боюсь выходить на улицу одна что делать
Боюсь выйти из дома, страшно, что может стать плохо (давление, головокружение и т.д.). Как быть в этой ситуации?
Добрый вечер, Дмитрий. Меня зовут Елена. Скажите описанные ощущения с какого момента стали возникать? Возможно это была ситуация или событие.
Добрый вечер! Давление поднималось у меня еще с осени 2006 года, но я особо не боялся, особенно после физиотерапии, просто выпьешь таблетку и всё нормально. 14 лет не было таких проблем до прошлого лета, но тогда я еще мог ездить и ходить везде сам, сейчас будто тригер какой-то срабатывает и начинается. Помню в том июне неудачно спрыгнул с высоты, точнее на ноги и не упал, но сильно прострелило как молнией во всей груди пар раз тем вечером и в течение полугода еще несколько раз. Возможно, что давление и т.д. травматического характера, учитывая дорсопатию посталенную еще давно. Психологически стало тяжело после того, как в очереди в поликлинике, когда я пошел закрывать обычный больничный, я из-за духоты словил криз и врач полчаса была занята не смотря на давление выше 200, пришлось вмешиваться другим людям из очереди, чтобы мне помогли. В итоге только вызвали скорую, а перед этим отправили на ЭКГ на два этажа вверх в таком состоянии. Конечно, появилось разочарование и уверенность в том, что там опять будет душно, а помочь некому. После того, как с женой разошлись, еще и выговориться особо некому, а мы хорошо друг друга понимали во многих вещах, других людей как-то нагружать не охота. Суть сводится к тому, как мне разорвать этот круг взаимосвязи между плохим самочувствием и тревог и паническими приступами. А со спиной и шеей я уж постараюсь разобраться обязательно.
Скажите как вы чувствуете себя в закрытом пространстве? В детстве или юности не испытывали страх замкнутого пространства?
В замкнутом пространстве чувствую себя нормально, даже спокойней, если в пределах разумного. В лифтах застревал не единожды и нормально это переносил. А вот в душных помещениях тяжело дышать стало, сразу появляется тахикардия. Мне в частной клинике невролог выписал Актовегин и Церетон, забыл об этом упомянуть. Если второй я пропил, то после одной таблетки актовегина у меня случился гипертонический криз и больше я не рисковал, хотя это может быть и совпадение, да еще и переживал от чего-то заранее.
Описанные вами симптомы указывают на паническую атаку. Открытое пространство вы воспринимаете как угрозу. Отсюда ваше состояние. Повышение температуры в помещении это тоже воспринимается как угроза. Как будто вы в тесном контуре находитесь. Для панических атак есть упражнения когда организм расслабляется и приходит в норму. Причину панической атаки в бесплатной консультации не устранить.
Лечение Агорафобии, Страха выйти на улицу
Страх, испытываемый в открытых местах или при выходе на улицу переживается человеком эмоционально.
Агорафобия с паническими атаками лечится.
Страх выхода на улицу часто сопровождается проявлениями такой симптоматики как паническая атака, что так или иначе связано с непосредственными изменениями нервной системы.
Поэтому, при определении правильной направленности лечения тревожных состояний на первый план выходит качественная дифференциальная диагностика.
Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению агорафобии и различных расстройств нервной деятельности вызывающие проявление страха и панических атак. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
| Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная нейрометаболическая терапия от 5 000 |
Проявления агорафобии — страх открытых мест, страх выйти на улицу
Основным, ведущим симптомом проявления агорафобии, это страх открытых пространств, страх выйти на улицу, страх войти в большие помещения (залы, рекриации, длинные коридоры, помещения с высокими потолками и т.д.). Агорафобия может проявляться в виде разнообразной симптоматики которая может проявляться в виде:
— неудержимого, не ясного страха;
— в виде удуший, сердцебиений, кома в горле и иных соматических явлений;
— слабость в ногах или во всем теле;
— внутренняя дрожь;
— повышенная потливость, ощущение жара, ощущение холода
Однако, наиболее часто агорафобию сопровождают одновременно несколько симптомов которые можно объединить в один всем известный термин — паническая атака.
Поэтому врачи наиболее часто занимаются лечением агорафобии с паническими атаками.
Часто сопутствующие проявления при агорафобии
Диагностика агорафобии
Испытываемое человеком чувство страха в открытых местах или при выходе на улицу, в медицине определяется как фобия и является одним из признаков наличия нарушения биологических процессов головного мозга, нарушения психической регуляции.
Сегодня, не редко можно услышать или прочитать в интернете:
«Помогите! Боюсь выйти на улицу! При выходе на улицу начинается панический страх. Меня буквально начинает трясти. Хотела пойти к психологу но боюсь выйти. Своему молодому человеку боюсь сказать. Засмеет. Уже устала. Жить не хочу даже.»
Для человека, выход на улицу, в большое и открытое пространство из защищенного пространства (мой дом — моя крепость), отсутствие рядом «защитных средств», с рождения является стрессовой ситуацией, которую он, с течением времени постепенно расширяет.
Первым стрессом, является момент рождения. Потом ребенок боится один выйти в другую комнату, потом из квартиры на улицу, далее в соседний двор, в другой район, в другой город, страну и т.д. Именно по этим причинам ребенок рефлекторно прячется под одеяло или под кровать, залезает от страха в шкаф, тем самым как-бы пытается вернуть максимально близкое к самому безопасному пространству вокруг себя – «в животике у мамы». Всегда у человека, при расширении своего пространства безопасности, учится контролировать рефлекс собственной безопасности. Первый шаг всегда сопровождается чувством страха, в той или иной степени, от легкого волнения, до небольших переживаний – в норме.
У людей, с повышенной тревожностью, этот страх открытых, объемных мест, незнакомой улицы, выражается более эмоционально. Но при отсутствии нарушений биологических процессов головного мозга, человек способен самостоятельно, с помощью усилий собственной воли совладать с чувством страха незнакомых открытых мест или улиц, тем самым расширяет собственное пространство безопасности.
При нарушении биологических процессов головного мозга, нарушается баланс контролируемых сознанием рефлекторных функций, теряются ранее полученные навыки по преодолению чувства страха перед незнакомыми открытыми местами и улицы. Чаще всего этот страх сопровождается и дисбалансом высшей нервной деятельности с периферической нервной системой, что выражается в самых различных проявлениях и ощущениях, это: повышение пульса (сердцебиение) и артериального давления, чувство жара, слабости в ногах, потерей ориентации и т.д., что очень часто квалифицируется различными людьми как ВСД (вегето-сосудистая дистония). Чувство страха в открытых местах и на улице, не редко может переходить в панику, которая в народе получила название «Паническая атака».
Проявления агорафобии с паническими атаками
Пациент: Мужчина, 27 лет, не женат, без вредных привычек, не работает, образование – средне-специальное, проживает с родителями. Обратился к врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) самостоятельно, после заочной консультации в интернете. Описал свое состояние следующим образом:
«На момент окончания школы, после выпускных экзаменов, мне было 16 лет, у меня
стали возникать различные страхи при выходе на улицу. Сначала это был страх, который я мог преодолевать и сам боролся с ним, Но мне посоветовали обратиться к психологу, который поговорил со мной, но ничего не изменилось от этого. Прошло время, и этот страх мне стал надоедать, я решил обратиться к другому психологу, потом еще к одному. Мне стали ставить разные диагнозы — «панические атаки», «тревожное расстройство» и еще что-то, точно не помню, каждый ставил свой диагноз. Но никто реально не помог. Все чаще и чаще стали происходить приступы паники при выходе на улицу, которые сопровождались страхом сойти с ума, страхом смерти, боязнью умереть от того, что во время приступа остановится сердце, нехваткой воздуха, повышением АД, слабостью, ознобом, «приливами» жара или внезапного холода. В состоянии без приступов чувствовал себя очень вялым, разбитым, потерял всякий интерес к чему-либо.
Долгих 4 месяца обследований у врача-невролога ни к чему не привели. Анализы крови были в норме, на УЗИ сердца был отмечен пролапс митрального клапана, но по заверению врача, он не мог стать причиной таких состояний. УЗИ брюшной полости: почки и другие органы — здоровы. Невролог посоветовал сделать снимок шейных позвонков. Оказалось, что у меня шейный остеохондроз начальной стадии, есть смещения позвонков. Посоветовал ряд лекарств и направил к мануальному терапевту, который сказал, что дополнительно к его лечению нужно посещать психолога.
Пошел к очередному психологу, по направлению от невролога. Выслушав все мои жалобы, психолог сказал, что это «Паническое расстройство» и нужно пройти 20 занятий с ним. Не смотря на то, что я испытываю чувство страха на улице, я согласился приезжать к психологу, так как он сказал, что необходимо пересиливать свои страхи и тренировать свои нервные реакции. Сходил на все 20 занятий к психологу, прошел назначенный курс лечения у мануального терапевта, но ничего не помогало. Невролог снова предложил мне лечь в стационар, но я отказался, т.к. уже не видел смысла в этих бесконечных лечениях, которые мне не помогали. За время всех этих лечений, мне стало наоборот еще хуже, а в незнакомом месте мне стало становиться еще в 10 раз хуже, чем дома.
Добавился страх открытых пространств — «агорафобия», из дома практически никуда не выхожу уже в течение длительного времени, т.к. на улице то и дело меня настигала паника. С работы пришлось уволиться и футболом теперь заниматься тоже не могу, т.к. при любой физической нагрузке начинает сильно кружиться голова, возникает состояние дурноты, оглушенность сознания. Не работаю, т.к. очень плохо себя чувствую. Из дома я выйти могу, например я свободно могу сходить к соседу, или поехать на машине к кому-то в гости.Я боюсь именно находиться на улице или на больших открытых пространствах. На одном форуме посоветовали афобазол. Принимал его месяц, становилось лучше, но полностью не проходило. Возможно, страх немного и становится меньше, но вот тошнота и головокружение не исчезают. Афобазола приходилось принимать больше, чтобы действовал. Потом вычитал, что афобазол вызывает зависимость, принимать его бросил. После этого стало еще хуже.
Сейчас присутствует страх выйти на улицу, страх открытых пространств, тревога, паника, и нервозность, пропала радость к жизни, стал меньше позитива находить во всем.
Я лечусь уже более 11 лет, и все без результатов, я так устал жить в этом кошмаре. Каждую ночь я просыпаюсь, подхожу к окну, и мне кажется, что я скоро умру, потерял интерес к жизни, ничего не хочу для себя сделать».
По результатам патопсихического обследования врач-психотерапевт выявил проявление тревожно-депрессивного синдрома, осложненного вегетативной дисфункцией.
Предложено пройти амбулаторный курс интенсивной комплексной терапии по индивидуальной схеме с ежедневным посещением дневного стационара. Но настоянию пациента, в связи со сложностью выхода на улицу и страхом больших пространств, был госпитализирован, для исключения вынужденных передвижений по городу и выхода на улицу. Через 7 дней был выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Агорафобия с паническими атаками не была ярко выражена и пациент мог справляться с ней самостоятельно.
Переведен на дневной стационар, где продолжил начатую комплексную терапию под контролем врача-психотерапевта. Клинику посещал ежедневно в течение месяца. За этот период смог найти работу и свободно передвигался по городу. Лечение продолжил амбулаторно, с посещением врача-психотерапевта один раз в неделю.
Лечение продолжалось в течение года. За этот период у пациента полностью восстановилось и значительно улучшилось качество жизни, сменил работу на более привлекательную. Наблюдается в течение трех лет. За этот период ухудшения состояния не наблюдается.
Большинство людей, к сожалению, считают, что проявление агорафобии выдумки, а панические атаки — капризы или проявление плохого характера, который нужно воспитывать и преодолевать, порой насильственным путем. Другие, считают, что это психологическая проблема и её можно решить воспитательными мерами, обращаются к психологам.
Лечение агорафобии с паническими атаками
Чувство страха в открытых местах или на улице, это проблема, связанная с нарушением психического состояния и не может контролироваться усилиями собственной воли, требует обязательного участия медицинского работника с высшим медицинским образованием, врача психиатра или врача-психотерапевта.
Агорафобия с паническими атаками поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта. Применяется активная нейрометаболическая терапия, психотерапия, часто назначается физиотерапевтические процедуры, подбирается режим дня и диета.
Лечение агорафобии с паническими атаками – подбирается только индивидуально, только после тщательного обследования и выявления истинных причин формирования нарушения биологических процессов головного мозга. Лечится не симптоматика, которая ощущается человеком, а причина, которую человек не ощущает. Истинная причина порой очень хорошо скрыта от взоров не специалистов, и тем более от самого человека, который страдает этим.
Лечение агорафобии и панических атак психологами или обычными психотерапевтами, без наличия высшего медицинского образования и образования по психиатрии категорически должно быть исключено.
Прогноз лечения агорафобии с паническими атаками
Агорафобия с паническими атаками поддаётся лечению и прогноз, как правило, при правильном лечении и выполнении всех указаний лечащего врача благоприятный.
В случае отсутствия лечения или не правильного лечения, прогноз обычно не благоприятен.
Как избавиться от страха выходить на улицу
Панические атаки
Основываясь на теории развития страха самостоятельно выйти на улицу, выделяют два направления:
Панические атаки возникают спонтанно, человек испытывает страх выйти на улицу, что делать он не понимает, усиливая подсознанием реальную опасность многократно. Случается страх смерти или сумасшествия. Разновидность приступа по типу вегетативного криза характеризуется появлением тревоги, болей различного характера.
Если реальность становится размытой, клиент впадает в панику, истерику, кричит, просит помощи. В тяжелых случаях возникают судороги. Продолжительность бессознательного процесса около 15 минут, реже полчаса. Атаки более свойственны мнительным людям.
Причины формирования страха выхода на улицу
Проявления агорафобии — страх открытых мест, страх выйти на улицу
Основным, ведущим симптомом проявления агорафобии, это страх открытых пространств, страх выйти на улицу, страх войти в большие помещения (залы, рекриации, длинные коридоры, помещения с высокими потолками и т.д.). Агорафобия может проявляться в виде разнообразной симптоматики которая может проявляться в виде:— неудержимого, не ясного страха;— в виде удуший, сердцебиений, кома в горле и иных соматических явлений;— слабость в ногах или во всем теле;— внутренняя дрожь;— повышенная потливость, ощущение жара, ощущение холода
Однако, наиболее часто агорафобию сопровождают одновременно несколько симптомов которые можно объединить в один всем известный термин — паническая атака.Поэтому врачи наиболее часто занимаются лечением агорафобии с паническими атаками.
Фобии — навязчивый страх. Фобическая тревожность
Чувство страха в открытых местах или на улице
Боязнь выйти из дома одному
Боязнь езды в транспорте
Потребность избегать некоторых мест или действий
Страх упасть в обморок
Основные признаки страха улицы
Боязнь выйти на улицу отражается следующими признаками:
Страх выходить на улицу психологически проявляется боязнью пережить приступ на публике, лишиться рассудка, потерять контроль, возникает депрессия, постоянное навязчивое беспокойство, тревожит низкая самооценка.
Лечение патологии
Перед назначением лечения пациент должен посетить узких специалистов (терапевта, кардиолога, психиатра, невропатолога), которые исключат болезни с похожей симптоматикой.
Для полного представления о болезни психиатрами обычно используется ряд тестов: шкалы тревоги и оценки панических атак, тест на депрессию Бека.
Медикаментозное лечение заключается в подборе соответствующих тяжести заболевания антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Наряду с лекарствами, с пациентом проводятся психотерапевтические сеансы (эриксоновский гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т. д.).
Кроме того, больному рекомендуется домашнее использование расслабляющих методик (дыхательные методики, упражнения на расслабление мышц, медитативные практики, арт-терапия и т. д.), изучить которые можно в специальной литературе или посредством интернета, например, в видео-блоге
Лечение агорафобии
Когда есть страх выйти из дома, каждый случай требует индивидуального подхода, составления схемы терапии. Применяют:
Самопомощь агорафобу
Существует ряд несложных упражнений, которые можно выполнять, если ответ на вопрос «боюсь ли я выходить на улицу из-за панических атак» положительный.
Данные упражнения способны помочь избавиться от агорафобии при панических атаках, но при условии, что ситуация не слишком запущена, и болезнь не осложнена рядом сопутствующих фобий.
Лечение агорафобии с паническими атаками
Чувство страха в открытых местах или на улице, это проблема, связанная с нарушением психического состояния и не может контролироваться усилиями собственной воли, требует обязательного участия медицинского работника с высшим медицинским образованием, врача психиатра или врача-психотерапевта.
Агорафобия с паническими атаками поддается лечению комплексными методиками у врача-психотерапевта. Применяется активная нейрометаболическая терапия, психотерапия, часто назначается физиотерапевтические процедуры, подбирается режим дня и диета.
Лечение агорафобии с паническими атаками – подбирается только индивидуально, только после тщательного обследования и выявления истинных причин формирования нарушения биологических процессов головного мозга. Лечится не симптоматика, которая ощущается человеком, а причина, которую человек не ощущает. Истинная причина порой очень хорошо скрыта от взоров не специалистов, и тем более от самого человека, который страдает этим.Лечение агорафобии и панических атак психологами или обычными психотерапевтами, без наличия высшего медицинского образования и образования по психиатрии категорически должно быть исключено.
Прогноз лечения агорафобии с паническими атаками
Агорафобия с паническими атаками поддаётся лечению и прогноз, как правило, при правильном лечении и выполнении всех указаний лечащего врача благоприятный.
В случае отсутствия лечения или не правильного лечения, прогноз обычно не благоприятен.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы сможем помочь Вам.
Что такое агорафобия
Когда пациент обращается к специалисту с проблемой «боюсь выходить на улицу из-за панических атак», можно говорить о развитии агорафобии.
Агорафобия по существу своему является термином, объединяющим конкретные обособленные страхи, связанные между собой по сути. Так, обозначая боязнь открытого пространства, агорафобия зачастую может соседствовать с боязнью публичных выступлений, а иногда и с социофобией.
Агорафобией принято называть страх, появляющийся в сопровождении ярких клинических проявлений соматического характера, возникающими в определенных местах или обстоятельствах:
на открытых площадках;
на площадках общественного назначения, в местах большой концентрации людей (кафе, торговые центры, метро);
на крупномасштабных мероприятиях культурного характера (концерты, ярмарки, спортивные соревнования);
когда вероятна возможность привлечь сосредоточенное внимание посторонних;
если дверные и оконные проемы в помещении открыты;
в пустынных местах, где отсутствует возможность обратиться за помощью;
при одиночном передвижении;
при отсутствии доступной возможности в любой момент вернуться в комфортное место, коим чаще всего для больного является дом.
Также агорафобия может возникать как защитный механизм перед присутствующим страхом натолкнуться на агрессивное поведение со стороны окружения, боязнью публичного позора и критики посторонних, а также перед неуверенностью в соответствии собственного поведения нормам общественной морали.
Основные признаки страха выхода на улицу у человека
Механизм развития
Как правило, начинается все с панической атаки, появившейся в характерной ситуации, в связи с чем в подсознании формируется связка «выход из дома – опасность». В итоге опасаясь, что панические атаки вновь настигнут его на улице, человек старается исключить из жизни ситуации риска: ограничивая себя в передвижениях и общении.
В моменты, когда больной вынужден покидать комфортные условия, у него непроизвольно проявляются соматические признаки тревоги:
Впадая в панику, человек просит оказавшихся рядом людей проводить его туда, где он мог бы почувствовать себя вне опасности. В местах большого скопления людей (транспорт, кафе) агорафоб пытается находиться как можно ближе к выходу или хотя бы держать двери в поле зрения. Нередко также страдающий агорафобией человек составляет для себя определенные маршруты, наиболее безопасные на его взгляд.
Клиническая картина может содержать тревогу ожидания, избегающее поведение, депрессивную симптоматику.
Ответ психолога:
Одна из важных задач подросткового возраста – исследовать свою сексуальность и понять свою сексуальную ориентацию. Решая эту задачу, как юноши, так и девушки могут заподозрить у себя «не ту» ориентацию. Такие сомнения посещают подростков довольно часто, и это совершенно естественно.
Однажды и у Вас возникли подобные мысли
Но, похоже, это Вас так напугало, что Вы невольно зафиксировали на них своё внимание.
Повышенное внимание к чему-то нередко приводит к тому, что мы начинаем наделять особым смыслом вещи, которым раньше просто не придали бы значения. Судя по всему, нечто подобное случилось и с Вами.
Что касается случая с книгой, могу предположить, что в содержании той сцены было достаточно поводов, чтобы испытать возбуждение
Однако совсем не обязательно, что причина в её гомосексуальном характере. Всем нам свойственно время от времени сопереживать героям художественных произведений и ставить себя на их место. Вполне возможно, что в той ситуации Вы смогли острее почувствовать свою собственную сексуальность, и это послужило источником возбуждения.
Рискну предположить, что если сознательно запрещать себе возбуждаться, то обнаружить в себе признаки возбуждения не составит труда. Такие попытки напоминают историю «про жёлтую обезьяну», которую Вы сейчас наверняка себе представили. Попробуйте не думать о ней, и Вы почувствуете, как сложно нам запретить себе думать о чём-то! То же самое происходит, когда Вы решаете не испытывать возбуждение, но только и думайте о том, как бы его избежать.
Ситуация усугубляется, когда при этом мы начинаем бояться. Стоит сказать, что и возбуждение, и страх связаны с физиологической активацией (учащенное дыхание, сердцебиение). Поэтому Ваш страх вполне может сыграть с Вами злую шутку, производя «симптомы», которых Вы так опасаетесь.
«Не нормальным» такое сужение внимания на себе и реакциях своего организма становится только в том случае, когда это мешает жить полной и приносящей радость жизнью.
Поразмышляете о том, какая Вы? Ведь, Вы, очевидно, больше, чем Ваша сексуальная ориентация (какой бы она ни была). Чем Вы любите заниматься? Что в жизни вызывает у Вас интерес? Как складываются Ваши отношения с окружающими? О чём Вы мечтаете? Оглянитесь вокруг, и Вы убедитесь, что жизнь полна возможностей, которые никак не зависят от сексуальной ориентации человека
Подумайте о том, какие возможности хотели бы реализовать именно Вы и уделите им немного больше своего внимания.
В завершение мне хотелось бы отметить, что в вопросах сексуальности крайне важно доверять себе и своему телу. Оно знает и подскажет ответ
Вы говорите, что женщины Вас не привлекали и не привлекают. Иными словами, Вы никогда не испытывали влечения к своему полу. Так, какова, в таком случае, Ваша ориентация?