бразильский штамм коронавируса чем опасен
В России начал распространяться бразильский гамма-штамм коронавируса. Что о нем известно?
Что говорят ученые о новом штамме
Об очередной мутации Covid-19 заявили в декабре 2020 года. Существует две версии его возникновения. Первая — обнаружено в штате Алагоас на Северо-востоке Бразилии. Вторая — выявили в Японии у путешественников из Бразилии, а затем уже нашли в Бразилии 4 декабря 2020 года. В последней стране штамм быстро распространился и вызвал новую волну эпидемии, что закрепило за штаммом название «бразильского». К январю 2021 года на него в стране приходилось уже 73% случаев.
Пока новый штамм еще мало изучен, но мировые ученые уже сделали несколько главных заявлений о его особенностях:
Обходит иммунную защиту и у уже переболевших людей — заразность в 1,4–2,2 раза выше, чем у других известных штаммов;
Может эволюционировать. Такое заявление сделал вирусолог Фелипе Навеку в связи с тем, что через шесть месяцев после обнаружения первых случаев заражения гамма-вариантов в бразильском штате Амазонас выделялись уже три подвида этого штамма — и все они отличались высокой заразностью. Одна из этих мутаций схожа с индийским штаммом («дельта»), но как ведут себя оставшиеся две, пока сказать трудно;
Вакцинированные могут заразиться гамма-штаммом. По последним опубликованным данным заразность этого бразильского штамма достигает 60% среди поставивших прививку и 75% — среди непривитых. «Если человек привит, то либо он сумеет отразить атаку, либо, если вирус пробьется, он нанесет небольшой вред. Никто не гарантировал, что все вакцинированные будут защищены на 100%», — сказала директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
Болезнь протекает так же, как и при других вариантах коронавируса. Основные симптомы: снижение или полное отсутствие вкусов и запахов, температура, кашель, также может быть насморк.
Распространение гамма-штамма в мире и России
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла четыре варианта коронавируса в список «вызывающих озабоченность». Это альфа (британский), бета (южноафриканский), гамма (бразильский) и дельта (индийский). Последний считается наиболее опасным и остается доминирующим в мире — распространен в 130 странах. Гамма вариант пока присутствует в 78 странах мира.
В России первые случаи заражения гамма-штаммом зафиксировали 22 июля. Пока они единичны.
В России готовят программу ревакцинации из-за «злого» индийского штамма коронавируса. Что о нем известно?
Ситуация с коронавирусом в России и Свердловской области
По данным оперативного штаба по коронавирусу 24 июля в России выявили 23 947 новых случаев Covid-19 в 85 регионах. Зафиксировано 799 летальных исходов. Всего с начала пандемии в стране выявлено 6 102 469 случаев Covid-19. За весь период зафиксировано 153 095 cмертей, выздоровели 5 471 956 человек.
В связи с растущей заболеваемостью и смертностью от Covid-19 в разных регионах России начали возвращать и вводить новые коронавирусные ограничения. Кроме того, в нескольких субъектах РФ уже ввели обязательную вакцинацию: необходимо привить не менее 60% работников торговли, сферы услуг, медицинских и образовательных организаций. В Свердловской области в связи с эпидемиологической ситуацией отменили большинство фестивалей и крупных мероприятий.
Бразильский штамм коронавируса: насколько он опасен – инструкция от академика Зверева
26 июля 2021, 14:28 — Общественная служба новостей — ОСН Информация о том, что появляются новые штаммы коронавируса, приходят постоянно. Это каждый раз вызывает волнение среди граждан: не окажется ли новый штамм более опасным, чем …
Информация о том, что появляются новые штаммы коронавируса, приходят постоянно. Это каждый раз вызывает волнение среди граждан: не окажется ли новый штамм более опасным, чем предыдущие? Сможет ли справиться с ним иммунитет? А будут ли от него защищать вакцины?
В эфире телевидения Общественной службы новостей про бразильский штамм рассказал специалист в микробиологии и вакцинопрофилактике, академик Виталию Звереву. Он стал гостем в передаче «Позиция», которая вышла в эфир 22 июля.
Из рассказа академика мы сделали краткую инструкцию в виде «вопрос-ответ».
Когда был обнаружен бразильский штамм?
«Бразильский» штамм был открыт после «южноафриканского» и перед «английским». Всего одна мутация по сравнению с теми вариантами вируса, которые регистрировались в Америке, Испании или теми, которые были в России.
Почему новый штамм привлёк такое внимание?
Был зарегистрирован в штате Рио-де-Жанейро. И в начале показалось, что штамм имеет тенденцию к более быстрому, чем другие штаммы, распространению.
Но после него появился английский и индийский варианты. В них была уже не одна, а несколько нуклеотидных замен. И на их фоне бразильский штамм потерял свою актуальность.
Опаснее ли бразильский штамм, чем прочие?
Нет, в случае бразильской мутации никаких особенных изменений нет.
Например, у индийского штамма изменения коснулись той части, которая отвечала за возможность прицепиться к рецептору клетки человека. Это позволило вирусу успешнее проникать в клетку. В результате вирус «научился» проникать дальше в дыхательные пути, поменялись симптомы болезни, а сама болезнь стала протекать быстрее.
Бразильский штамм таких способностей не проявил.
Самое главное: у бразильского штамма не меняется антигенная структура. Поэтому иммунная система организма на него реагирует также, как на прежние штаммы. То есть, люди, которые переболели коронавирусом в начале пандемии, иммунны и к бразильскому штамму.
Стоит ли опасаться, что этот штамм станет основным?
Нет. Даже в самой Бразилии этот штамм не вытеснил основной вариант. Как, к слову и «индийский» штамм не стал основным в Индии: его обнаруживают примерно у 10% заболевших.
Надо ли разрабатывать какие-то новые методы лечения?
Нет. Бразильский штамм не меняет ни подходы к лечению, ни методы профилактики. Прежними остаются способы диагностики. На вакцинацию новый штамм тоже никак не влияет.
Все РНК-вирусы имеют свойство мутировать. К счастью, коронавирус мутирует примерно в 30 раз медленнее, чем грипп. Поэтому есть надежда, что не придётся постоянно разрабатывать новые вакцины.
Ученые ответили на данные о заразности бразильского штамма среди привитых
О гамма-варианте коронавируса — так называемом бразильском штамме — пока что известно слишком мало, чтобы делать однозначные выводы о его заразности среди вакцинированных граждан. Об этом заявили опрошенные РБК специалисты.
Ранее американские центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали результаты исследования ученых из Франции и Гвианы, в которых говорится, что заразность гамма-мутации коронавируса среди привитых достигает 60% и 75% — среди непривитых. Такую информацию ученые получили, обследуя группу золотодобытчиков в Гвиане. Большинство рабочих были привиты от коронавируса, однако в коллективе тем не менее произошла вспышка COVID-19.
Исследователи подчеркивают, что не ожидали такой низкой эффективности вакцины против бразильского штамма.
«Любой вирус может пробить иммунную систему. Просто если иммунная система совсем не готова к встрече с ним, то ущерб будет сильнее, — рассказала РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. — Если человек привит, то либо он сумеет отразить атаку, либо, если вирус пробьется, он нанесет небольшой вред. Поэтому никто никогда не отрицал, что на 100% защищены все вакцинированные».
Она также подчеркнула, что эффективность вакцин, «по крайней мере зарубежных», снижается из-за появления новых вариантов коронавируса.
«Новые штаммы появляются время от времени. Не то чтобы они неизбежны, но при высокой концентрации вируса это возможно, — пояснил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. — Изменения случайны, и «отбираются» те мутации, которые выгодны вирусу — в данном случае это повышенная заразность. Или уход от вакцины влияет: во многих странах есть вакцинированный фон, и вирусом «отбираются» такие варианты [которые могут заражать даже привитых]».
По словам эксперта, пока что распространение получали те штаммы, которые «уходят» от вакцины. Он напомнил, что штамм дельта (индийский) обладает более высокой заразностью, чем оригинальный, однако пока существующие вакцины с ним справляются.
«Вакцины менее эффективны в случае с дельта-штаммом, чем в случае с уханьским, но они все равно работают. Что касается гамма-штамма, сведений о нем все еще немного, и они нуждаются в проверке, нужно время, чтобы понять, как он поведет себя дальше», — уточнил Аграновский.
Попович в свою очередь сообщила, что гамма-штамм «очень заразный», однако при заражении им летальность ниже, чем при инфицировании дельта-вариантом. «Вирус развивается, растет, но пока что самые плохие характеристики имеет не гамма, а дельта. Поэтому заболеваемость среди привитых вполне возможна — той формой вируса, который распространен», — заключила она.
В России бразильский штамм обнаружили 22 июля, об этом сообщил научный центр «Вектор». Там, однако, уточнили, что выявили единичные случаи распространения этого варианта в стране. Заразившиеся этим штаммом россияне не были привиты от COVID-19, подчеркивали в «Векторе».
Пять новых штаммов коронавируса: чем опасны и чего от них ждать?
Гид по новым вариантам (штаммам) вируса, вызывающего COVID-19 и генетическим изменениям, которые могут сделать его более контагиозным и неуловимым для иммунной системы.
Когда прошлой зимой коронавирус SARS-CoV-2 ворвался в мир, ученым стало ясно, что дело плохо, но они посчитали, что вирус, по крайней мере, стабилен. Коронавирусы не мутируют так быстро, как, например, вирусы гриппа, гепатита или ВИЧ, — отчасти благодаря системе молекулярного редактирования, которую SARS-CoV-2 и родственные ему вирусы используют для предотвращения злокачественных генетических ошибок при репликации.
Но ученые были правы лишь наполовину. Вирус и правда не принес ничего хорошего — но оказалось, что и стабильностью он не отличается. С тех пор, как SARS-CoV-2 «перепрыгнул» с животных на людей, он накапливал незначительные случайные мутации: как однобуквенные «опечатки» в генетической последовательности вируса, так и вставки или выпадение более длинных фрагментов вирусной РНК. Большинство мутаций либо убивают вирус, либо никак не меняют его строение и поведение.
Но недавно было обнаружено несколько новых штаммов оригинального вируса (его также называют «вирусом дикого типа»), мутации которых, похоже, сильно влияют на его свойства, в том числе на контагиозность. Эти штаммы были обнаружены один за другим в разных географических регионах (Великобритания, ЮАР, Бразилия) и в некоторых случаях стали доминировать над штаммами, распространенными в этих регионах ранее. Одновременное появление сразу нескольких штаммов в поле зрения ученых частично объясняется улучшением технологий мониторинга случаев заражения и увеличением объемов секвенирования вирусов. Однако схожесть паттернов мутаций в новых штаммах может указывать на то, что эти изменения не случайны.
«Мы видим, как похожие мутации появляются в разных местах, — говорит Адам Лоринг, вирусолог из Мичиганского университета. — Это наводит на размышления о том, что они для чего-то нужны».
Пока что известно, что эти мутации помогают вирусу легче передаваться от человека к человеку и оставаться незамеченным иммунной системой. В январе ученые впервые сообщили, что антитела людей, переболевших COVID-19, не полностью нейтрализуют штамм вируса, обнаруженный в ЮАР. Кроме того, похоже, несколько человек, перенесших COVID-19, повторно заразились мутантным штаммом.
По последним данным, вакцины, производимые компаниями Moderna и Pfizer, скорее всего, защищают и от новых штаммов коронавируса. Разработчики «Спутника V» также заявили о его эффективности против мутировавшего вируса. Эффективность вакцин этих производителей превышает 90 %, поэтому, по мнению экспертов, даже при небольшом снижении этой цифры их все равно стоит использовать.
«Я рад, что это не лишает смысла [использование вакцин от COVID-19], но, очевидно, требует пристального внимания», — говорит Лоринг. Он добавляет, что на протяжении следующих лет компаниям, возможно, придется изменить эти вакцины и начать вводить пациентам новые их версии — подобно тому, как каждый год меняют вакцины от гриппа. Большинство вакцин вызывают намного более сильный иммунный ответ, чем естественное заражение вирусом. Во время клинических испытаний своей вакцины компания Moderna показала, что антитела, вырабатываемые после вакцинации, остаются в организме дольше, чем антитела, вырабатываемые при естественном заражении SARS-CoV-2.
по теме
Эпидемия
Вакцины, антитела, антигены. Гид по иммунологии для чайников
Ниже перечислены пять наиболее значимых штаммов коронавируса в порядке обнаружения учеными. В списке указано место первого выявления каждого из них и официальные названия штаммов или обозначения, используемые исследователями. (Разные группы исследователей используют разные способы обозначения штаммов, что вызвало путаницу. В этом списке использованы наименования, основанные на филогенетическом происхождении штаммов, но некоторые варианты вируса все равно имеют больше одного названия). Также здесь приведены важные мутации каждого штамма (названия мутаций состоят из букв и цифр, обозначающих позицию мутации в геноме вируса) и известная информация о том, что эти мутации делают.
Испания
Штамм 20A.EU1, впервые выделенный в Испании, содержит мутацию A222V в последовательности белка шипа. Шип — структура вируса SARS-CoV-2, которая связывается с рецепторами клеток ACE2 человека, помогая вирусу проникать внутрь этих клеток при заражении. Кроме того, именно с шипами связываются антитела человека, вырабатываемые для иммунного ответа на инфекцию. Лабораторные исследования показали, что человеческие антитела немного менее эффективно нейтрализуют вирусы с мутацией A222V. За несколько месяцев штамм 20A.EU1 стал доминирующим в Европе. Тем не менее эпидемиологи не наблюдали доказательств того, что этот штамм быстрее передается от человека к человеку, чем оригинальный вирус. Исследователи считают, что штамм, который на тот момент доминировал в Испании, распространился по всему континенту, когда в Европе начали ослаблять ограничения на перемещение.
Великобритания
Британские ученые наблюдали за штаммом B.1.1.7 некоторое время, прежде чем объявили в декабре, что он может передаваться как минимум на 50 % активнее, чем вирус дикого типа. Это заявление было основано на эпидемиологических данных, указывающих, что вирус нового штамма быстро распространяется среди населения, и привело к запретам на пересечение границ и усилению карантинных мер в Великобритании.
Штамм B.1.1.7 содержит 17 мутаций, некоторые из них затрагивают белок шипа. Было обнаружено, что одна из этих мутаций, N501Y, помогает вирусу прочнее связываться с рецепторами клеток ACE2. Однако пока неясно, обусловлена ли повышенная контагиозность данного штамма только этой мутацией или еще какими-либо изменениями структуры шипа.
Несмотря на первоначальное беспокойство, не было найдено подтверждений тому, что этот штамм более заразен для детей в сравнении с оригинальным, говорит Шерон Пикок, исполнительный директор Консорциума Великобритании по геномике COVID-19 (COG-UK), группы, анализирующей генетические изменения вируса. И Pfizer, и Moderna считают, что их вакцины от COVID-19 будут работать и против штамма B.1.1.7. Недавние данные из Великобритании указывают на то, что новый штамм может быть более летален по сравнению с диким типом, но это пока только предварительные результаты.
Штамм B.1.1.7 выделяется на фоне других, потому что он накопил так много мутаций. Лоринг и другие исследователи полагают, что эти мутации могли возникнуть при длительном заражении одного пациента с ослабленным иммунитетом, из-за чего организм пациента не мог побороть вирус. По словам Скотта Вивера, микробиолога из медицинского подразделения Техасского университета в Галвестоне, возможно, только некоторые из этих генетических изменений дали штамму эволюционное преимущество и позволили ему быстро распространиться по Великобритании. Остальные мутации просто остались в геноме за компанию.
Штамм B.1.351 появился в поле зрения ученых примерно в то же время, что и британский B.1.1.7. B.1.351 быстро распространился и стал доминантным вариантом вируса в ЮАР. Как и европейский штамм, B.1.351 содержит мутацию N501Y, хотя данные указывают, что два этих штамма возникли независимо друг от друга. Но ученых больше беспокоит другая мутация в африканском штамме, обозначаемая E484K. Это изменение в геноме, возможно, помогает вирусу избегать иммунного ответа и действия вакцин.
Эволюционный биолог и биоинформатик из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле Джесс Блум с командой с помощью клеток дрожжей создали серию вирусных белков-шипов, содержащих практически все из более 3800 возможных изменений в структуре, которые могут быть вызваны генетическими мутациями. Затем исследователи протестировали, насколько хорошо антитела связывались с каждым из этих видоизмененных шипов. Они обнаружили, что в результате мутации E484K и других похожих мутаций в этом конкретном участке белка антитела некоторых людей в 10 раз хуже связывались с шипами коронавируса. Команда Блума также показала, что некоторые коктейли из антител (подобные коктейли в настоящий момент тестируют фармацевтические и биотехнологические компании Regeneron и Eli Lilly) могут быть менее эффективными при наличии мутаций, которые имеются в штамме B.1.351.
В конце января ученые из ЮАР опубликовали препринт (научная статья, которая еще не прошла независимую рецензию), в котором показали, что сыворотка крови пациентов с COVID-19, содержащая антитела, значительно менее эффективно могла нейтрализовать новый штамм. В другом препринте, опубликованном 26 января, ученые сообщают, что они добавили вирус B.1.351 в сыворотку крови, взятую у людей, которым ранее ввели вакцину производства Pfizer или Moderna. В результате антитела в такой сыворотке проявляли сниженную нейтрализующую активность по отношению к мутантному вирусу в сравнении с вирусом дикого типа.
Однако антитела в пробирке — не то же самое, что вакцина в организме живого человека. В результате применения любой из упомянутых вакцин организм производит столько антител, что даже при сниженной активности их может быть достаточно для нейтрализации вируса. Вакцины также запускают работу других защитных механизмов иммунной системы. Тем не менее Moderna начала разработку бустерной вакцины, специфичной по отношению к новым штаммам.
Бразилия
В январе ученые сообщили об обнаружении двух новых вариантов коронавируса в Бразилии, происходящих от общего предка. Но хотя у этих двух штаммов есть общие мутации с вариантами, обнаруженными в других регионах, по всей вероятности, они возникли независимо.
Из этих двух штаммов ученых больше беспокоит P.1. Он содержит больше мутаций, чем Р.2 (хотя оба штамма имеют мутацию E484K), и уже был обнаружен в Японии и других странах. Возможно, Р.1 накопил свои мутации в организме пациента с ослабленным иммунитетом. Но генетик Эмма Ходкрофт из Бернского университета в Швейцарии говорит, что в этом случае может быть сложнее определить точное время и место возникновения штамма, поскольку в Бразилии секвенируют гораздо меньше образцов вируса, чем в Великобритании.
Ходкрофт отмечает, что в 2020 году и в Бразилии, и в ЮАР были крупные вспышки COVID-19. При таком большом количестве зараженных людей, вырабатывающих антитела к вирусу, штамм, способный избегать распознавания иммунной системой и повторно заражать уже переболевших людей, мог иметь значительное преимущество и широко распространиться в популяции.
Распространение и изменение вирусов
Хотя кажущееся внезапным появление нескольких вариантов белка шипа является причиной для беспокойства, по словам исследователей, пока нет доказательств, что коронавирус претерпел какие-либо принципиальные изменения, позволяющие ему мутировать быстрее. По мнению Лоринга, более вероятно, что большое число заражений COVID-19 по всему миру предоставляет вирусу множество возможностей для постепенных небольших изменений. Каждый зараженный человек — это, по сути, дополнительный шанс для возникновения нового штамма SARS-CoV-2. «Это имеет отношение к эволюции, но в первую очередь — это вопрос эпидемиологии», — говорит Лоринг. В целом «вирус совершенствуется в своей роли».
Эксперты предупредили об опасности бразильского штамма коронавируса
Эксперты сообщают о появлении в Бразилии новых опасных штаммов коронавируса.
Профессор медицинского факультета Университета Сан-Паулу Доминго Альвес рассказал в интервью «РИА Новости», что Бразилия превратилась в идеальную лабораторию для появления новых штаммов коронавирусной инфекции.
По его словам, помимо высокого уровня заболеваемости COVID-19 в стране отсутствует надлежащий санитарный контроль. «Уже известный список новых штаммов — лишь вершина айсберга, их должно быть намного больше», — предупредил Альвес.
Эксперт указал на опасность амазонского штамма (P.1), который был выявлен в городе Манаус. После его обнаружения в группу риска стали входить все более молодые люди и беременные женщины.
Еще одним фактором появления мутаций профессор назвал вакцинацию населения. Так, при контакте вируса с вакцинированными людьми могут возникнуть штаммы, пробивающие «щит антител».
Ранее газета The Financial Times со ссылкой на совместное исследование, проведенное университетами Оксфорда, Сан-Паулу и Имперского колледжа Лондона писала, что штамм амазонского коронавируса (P.1) способен преодолевать иммунитет, выработанный у ранее переболевших COVID-19 людей.
Авторы исследования отметили, что штамм P.1 в 1,4–2,2 раза более заразен, чем другие варианты коронавируса.
Исследователи также обнаружили, что после появления штамма амазонского коронавируса в Манаусе вероятность смерти от вируса оказалась на 10–80% выше, чем раньше. Однако они предупредили, что это не обязательно объясняется тем, что новый штамм оказался более смертельным — это могло быть связано с возросшей нагрузкой на систему здравоохранения города.
Исследование показало, что штамм амазонского коронавируса имеет свыше 17 мутаций с измененной генетической последовательностью.
В конце апреля вице-премьер России Татьяна Голикова сообщила, что новые штаммы коронавируса выявлены в 54 регионах страны. Речь шла о британском и южноафриканском штаммах.
Голикова добавила, что Россия мониторит данные по новым вариантам COVID-19 за рубежом. Так, по российским данным, британский штамм коронавируса распространился в 137 странах, южноафриканский — в 85, а бразильский — в 52.