуты вперед (или назад) по отношению к другим и т.д. Сегодня для исправления таких дефектов существует 2 основных метода, поэтому мы постараемся разобраться, элайнеры или брекеты – что лучше?

Что такое брекеты и кому они показаны

Брекеты известны нам уже достаточно давно – и в жизни, и в кино мы видели людей с характерными скобками на зубах. По сути брекеты состоят из небольших замочков, приклеенных к зубам специальным стоматологическим клеем, и проходящей через них металлической дуги, связывающей их в единую систему.

Дуга передает на зубы давление, которое вызывает постепенное смещение неправильно расположенных зубов к более правильному положению. По мере исправления дефектов дугу необходимо подтягивать: для этого пациенту требуется посещать стоматолога раз в 2 недели, а после окончания лечения требуется еще и носить специальные ретейнеры, которые исключат возможность обратного смещения выправленных зубов.

В то же время существует и другой метод – применение элайнеров. Чем же отличаются брекеты от элайнеров? Элайнеры представляют собой прозрачные каппы из специального пластика, плотно надевающиеся на зубы и создающие необходимое давление, позволяющее исправлять неправильное расположение зубов. Говоря о том, в чем разница брекетов и элайнеров, можно отметить, что брекеты создают множество неудобств в обыденной жизни: они хорошо видны снаружи, их необходимо тщательно чистить после каждого приема пищи, к ним трудно привыкнуть и надо соблюдать серьезные ограничения по питанию в период их ношения.

Тем не менее при серьезных нарушениях прикуса носить брекеты приходится. Кроме того, элайнеры обычно применяются только для взрослых людей, у которых завершился период роста челюстей, хотя сегодня разрабатываются элайнеры для детей старше 7 лет. У брекетов же такое ограничение отсутствует – их можно ставить детям практически в любом возрасте.

Кроме того, существует разница между брекетами и элайнерами в силе воздействия: брекеты являются более жесткой конструкцией, оказывающей большее давление на зубы, поэтому с их помощью можно корректировать более сложные ситуации.

Вместо не слишком удобных брекетов во многих случаях можно использовать элайнеры. Их ключевая особенность в том, что это съемная конструкция из прозрачного пластика, плотно прилегающая к зубам. Такой вариант незаменим для тех, кто по каким-либо причинам не может допустить изменения своего внешнего вида, ведь брекеты хорошо заметны при разговоре и улыбке, а носить их придется несколько месяцев, иногда даже до 2-х лет. Конечно, существуют брекеты менее заметные, из полимерных или керамических материалов, а также лингвальные брекеты, которые ставятся не снаружи, а изнутри зубного ряда, но их не всегда можно использовать, а стоимость их намного выше обычных.

Элайнеры – аналог брекетов, поскольку используют тот же общий принцип – оказание на зубы постоянного давления с целью их смещения в нужном направлении. Разница только в конструкции, и как следствие – в некоторых функциях и свойствах. Они во-первых, прозрачны, что делает их весьма малозаметными со стороны, а во-вторых, их вообще можно снять на время ответственной встречи или фотосессии. Элайнеры для достижения требуемого эффекта необходимо носить 20-22 часа в сутки, так что время для приема пищи или переговоров, чтобы снять на время элайнеры, всегда можно найти.

Отличие элайнеров от брекетов включает несколько важных моментов:

Решить использовать элайнеры или брекеты в случае корректировки зубного ряда поможет врач-ортодонт, исходя из конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей и требований пациента.

Плюсы и минусы элайнеров и брекетов в использовании

Сравнение элайнеров и брекетов позволяет разобраться в вопросе, какую технологию лучше выбрать именно в вашем случае. Каждая технология имеет свои достоинства и недостатки и мы для удобства сведем их в таблицу.

Замки. наклеенные на
зубы, и соединяющая
их металлическая дуга

ЦветПрозрачныйЛюбойМатериалПолимерМеталл/Полимер/КерамикаАллергенностьНетДаПоходят ли детямНетДа3D моделирование
челюстей на компьютереДаНетОбсуждение с врачом
результата и участие
пациента в леченииДаНетВремя изготовления7 дней1-2 дняВремя установки45-60 минут3-6 часовСнятие слепков перед
установкойСканирование полости
рта + слепкиДаСкорость леченияНа 30 % быстрееМедленнееМеханика воздействияОдновременное
вращение и смещение
зуба в нужном
направлении за счет
плотного охватаПоследовательное
смещение в том или ином
направлении и вращениеРиск кариесаНетДаВозможность
реминерализации эмалиДаНетВозможность
травмирования слизистойНетДаЧастота посещения врача
для коррекцииКаждые 4-6 недельКаждые 2 неделиОграничения в питании во
время леченияПочти нетДаВозможность снять
конструкцию для приема
пищи или чисткиДаНетЗастревание пищи между
зубамиНетДаЗапах изо рта после
приема пищиНетДаСложность гигиены
ротовой полостиНетДаНеобходимость чистки
зубов после каждого
приема пищиНетДаНеобходимость
использовать зубные нити
и зубочисткиПри необходимостиОбязательноИспользование
специальной зубной
щеткиНетДаСрок службы зубной
щеткиСтандартныйКороткий (из-за
повышенного износа)Возможность увидеть
результат до начала
леченияДаНетНеобходимость носить
постоянноНетДаПсихологический комфорт
и самооценкаДаНетЭстетика внешнего видаВысокаяНизкаяОщущение дискомфортаНетДаВозможность болевых
ощущений в начале
леченияНетДаНарушение дикцииПочти нетДаЗащита зубов от травмДаНетУдобство установки и
ношенияДаНетВозможность
самостоятельной заменыДаНетВозможность отклейкиНетДаНарушение привычного
образа жизни и формы
общенияНет

Как видно из приведенного сравнения элайнеры более удобны практически во всем. Брекеты доставляют больше дискомфорта, требуют изменения привычного образа жизни и системы питания, и, по сути, единственным случаем, когда брекеты предпочтительнее – является детский возраст пациента. Поэтому при выборе – брекеты или элайнеры – по мнению ортодонта лучше предпочесть элайнеры.

Преимущества элайнеров перед брекетами

Два главных преимущества – эстетика и комфорт при ношении – обусловлены конструкцией данного средства. Это позволяет не испытывать смущения во время лечения, как это случается при ношении брекетов, когда человек стесняется улыбаться и разговаривать, испытывая стресс и становясь замкнутым, отказываясь от общения. Элайнеры избавляют от таких проблем – в них вы выглядите так же как обычно, ну а в крайнем случае их можно вообще снять.

Элайнеры эффективнее брекетов еще в одном отношении: нет почти никаких ограничений по приему пищи. Даже твердую пищу можно есть, если перед трапезой их снять. Брекеты снять на время невозможно, поэтому придется принимать пищу в них, а значит, придется отказаться от твердой пищи, которая может сломать конструкцию, а после еды – тщательно полоскать рот и чистить зубы с применением специальных щеток и зубочисток, поскольку пища значительно сильнее застревает между зубами.

Ну а сложности в гигиене ротовой полости обернутся развитием кариеса, если пациент позволит себе расслабиться и не слишком усердно ухаживать за ротовой полостью. При использовании элайнеров таких проблем не возникает, принимать пищу и чистить зубы можно как обычно.

Наконец, выбрать элайнеры вместо брекетов заставляет их чисто медицинская эффективность – лечение с помощью элайнеров проходит быстрее, вы сможете сами менять каппы при необходимости. Элайнеры плотнее охватывают зубы и более равномерно передают на них нагрузку, позволяя смещать их сразу в нескольких осях, что ускоряет лечение и одновременно делает его более безопасным и комфортным.

В некоторых отдельных случаях дорогие фирменные элайнеры могут оказаться дороже дешевых брекетов, особенно при длительном лечении, подразумевающем много этапов. Но если проводить сравнение корректно, сравнивая случаи одной степени сложности, то разница в цене брекетов или элайнеров будет либо минимальной, либо вообще элайнеры будут более выгодны.

Более дорогими являются импортные каппы зарубежных производителей. Наша клиника сотрудничает с компанией Star Smile – ведущим отечественным производителем элайнеров, которые при полностью аналогичном качестве имеют намного более низкую цену. Это позволяет нам предлагать лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров по самым демократичным ценам.

Поэтому на вопрос: что выбрать брекеты или элайнеры? – наши врачи отвечают однозначно – выбирайте элайнеры. Это обеспечит больший комфорт во время лечения, лучшую эстетику и будет гораздо выгоднее.

Источник

Виниры или брекеты: что лучше ставить?

И виниры, и брекет-системы помогают исправить эстетические недостатки зубов и добиться красоты улыбки. Именно поэтому пациентам бывает непросто определиться с выбором: что лучше и эффективнее — брекеты или виниры. Какая методика поможет решить проблему раз и навсегда и как быстро будет виден результат? Ответ на эти и другие вопросы — в материале Startsmile.

Что исправляют брекеты

Показанием для установки брекет-системы являются аномальные виды прикуса.

Кроме того брекеты показаны при скученности, неправильном положении отдельных зубов и избыточных промежутках между ними. Все эти особенности не только заставляют стесняться своей улыбки, но и ухудшают самочувствие: неправильный прикус напрямую влияет на работу пищеварительной системы и даже на состояние опорно-двигательного аппарата.

Одним словом, брекеты действуют комплексно, исправляя и эстетические недостатки, и аномалии развития зубочелюстной системы. Ортодонтическое лечение у взрослого человека в среднем длится 1,5—2 года — это небыстрый процесс, который требует регулярных визитов в клинику, особо тщательной гигиены и закрепления результата ретейнерами. Но при этом вы получите отличный результат на всю жизнь — ровные, физиологично расположенные зубы плюс решение многих проблем, связанных со здоровьем.

Что не делают брекеты

✔ Не влияют на размер и форму зубов, не удлиняют слишком короткие зубы.

✔ Не улучшают внешний вид эмали. Наоборот, после ношения брекет-системы на поверхности зубов могут появиться белесые пятна и даже кариозные поражения — это связано с недостаточно тщательной гигиеной.

Когда нужны виниры

Виниры — тонкие керамические накладки, которые маскируют эстетические дефекты зубов. Их приклеивают на переднюю поверхность и режущий край, как правило, предварительно сняв небольшой слой эмали. Это необходимо, чтобы компенсировать толщину реставрации и не сделать зубы слишком массивными.

Виниры устраняют следующие недостатки:

Керамические накладки делают улыбку идеальной, но в тех случаях, когда у пациента нет ярко выраженных дефектов прикуса. Нужно помнить, что виниры не перемещают зубы, никак не влияют на их положение, они лишь прячут визуальные недостатки. Зато всего за 2—4 сеанса можно решить сразу несколько эстетических проблем.

Что лучше — брекеты или виниры

Эффективность каждой методики зависит от показаний. И брекеты, и виниры одинаково хорошо справляются со своими задачами, но нужно иметь в виду, что области их действия практически не пересекаются.

Отвечая на вопрос «Виниры или брекеты — что лучше?», нужно учитывать и возраст пациента. Детям до 18 лет не ставят стандартные виниры из-за необходимости стачивать эмаль. Зато брекеты в подростковом возрасте работают намного лучше, чем у взрослых, ведь костная ткань еще остается довольно подвижной и зубы быстрее занимают нужное положение.

Стоимость виниров и брекетов

Еще одна возможность понять разницу между керамическими накладками и брекетами — оценить их стоимость.

Цена за один винир из керамики начинается от 16 000 рублей, из стеклокерамики Emax — от 21 000 рублей. Таким образом, реставрация 4—6 зубов будет стоить по меньшей мере 65—100 000 рублей в клинике среднего класса.

Установка металлической брекет-системы начинается от 50 000 рублей за одну челюсть, керамической — от 70 000. А если говорить о «невидимых» лингвальных брекетах, то они обойдутся не меньше, чем в 200 000 рублей на один зубной ряд. К этой сумме еще необходимо прибавить расходы на регулярные визиты в клинику для коррекции и на ретейнеры, которые нужно обязательно носить после снятия брекет-системы.

Можно ли ставить брекеты на виниры

С технической точки зрения, устанавливать ортодонтический аппарат поверх виниров нельзя: поверхность керамики слишком гладкая, чтобы брекеты прочно приклеились и работали с нужной силой. Перед установкой системы врач всегда протравливает эмаль для лучшего сцепления, а с керамической накладкой это будет куда труднее. Кроме того врачу сложно контролировать процесс лечения, если зуб закрыт виниром.

«Золотое» правило эстетической стоматологии гласит: сначала брекеты, потом виниры. Керамические реставрации смотрятся намного лучше, когда установлены на идеально ровные зубы. Если вам показано ортодонтическое лечение, лучше не пренебрегать этой рекомендацией — вы не только решите множество проблем со здоровьем, но и сделаете огромный шаг навстречу красивой улыбке. Виниры на кривых зубах можно сравнить с дорогими обоями, наклеенными на покосившиеся стены — это будет лишь пустая трата денег.

После длительного лечения брекетами на поверхности зубов могут появляться белые пятна. Это частое явление, связанное с недостаточно тщательной гигиеной полости рта. Кроме того металлический аппарат может оставить на эмали царапины. «Спрятать» неприятные последствия брекетов как раз помогут виниры — это их прямая задача. Поэтому, решая, виниры или брекеты, можно выбирать оба варианта, но в правильной последовательности: сначала лечение, потом маскировка эстетических недостатков.

Источник