брахия что за процедура

проведение брахитерапии в Израиле

Для чего нужна брахитерапия?

Рак простаты — злокачественная опухоль, чаще всего встречающейся у мужчин Израиля и мужского населения западных стран. В одном только Израиле ежегодно регистрируется 2000 случаев вышеупомянутого заболевания. Под риск попадают все мужчины за 50. К счастью, опухоль развивается очень медленно.

Брахитерапия — новый метод, позволяющий побороть рак предстательной железы. Он основан на введении радиоактивных капсул напрямую в железу с использованием ультразвука. Источник излучения находится внутри, а не снаружи, как при обычной радиотерапии. Зачастую брахитерапию применяют в случае, если опухоль не выступает за границы предстательной железы. В отделении урологии в больнице Ихилов брахитерапия — популярный метод.

Капсулы, содержащие радиоактивное вещество, вводятся напрямую в ткани железы, позволяя радиации воздействовать в течение 6-12 месяцев. Основное преимущество брахитерапии в том, что на опухоль производится точечное воздействие, что позволяет увеличить дозу облучения в 2 раза (чего нельзя сказать про внешние источники). Благодаря точечному воздействию ближайшие ткани не задеваются (имеется в виду толстая кишка, задний проход, мочевой пузырь). Более того, известно, что чем сильнее излучении, тем больше шансов у пациента полностью избавиться от злокачественной опухоли.

Чего ожидать от брахитерапии?

Когда радиоактивные капсулы введены, раковые клетки в простате начинают уничтожаться. Далее вещество также действует на предраковые клетки, гарантируя, что опухоль не рецидивирует.

Терапия — длительный процесс. Чтобы достигнуть низких показателей PSA (биологического маркера, который свидетельствует о наличии раковых образований в простате), нужно потратить от 18 до 24 месяцев.

Как проходит брахитерапия?

Брахитерапию проводят под местным или общим наркозом исходя из предпочтений определённого пациента и его хирурга. Разрезы в этой процедуре не делаются. Перед операцией к пациенту подсоединяют капельницу, через которую и вводится успокоительное, позволяющее снизить тревогу и ощущения страха.

Если при операции применяется местный наркоз, анестетик вводится возле позвоночника, на уровне спинных позвонков. Анестетик полностью обездвижит пациента на 2-3 часа, и он, следственно, не почувствует боли или каких-либо дискомфортных ощущений. При местном наркозе пациент бодрствует, что облегчает процесс восстановления после операции.

Если пациент и хирург предпочли использовать общий наркоз, то во время операции пациент будет находиться в глубоком сне, не чувствуя ничего, не осознавая, что происходит.

Перед тем как ввести радиоактивные капсулы, врачам необходимо проверить объём предстательной железы, чтобы узнать её размер и определить точное местоположение. Вводятся капсулы около 60 минут, всё это проходит под контролем ультразвука.

С использованием иголок от 80 до 100 радиоактивных капсул с йодом вводятся напрямую в простату через кожный покров между предстательной железой и задним проходом. Во время и после введения капсул проводится дезинфекция.

Какое обезболивание используют во время проведения брахитерапии?

Местное или общее в зависимости от решения пациента и хирурга.

Сколько времени займёт брахитерапия?

Какие шансы на успешное лечение? Возникают ли осложнения?

В процессе брахитерапии могут возникать осложнения. Чтобы минимизировать это, пациенту необходимо сообщить точные данные анамнезы, чтобы лечение проходило в соответствии с состоянием его здоровья.

Побочные действия в результате брахитерапии не слишком отличаются от побочных действий простой радиотерапии. Пациент может столкнуться с:

Из-за вышеупомянутых проблем с мочеиспусканием пациенту может понадобиться введение временного катетера (1 из 10 пациентов). Недержание мочи точно не возникнет, ведь мочеиспускательный канал во время операции не перерезают.

Часть пациентов могут испытывать болезненные ощущения в процессе мочеиспускания, а также частые позывы к мочеиспусканию и снижению скорости потока мочи. Такое возможно из-за радиации, которую излучают капсулы, размещённые в предстательной железе. Облегчить побочные явления помогут воздержание от кофеина, а также некоторые медикаменты. Побочные воздействия проходят, как правило, через 3-12 месяцев после того, как капсулы перестанут излучать радиацию.

Как необходимо подготавливаться к брахитерапии?

Если пациент курит на протяжении долгого времени, страдает на повышенное давление, повышенный уровень липидов в крови, болеет диабетом или сердечными/легочными заболеваниями, а также старше 60, ему необходимо в обязательном порядке сделать рентгенографию грудной клетки. В течение 3 недель до и после процедуры необходимо не курить, ведь курение увеличивает шанс возникновения побочных воздействий, которые связаны с наркозом.

Если пациент страдает на какие-либо хронические болезни, ему следует проконсультироваться со специалистом.

За 7 дней до брахитерапии, следует перестать принимать антикоагулянты (аспирин, кумадин и др.). Следует найти замену данным медикаментам, проконсультировавшись с лечащим врачом.

За 6 часов до начала операции нельзя принимать пищу, пить воду.

Что случится после операции?

После окончания брахитерапии пациента переводят в послеоперационную палату, где он будет отходить от наркоза. Далее пациент поступит в отделение, где его перенесут в кресло. Все пациенты выписываются в тот же день, когда проводилась брахитерапия. В Израиле вышеупомянутая процедура считается амбулаторной.

Источник

Лучевая терапия при злокачественных опухолях в гинекологии может применяться как в сочетании с оперативным вмешательством, так и в качестве самостоятельного метода, в том числе в сочетании с химиотерапией и другими современными методами лечения опухолей.

Традиционным методом лучевой терапии в лечении гинекологической онкологической патологии является дистанционная лучевая терапия, которая включает в себя 3D-конформную лучевую терапию и стереотаксическую лучевую терапию.

При лучевой терапии гинекологических злокачественных опухолей часто применяется внутриполостная брахитерапия. В ходе нее источник радиации, например, радиоактивный цилиндр, вводится в полость влагалища (в некоторых случаях в канал шейки матки). При лечении рака шейки матки и тела матки (рак эндометрия) брахитерапия зачастую выступает как дополнение к дистанционной лучевой терапии. В редких случаях она может применяться на ранних стадиях опухолей как самостоятельный метод лечения.

Высокодозная и низкодозная брахитерапия в Москве

В настоящее время в московских клиниках проводятся лечение различных злокачественных опухолей по современным стандартам с помощью инновационных технологий, традиционно применяется два вида брахитерапии:

Брахитерапия может применяться у пациенток после гистерэктомии (удалении матки), при этом радиоактивный материал вводится во влагалище в специальной трубке.

Для лечения пациенток, которым гистерэктомия пока что не была проведена, радиоактивный материал может быть помещен в небольшую металлическую трубку (тандем), которая вводится в матку, вместе с маленькими круглыми металлическими держателями (овоидами), расположенными рядом с шейкой матки. Кроме этого, для брахитерапии может использоваться кольцевое устройство, которое помещается вплотную к матке. Выбор того или иного устройства для брахитерапии зависит от ее типа.

В некоторых случаях рака шейки матки на ранних стадиях брахитерапия может использоваться как самостоятельный метод. В тех случаях, когда рак прогрессирует, высокодозная брахитерапия может применяться с целью остановки кровотечения.

Подготовка к продедуре и ход вмешательства

Подготовка к процедуре брахитерапии включает в себя клиническое обследование, анализы крови, а также такие виды исследований, как УЗИ, КТ или МРТ. В некоторых случаях перед каждым сеансом брахитерапии может применяться клизма. Для обезболивания процедуры может применяться эпидуральная анестезия.

Процедура обычно проводится в специальном кабинете. Она может занимать около 20-30 минут. При этом в мочевой пузырь вводится катетер, канал шейки матки расширяется специальным инструментом, после чего в полости влагалища или в канал шейки матки вводятся специальные полые трубки (т. н. «аппликаторы). Иногда используются полые иглы. Установка этих аппликатором может проводится обычно под контролем ультразвука. Для проверки положения аппликаторов может быть проведена рентгенография.

Положение аппликаторов фиксируется таким марлей, смоченной вазелином, но иногда могут фиксироваться швами. После того, как облучение завершено, радиоактивный материал извлекается.

Брахитерапия после гистерэктомии

Брахитерапия при раке тела матки, которая проводится после гистерэктомии, назначается через 4 — 6 недель, когда послеоперационная рана уже зажила. Лечение проводится довольно просто и не требует анестезии. Для этого в полость влагалища вводится трубка, которая фиксируется в определенном положении. Далее этот аппликатор соединяется кабелями к специальному контейнеру, в котором содержится радиоактивный материал. Далее он направляется в трубки, и проводится облучение. В этот момент персонал выходит из палаты. Вся процедура брахитерапии при раке тела матки длится примерно 20 минут.

Такой метод лучевой терапии, как брахитерапия у пациенток после гистерэктомии по поводу рака тела матки проводится с целью снижения риска рецидива опухоли.

Кто проводит брахитерапию в Москве?

Узнать, какие методы брахитерапии применяются в клинике и показана ли данная терапия в Вашем случае, можно на консультации. Для этого заполните форму запроса или обратитесь к консультанту в онлайн-чате на нашем сайте.

Источник

Брахитерапия предстательной железы

Процедура проведения брахитерапии предстательной железы

Когда констатирован рак предстательной железы, который не вышел за пределы капсулы простаты, необходимо определить локализацию раковых клеток и объем предстательной железы.

Брахитерапия простаты актуальна для пациентов у кого объем предстательной железы не превышает 60 мл. Если объем простаты больше, то существует большой шанс того, что иглы использующиеся для размещения радиоактивных ядер не достанут тех мест, где локализован рак, к тому же шанс на осложнения возрастает. При больших объемах простаты возможно применение гормональной терапии, чтобы сначала уменьшить объем железы, а затем применить брахитерапию. В таком случае гормональная терапия проводится на протяжении 3-6 месяцев.

Брахитерапия простаты проводится под полным наркозом или наркозом при котором обезболена нижняя часть тела. Наркоз действует 2-3 часа. Во время процедуры ноги пациента раздвинуты, вводится катетер мочевого пузыря.

После дезинфекции промежности, в задний проход вводится эхо-зонд, снимки с которого проецируются на экран, таким образом визуализируется предстательная железа. После визуализации простаты специалист начинает вводить в железу полые иглы. Количество игл зависит от размеров простаты и варьируется от 15 до 30 штук.

Через полые иглы в простату вводятся радиоактивные ядра, которые либо остаются там на всегда, либо извлекаются по истечении определенного времени (читайте ниже о видах биопсии). В зависимости от размера и формы простаты, через иглу вводятся от 1 до 6 радиоактивных ядра. Таким образом, во время брахитерапии простаты, в общем в железу вводятся от 40 до 120 ядер.

Процедура брахитерапии занимает примерно 1,5 часа. После процедуры пациент находится на протяжении минимум 24 часов в клинике, в специальной оборудованной комнате. На следующее после процедуры утро, если пациент не испытывает проблем с мочеиспусканием, удаляется катетер и пациента выписывают из клиники.

Виды брахитерапии предстательной железы

Существует несколько видов брахитерапии простаты.

Побочные действия брахитерапии простаты

В первые дни после брахитерапии простаты, в районе проколов в промежности могут образовываться кровяные ранки. Это пройдет само собой и не должно вызывать особенного беспокойства. Так же в первые дни после брахитерапии в моче могут присутствовать сгустки крови. В таком случае необходимо пить больше воды, чтобы кровь быстро вышла естественным путем.

Что встречается чаще, это жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию, особенно первые недели после прохождения терапии. Эти симптомы возникают чаще всего у пациентов с простатой большого размера и пациентов у которых уже были проблемы с мочеиспусканием.

Бывают случаи, когда в течении нескольких дней после брахитерапии отвод мочи естественным путем невозможен. В таких случаях необходимо ставить катетер. Так же могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника или появиться слизь в каловых массах. Обычно это проходит через несколько недель.

Недержание мочи после брахитерапии не встречается почти никогда. Проблемы с эрекцией, к сожалению, встречаются чаще. По статистике у 30% мужчин после курса брахитерапии наблюдаются проблемы с эрекцией, оргазмом, иногда наступает 100% импотенция.

После брахитерапии простаты

Радиоактивные ядра в предстательной железе теряют 50% своего заряда в течении 2-х первых месяцев после проведения брахитерапии. Хотя доза излучения вне организма мужчины минимальна, рекомендуется в первое время после терапии избегать частого и долгосрочного контакта с детьми и беременными женщинами.

Сексуальный контакт после брахитерапии разрешен, однако рекомендуется использовать презерватив, так как одно или несколько радиоактивных ядер может быть выброшено во время оргазма. Так же ядра могут быть выброшены во время мочеиспускания, поэтому первое время после брахитерапии рекомендуется мочиться через ситечко, а в случае выброса ядер, собирать их в специально заранее выданный пациенту контейнер.

Плюсы и минусы брахитерапии при раке простаты

Резюмируя все вышесказанное о брахитерапии и ее роли в лечении рака простаты, можно сказать следующее: брахитерапия простаты является отличным вариантом лечения только для тех пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

К сожалению брахитерапия не дает полной гарантии того, что рак простаты будет полностью истреблен радиоактивными ядрами, шанс рецидива присутствует.

Так же во время брахитерапии облучаются не только раковые, но и здоровые клетки/ткани, что влечет за собой побочные эффекты, которые могут дать о себе знать только через продолжительное время после проведения терапии: импотенция, проблемы с мочеиспусканием, проблемы с опорожнением кишечника или наоборот проблемы с функцией удержания / частая диарея.

Источник

Брахитерапия в лечении рака матки

Рак эндометрия (тела матки) обычно диагностируют у женщин после 55 лет. В 80% случаев это эндометриоидная аденокарцинома – тяжелый, трудно поддающийся лечению, прогностически неблагоприятный тип рака. Но в лучших онкологических центрах мира врачи успешно справляются с этой.

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Рак эндометрия (тела матки) обычно диагностируют у женщин после 55 лет. В 80% случаев это эндометриоидная аденокарцинома – тяжелый, трудно поддающийся лечению, прогностически неблагоприятный тип рака. Но в лучших онкологических центрах мира врачи успешно справляются с этой злокачественной опухолью. Помогает в борьбе с патологией не только операция и химиотерапия, но и брахитерапия – более безопасный тип облучения по сравнению со стандартной дистанционной лучевой терапией.

Содержание

Что такое брахитерапия?

Брахитерапия – это контактная лучевая терапия. Обычно используется вагинальная брахитерапия. Она чаще всего применяется для предотвращения рецидива рака эндометрия в верхней части влагалища после хирургического удаления матки.

Суть метода состоит в том, что внутрь влагалища помещают аппликатор с источником излучения. Он выглядит как трубка, внутри которой содержатся радиоактивные гранулы. Облучается в наибольшей степени влагалище, меньше радиации попадает в мочевой пузырь и прямую кишку.

Основные два варианта брахитерапии:

Низкодозовая брахитерапия – используется редко. Источник излучения находится во влагалище от 1 до 4 дней. Проблема этого метода лечения состоит в том, что всё это время женщина должна лежать неподвижно. Это не только ухудшает переносимость лечения, но и может привести к образованию тромбов в венах нижних конечностей. В течение нескольких дней пациентка должна находиться в стационаре.

Высокодозовая брахитерапия – основной вариант лечения. Источник излучения вводится во влагалище всего на 10-20 минут. Процедура проходит в амбулаторном режиме. Сразу после её завершения женщина может вернуться из больницы домой. Режимы облучения используются разные: чаще брахитерапию проводят раз в неделю, в некоторых случаях – раз в день. Для достижения целей лечения требуется не меньше 3 сеансов контактного облучения.

Чем брахитерапия лучше дистанционного облучения?

Основной метод лучевой терапии рака эндометрия – это дистанционное облучение. Но оно дает много побочных эффектов, часто вызывает осложнения и нарушает качество жизни женщины.

Брахитерапия имеет важное преимущество: при сопоставимой эффективности в предотвращении местнорегионарных рецидивов, она обладает более высоким профилем безопасности. В отличие от дистанционного облучения, она очень редко вызывает:

Брахитерапия иногда приводит к развитию лучевого вагинита. Он проявляется болезненностью, образованием эрозий и язв, выделением небольшого количества крови. Позже может развиться стеноз влагалища (сужение) и сухость, что вызывает диспареунию (болезненность полового акта).

Результаты брахитерапии

В подавляющем большинстве случаев брахитерапия при раке эндометрия используется для снижения риска рецидива рака в верхней части влагалища. Без облучения он составляет около 15%. После брахитерапии вероятность рецидива снижается до 1-2%.

Эффективность низкодозовой и высокодозовой брахитерапии одинаковая. При этом высокодозовая не требует нахождения в стационаре, поэтому проводится чаще.

Реже брахитерапия используется для других целей:

Как проходит вагинальная брахитерапия?

Обычно лечение проводится через 1-1,5 месяца после операции. Этого времени достаточно для заживления ран.

Процедура лечения простая и безболезненная. Она не требует нарушения целостности тканей, поэтому проходит без анестезии. Пациентка лежит на кушетке. Во влагалище вводится пластиковая трубка. Из экранированного контейнера в эту трубку вводят источник излучения. Через несколько минут радиоактивные вещества возвращаются обратно в контейнер.

Как проходит процедура для пациентки:

После процедуры аппликатор удаляется из влагалища. Брахитерапия обычно вызывает побочные эффекты: покраснение, припухлость. Возможна умеренная болезненность и выделение небольшого количества крови из влагалища. Реже встречается жжение при мочеиспускании.

Брахитерапия без операции

Неоперабельные опухоли тела матки тоже лечат с помощью брахитерапии. Её сочетают с другими методами лечения, чаще всего с дистанционным облучением и химиотерапией. В случае успеха рак может стать операбельным, и в дальнейшем его удаляют в ходе хирургической операции.

Начинают лечение с дистанционного облучения. Облучают матку и тазовые лимфоузлы. Затем проводят брахитерапию.

Процедура контактного облучения проходит под общим наркозом. Подготовка к брахитерапии:

Врач устанавливает катетер в мочевой пузырь, проводит расширение шейки матки. В матке и опухоли через трубки и полые иглы размещают аппликаторы. Процедура проводится под контролем ультразвука. Иногда аппликаторы фиксируются швами, чтобы избежать их смещения. При необходимости с помощью рентгена проверяют положение аппликаторов. Если оно правильное, в них вводится радиоактивный материал на несколько минут. Вся процедура занимает до получаса.

Сколько стоит брахитерапия рака матки?

Вы можете забронировать брахитерапию при раке эндометрия по выгодной для себя цене, если воспользуетесь сервисом Booking Health. Стоимость процедуры отличается в разных странах и клиниках. Мы можем организовать для вас поездку в лучшие онкологические центры мира для прохождения лечения. Стоимость брахитерапии и химиотерапии, которые обычно применяются одновременно, указана в таблице ниже.

Сравнивая стоимость медицинских программ в разных странах, необходимо учитывать показатели успешности лечения. Так, клиники с хорошими показателями 5-летней выживаемости пациентов с раком матки могут предлагать лечение по более высокой стоимости. Как правило, это связано с регулярным обновлением аппаратуры и затратами на повышение квалификации врачей. В результате более высокая изначальная стоимость лечения существенно снижает затраты на последующую поддерживающую и симптоматическую терапию. Лидером по соотношению цены и качества медицинских услуг при лечении рака матки является Германия.

Воспользуйтесь услугами компании Booking Health, чтобы пройти лечение рака эндометрия за границей с помощью брахитерапии. Наши услуги и преимущества:

Компания Booking Health предоставляет качественные сервисные услуги. Мы забронируем для вас гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле.

Источник

Радиология и радиохирургия

Радиология и радиохирургия ¦ Брахитерапия (или внутренняя лучевая терапия)

Брахитерапия (или внутренняя лучевая терапия)

Что такое брахитерапия? Каким образом она проводится?

Брахитерапия, или внутренняя (контактная) лучевая терапия, представляет собой один из методов лечения злокачественных опухолей. В ходе радиотерапии используется высокоэнергетическое ионизирующее (рентгеновское) излучение, которое вызывает гибель раковых клеток и сокращение размеров опухоли.

При наружной (внешней) лучевой терапии рентгеновские лучи образуются с помощью аппарата, расположенного снаружи тела пациента. Брахитерапия, в свою очередь, подразумевает введение радиоактивного материала внутрь опухоли или рядом с ней.

Брахитерапия, в отличие от наружной лучевой терапии, позволяет использовать более высокие дозы излучения для обработки небольших патологических участков за довольно короткое время.

Брахитерапия используется для лечения злокачественных опухолей любой локализации, в том числе:

Брахитерапия может быть временной или постоянной.

При временной брахитерапии высокорадиоактивный материал помещается внутрь катетера или небольших трубочек, после чего вводится в опухоль на определенное время, а затем извлекается. Временная брахитерапия может проводиться в режиме высоких и низких доз.

Постоянная брахитерапия подразумевает имплантацию внутрь опухоли или рядом с ней радиоактивных «зерен» или микрокапсул размером с рисовое зернышко, которые остаются на месте постоянно. Через несколько месяцев уровень радиоактивности имплантированных элементов сводится до нуля. Инактивированные зерна остаются в организме пациента навсегда, не причиняя ему каких-либо нежелательных эффектов.

Какие врачи участвуют в проведении брахитерапии?

Проведение брахитерапии требует командного подхода. В группу лечащего персонала входит онколог-радиолог, медицинский физик, дозиметрист, радиолог/техник-радиолог, медицинская сестра и, в некоторых случаях, хирург.

Вместе с медицинским физиком и дозиметристом онколог-радиолог определяет наиболее подходящий способ доставки выбранной дозы к опухоли. После этого медицинский физик совместно с дозиметристом тщательно рассчитывает все необходимые параметры облучения. Непосредственным проведением брахитерапии занимается радиолог совместно с техником. Медицинская сестра радиологического отделения помогает пациенту в уходе за установленными катетерами или другими приспособлениями.

Какое оборудование используется при проведении брахитерапии?

При постоянной брахитерапии радиоактивный материал, заключенный внутрь небольших зерен или микрокапсул, помещается внутрь опухоли или рядом с ней. При временной брахитерапии радиоизотоп находится внутри специальных устройств доставки (временных имплантатов, катетера, игл или аппликатора), которые размещаются в области опухоли на некоторое время.

В зависимости от типа брахитерапии врач может использовать различные радиоактивные материалы, к которым относится йод, палладий, цезий или иридий.

Источник излучения, то есть радиоактивное вещество, заключен (инкапсулирован) в металлическую капсулу из нерадиоактивного материала.

Источник излучения вводится в организм пациента только после точного размещения устройств доставки, которое подтверждается инструментальным обследованием. При этом радиоактивный материал помещается внутрь устройств доставки и извлекается из них вручную врачом либо с помощью компьютеризированных установок с удаленным доступом.

Для облегчения размещения радиоактивного вещества внутри опухоли используется рентгеновский или ультразвуковой контроль, КТ или МРТ. На этапе планирования лечения с помощью компьютерных программ производится расчет эффективной дозы и времени, необходимого для ее попадания в опухоль, а также координат положения источника излучения в теле пациента.

Кто управляет оборудованием для проведения брахитерапии?

Оборудованием для проведения брахитерапии управляет медицинский физик, дозиметрист под контролем физика или онколог-радиолог. Онколог-радиолог (врач, который специализируется на лечении злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии) также участвует в непосредственной разработке самого плана лечения.

Требуется ли от пациента специальная подготовка к проведению брахитерапии?

Подготовка к проведению брахитерапии зависит от типа назначенной процедуры.

Необходимые мероприятия могут включать:

Кроме этого, до начала лечения врач проводит планирование процедуры с помощью компьютерных программ.

Точные инструкции по подготовке к проведению брахитерапии следует получить у лечащего врача за несколько дней до начала лечения.

Как проводится брахитерапия?

Постоянная брахитерапия

При постоянной брахитерапии, которая также носит название имплантация микрокапсул или «зерен», внутрь опухоли вводятся иглы, предварительно заполненные радиоактивным веществом. После этого устройства доставки извлекаются, а микрокапсулы остаются внутри новообразования. Кроме этого, возможно регулируемое высвобождение радиоактивных зерен из устройств доставки через определенные промежутки времени.

Введение радиоактивного материала контролируется с помощью рентгеноскопии, УЗИ, КТ или МРТ. После размещения радиоизотопа также проводится дополнительное обследование, что позволяет убедиться в правильности положения микрокапсул в опухоли.

Временная брахитерапия

При временной брахитерапии внутрь опухоли под визуализационным контролем (рентгеноскопия, УЗИ, КТ или МРТ) вводятся устройства доставки, такие как катетер, иглы или аппликатор.

Если устройства доставки вводятся в полости тела, например, влагалище или матку, то в таком случае брахитерапия носит название внутриполостной. При внутритканевой брахитерапии аппликатор (обычно иглы или катетеры) размещается внутри тканей.

Облучение опухоли проводится в режиме высокой дозы в течение 10-20 минут за один сеанс или в режиме низкой дозы в течение 20-50 часов. Кроме этого, возможна брахитерапия с пульсирующей мощностью дозы, при которой излучение попадает в организм пациента периодическими импульсами.

При брахитерапии с низкой мощностью дозы облучение опухоли происходит в непрерывном режиме в течение 1-2 дней. Это требует кратковременной госпитализации пациента, поскольку устройство доставки должно находиться на своем месте в течение всего сеанса радиотерапии.

Проведение брахитерапии с пульсирующей мощностью дозы существенным образом не отличается от других видов внутренней радиотерапии. Однако облучение опухоли происходит короткими импульсами, обычно раз в час.

Введение радиоактивного материала с помощью устройств доставки, а также последующее его удаление из организма после окончания радиотерапии, может проводиться врачом вручную. В других случаях радиоизотоп вводится автоматически.

При этом пациент размещается в экранированном процедурном кабинете, где находится автоматизированная установка с дистанционным контролем, которая вводит радиоактивный материал внутрь устройств доставки автоматически. Если кто-то случайно заходит в процедурный кабинет во время облучения, а также после завершения сеанса, радиоизотоп автоматически извлекается и помещается в контейнер.

Устройство доставки радиоактивного вещества удаляется после окончания брахитерапии.

Что следует ожидать во время брахитерапии?

Перед началом брахитерапии проводится установка системы для внутривенной инфузии, которая обеспечивает введение обезболивающих препаратов. В зависимости от локализации опухоли и назначений лечащего врача возможно проведение общего наркоза или же использование седативных препаратов, которые вызывают у пациента лишь сонливость. Проведение общего наркоза требует перевода пациента после процедуры в палату интенсивной терапии для наблюдения. Выписка из больницы проводится в тот же день или через определенное время, что зависит от типа проведенной брахитерапии.

Проведение временной брахитерапии, а именно доставка радиоактивного материала внутрь опухоли с помощью имплантированных устройств, сопровождается постукиванием или жужжанием. Несмотря на то, что во время процедуры пациент находится в кабинете один, он может разговаривать по микрофону с медицинским персоналом, который находится в соседней комнате и наблюдает за лечением. Режим брахитерапии с пульсирующей мощностью дозы допускает посещение пациента родственниками или друзьями между сеансами облучения.

Брахитерапия с низкой мощностью дозы требует кратковременной госпитализации, а посещения пациента ограничены 30 минутами в день на одного человека. При этом детям и беременным женщинам находиться рядом с пациентом во время лечения не разрешается.

После окончания временной брахитерапии никакого излучения в организме пациента не остается, поэтому после выписки он полностью безопасен для окружающих. Определенные неприятные ощущения пациенту доставляют катетеры или аппликаторы, которые при некоторых режимах брахитерапии находятся в организме довольно длительное время. Облегчить дискомфорт позволяет лекарственные препараты.

После постоянной брахитерапии, которая подразумевает имплантацию внутрь организма радиоактивных микрокапсул, излучение со временем довольно быстро ослабевает и исчезает. Тем не менее, очень важно получить у врача рекомендации относительно ограничения контактов с окружающими людьми, особенно детьми и беременными женщинами.

В течение нескольких недель и месяцев излучение, выделяемое радиоактивными «зернами», улавливается детекторами, которые установлены на пунктах досмотра в аэропортах и других учреждениях. Поэтому врач должен составить для пациента официальный документ, объясняющий суть проведенного лечения.

При использовании временных имплантатов излучение полностью выводится из организма к моменту выписки пациента. После удаления устройств доставки и других источников излучения никакого риска для окружающих лиц не остается.

Онколог-радиолог и/или другие специалисты должны предоставить пациенту четкие инструкции по уходу на дому. В зависимости от типа проведенного лечения пациента может беспокоить болезненность или отек в месте введения радиоактивного вещества.

Вернуться к привычной жизни после брахитерапии большинству пациентов удается через несколько дней или недель. Тем не менее, следует знать о возможности развития долгосрочных побочных эффектов радиотерапии. О них необходимо поговорить с лечащим онкологом, который поможет пациенту преодолеть любые нежелательные эффекты проведенной брахитерапии.

После завершения радиотерапии врач составляет для пациента график динамического наблюдения. Во время назначенных встреч проводится обследование, в том числе инструментальное и лабораторное (анализы крови).

Очень важно соблюдать назначенный режим обследований, что позволяет врачу оценить стабильность состояния пациента или его изменение. Кроме этого, во время регулярных встреч пациент может обсудить с врачом любые волнующие вопросы, в том числе поговорить о побочных эффектах, которые появляются на фоне брахитерапии.

(495) 506-61-01 — справочная по радиотерапии и радиохирургии

Источник