боюсь мерить давление оно сразу поднимается что делать
Тревожный пациент: тонометр и пульсометр дома как проявление невроза
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса можно говорить о другой «пандемии» — росте числа ментальных расстройств [1]. Среди самых распространенных — различные формы невротических расстройств с фокусом на состоянии здоровья. Мы решили разобраться, в каких случаях наблюдение за показателями организма имеет психологическую подоплеку.
Материал прокомментировал Алексей Красиков, психолог-консультант по тревожно-паническим расстройствам, основатель Школы эмоционального интеллекта
Тотальный контроль
Использование домашних медицинских приборов может быть совершенно оправдано. Например, во время лечения врач может рекомендовать отслеживать интересующие его показатели, допустим, артериальное давление. В таком случае пациенту будет предложено проводить замеры в определенных ситуациях или с заданной частотой. Это необходимо для оценки эффективности назначенной терапии, причем проводить эту оценку будет сам врач.
Другое дело, если человек решает сам взяться за свое здоровье, пытается все контролировать и делает это, опираясь только на собственные ощущения. По словам Алексея Красикова, использование приборов для измерения показателей здоровья часто говорит о появлении тревожного расстройства. Лидирующие позиции тут занимают тонометры и пульсометры — аппараты для измерения артериального давления и частоты сердечного ритма.
«Человек носит с собой тонометр и использует его каждые 30 минут. Тревожный пациент боится, что подъем артериального давления его убьет, и у него возникает ритуал, мы называем его компульсией, якобы проверки давления и мониторинга здоровья». Точно так же люди наблюдают и за пульсом, постоянно соотнося свои показатели с нормой.
В период пандемии коронавируса к этим популярным приборам добавился еще один — пульсоксиметр, он тоже измеряет частоту пульса, но главное — уровень сатурации (насыщения) крови кислородом, что стало особенно важно при диагностике COVID-19.
«Это скорее ситуационно обусловленный фактор, нежели классическая проблема тревожных невротиков. На первом месте у них тонометр и пульсометр, — объясняет Алексей Красиков. — При этом важно понимать, что сами по себе эти приборы не являются источником проблемы, они проявление проблемы. То есть человек боится за сердце, боится за свое здоровье, у него ипохондрия, паническое расстройство, и он таким образом пытается все это контролировать. Это способ сублимации гиперконтроля у тревожного пациента».
Дело техники
Тревога часто сопровождается учащением пульса [2], повышением артериального давления [3] и другими симптомами [4]. Это характерно для каждого, кто испытывает страх или сильное волнение. Но человек в состоянии тревожного расстройства начинает отслеживать свои показатели, боясь упустить инфаркт или инсульт.
«И тут он попадает в порочный круг, — подчеркивает Алексей Красиков. — Человек измеряет эти показатели, видит их повышенными, потому что он изначально, базово находится в тревоге, еще больше по этому поводу переживает, показатели увеличиваются, и он доводит себя до паники. Добрый вечер, скорая помощь. Тревожные состояния создают функциональные обратимые расстройства организма. Это касается тахикардии, эпизодического подъема артериального давления, расстройств желудочно-кишечного тракта (диарея, запор), ощущения неполноты вдоха или дискомфорта при дыхании, озноба или жара. Тревожные расстройства не разрушают организм и не создают болезни, но создают дисфункцию, которая полностью обратима, и ее обратимость — это эмоциональное состояние. Также есть пациенты, которые на эмоциональные расстройства реагируют небольшим повышением температуры в пределах 37-37,2».
Выход из порочного круга
Терапию таких пациентов Алексей Красиков делит на несколько этапов. Во-первых, это объяснение того, что учащение пульса и подъем давления, вызванные именно тревогой, а не заболеваниями, не представляют непосредственной угрозы. Второй этап — постепенное сведение на нет использования прибора (тонометра, пульсометра или других).
«Мы начинаем уменьшать контакт с прибором дробно, по частям. Ну, например, человеку сначала разрешается мерить давление один раз утром, один раз в обед и один раз вечером. Чуть позже — один раз утром и один раз вечером. Затем только утром, потом только вечером, и в итоге мы не мерим давление вообще. Таким образом, человек постепенно понимает, что отсутствие контроля за пульсом и давлением не стоит считать проблемой. Параллельно мы работаем с гиперконтролем в целом и базовой причиной состояния тревожности. Пациентам кажется, что их основная проблема — это сердце и давление, но на самом деле это отношения в личной или профессиональной сферах, это какие-то непринятые решения, непрожитые чувства, обиды и эмоции. Вот там кроются все тревожные неврозы. А их чисто функциональные проявления — это всего-навсего физиология».
Нездоровые отношения
Определить, какие отношения связывают вас с тонометром или термометром, можно с помощью небольшого анализа. Алексей Красиков говорит, что здесь очень важно такое понятие, как показания. Во время пандемии коронавирусной инфекции совершенно естественно мыть руки чаще и тщательнее, чем обычно. Это связано с тревогой, но обусловлено ситуацией. «Проблема возникает тогда, когда мы начинаем мыть руки какими-то странными химическими растворами, сжигая кожу».
Также важно, как часто повторяются определенные процедуры. «Если продолжать параллель с мытьем рук, то одно дело, если человек один раз помыл руки и забыл. Другое дело — человек с обсессивно-компульсивным расстройством, — предупреждает Алексей Красиков. — Он помоет один раз руки, но ему кажется, что этого недостаточно, он моет их еще раз, потом еще. И вот этот критерий «недостаточно хорошо помытые руки» — это симптом тревожного расстройства, которое ситуационно не обусловлено».
Страх при измерении давления.
Все началось как я купил телефон и мне дали в подарок смарт часы,как то раз показал повышенный пульс,с этого все и началось,раз,два,три.и как то раз я забыл их дома а у бабушки был только элек.танометр и тут я увидел ад 150на105.с тех пор у меня постоянная паника,я постоянно меряю давление и чем больше я его меряю тем больше у меня ад,никогда не знал до этого момента что такое тонометр,а тут каждые 15 минут и я уже меряю,записался к врачу сдал все анализы кровь,моча,узи почек экг,дуплекс сосудов,эхо сердца глазное давление и все в один голос что я здоров.назначили таблетки энап,пропил месяц мне не помогают,потом периндоприл,тоже мимо давление как было так и остается,причем день есть два нет,я боюсь уже идти домой потому что я по любому меряю сразу давление и оно там есть.с каждым измерением все больше и больше.при 150на90 пью максенидин не помогает,следом капотен и тоже не помогает,меня всего трясет я еще больше накручиваю и нервничаю,я уже не знаю как с этим бороться все мысли только о давлении.если раньше 50капель корвалола мне помогали я успокаивался то щас мне ничего не помогает пока я сам не отвлеку себя.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача Вы можете получить помощь психолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Испытываемый вами страх действительно может повышать давление. Для того, чтобы избавиться от этой тревоги, вам можно заменить сложившуюся привычку измерять давление на другую привычку.
Во- первых можно просто убрать из дома тонометр.
Однако сложившийся у вас ритуал измерения АД, будет всё равно требовать этих измерений. Чтобы противодействовать этому желанию, вам можно научиться применять прогрессивную релаксацию по Джекобсону.
Суть этой релаксации состоит в том, что поочерёдно напрягаются кисти рук, бицепсы, мышцы шеи, грудные мышцы и все остальные, а затем поочерёдно расслабляются. Более подробно описание метода можно найти в интернете.
Научившись выполнять эту релаксацию, вы можете с успехом применять её не только в данном конкретном случае, но и при любых других стрессовых ситуациях.
Здравствуйте, Владимир! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и «собирается» внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться «приземляться» через тело.
Как правильно измерить давление? 5 хитростей
Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно непостоянно и колеблется в зависимости от фазы работы сердца. Когда сердце сокращается, давление увеличивается. Когда сердце расслабляется и наполняется кровью, давление в артериях уменьшается. Давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца, называют «верхним» или систолическим, а во время расслабления – «нижним» или диастолическим.
Проблемы со здоровьем, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонической болезнью являются лидерами среди общей заболеваемости населения. Необходимо не только знать уровень своего давления, но и уметь правильно его измерять.
Стресс, физические, умственные нагрузки и неправильный образ жизни влияют на развитие артериальной гипертензии и других заболеваний. Если вовремя не определить изменения артериального давления, то у человека возможно развитие таких заболеваний, как инсульт или инфаркт. Однако, перед измерением давления нужно знать правильный алгоритм действий, и разобраться, как мерить давление, тогда результат будет точным.
Одним из самых распространенных нарушений, связанных с нарушением АД, является гипертония. Нередко за ней кроется гипертоническая болезнь, приводящая к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям. Артериальная гипертензия протекает бессимптомно, поэтому следить за давлением необходимо как можно чаще. У кого диагноз артериальной гипертензии подтвержден, хорошо бы подружится с тонометром и проверять уровень давления как минимум два раза в день – утром и вечером.
При заболеваниях, связанных с отклонениями в АД, возникают головные боли, слабость, одышка, боль за грудиной и др.
Мы подготовили для вас 5 простых рекомендаций:
1. Спокойная обстановка и тишина
Во время измерения артериального давления в помещении не должно быть посторонних звуков. Любой источник звука лучше выключить, чтобы не отвлекаться на него. Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.
Также за 15-30 минут до начала измерения не стоит курить, так как после курения будет наблюдаться повышение давления в течение 1,5-2 часов. За 15 минут откажитесь от кофе или чая, это тоже может спровоцировать подъем давления и искажение реальных цифр. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
2. Положение сидя, рука на поверхности
Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено. #555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>
Если во время занятий спортом или после них давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется.
Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.
4. Лучше выбирать автоматический тонометр для дома
Приобретая тонометр, обратите внимание на наличие инструкции на русском языке и отсутствие видимых дефектов у прибора.
Если выбор пал на механический тонометр – стоит помнить, что к нему нужно приобрести фонендоскоп, так как иногда он не входит в комплект.
5. Отменяем капли в нос и глаза
За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся:
Измеряем давление правильно
Еще несколько правил, чтобы цифры вашего АД были верными:
Норма артериального давления
Показатели АД напрямую зависят от образа жизни, возраста и вредных привычек и других факторов, влияющих на наше АД.
По рекомендациям ВОЗ:
Итак, измерение своего давления является необходимой процедурой, как для профилактики, так и для тех людей, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Следуя всему, что указано выше, вы добьетесь точных результатов своего АД.
#555555; font-family: Arial; font-size: 12pt;»>Будьте здоровы!
Измерение артериального давления: почему врет тонометр
Если вы регулярно измеряете себе давление, то наверняка сталкивались со странностями: в первый раз тонометр показывает 140 на 100, при повторном измерении – 120 на 80, а если еще несколько раз померить, показатели начинают «плясать».
Все дело в том, что не все пациенты и даже не все врачи умеют правильно измерять артериальное давление. На основании неправильных показаний диагноз «гипертония» могут поставить даже здоровому человеку. Подробнее о том, как правильно измерять давление, рассказал в эфире программы «Посоветуйте, доктор» на «Радио России» профессор-кардиолог Игорь Посохов.
«Есть несколько видов артериального давления, которые можно разделить по получению их значения – клиническое артериальное давление, домашнее, амбулаторное и недавно появившееся так называемое давление без присмотра, – рассказал эксперт. – Большое значение имеют условия, в которых проводится измерение. Измерение зачастую проводится не так, как оно должно проводиться».
По его словам, прежде всего перед измерением давления пациент должен комфортно отдохнуть в тихой комнате не менее пяти минут. Дело в том, что есть целый ряд факторов, снижающих и повышающих давление. Например, после еды давление снижается на 7-8 миллиметров ртутного столба; употребление кофе может повысить его на 15 миллиметров, а курение – на целых 25 миллиметров. Также перед измерением давления нужно убедиться, что мочевой пузырь пациента пуст, в противном случае тонометр может показать на 30 миллиметров ртутного столба больше. Таким образом, за полчаса до процедуры пациенту не следует есть, пить кофе, курить и получать физическую нагрузку.
Показания могут измениться в меньшую сторону, если пациент лежит, и в большую – если пациент при этом свешивает руку с кровати. Рука должна лежать на столе ладонью вверх. Важно, что при измерении давления пациент должен занять удобную позицию сидя с обязательной поддержкой спины. Манжета тонометра должна располагаться на уровне сердца. Давление может подняться даже если пациент сидит, скрестив ноги, или во время измерения разговаривает с врачом.
«Очень важно подобрать манжету подходящего размера, – указал профессор. – Если манжета больше, чем надо, результат получается меньше. Если, наоборот, манжета мала, результат получается выше: от 5 до 30 миллиметров ртутного столба».
На вопрос о том, влияет ли атмосферное давление на результаты измерений, Посохов ответил, что при соблюдении всех правил измерения внешние факторы нивелируются. Большее влияние на результаты может оказать так называемый эффект белого халата, когда пациент нервничает в больничной обстановке, в присутствии медперсонала.
Одна из главных проблем измерения давления дома – неточность работы электронного тонометра. Автомат не может заменить более чуткое человеческое ухо. Поэтому домашнее измерение давления не заменяет клинического, только дополняет его.
Еще несколько лет назад считалось, что артериальное давление в домашних условиях нужно измерять каждый день и вести дневник самонаблюдений. Однако профессор Посохов советует ежедневного измерения избегать. Измерить давление стоит за несколько дней перед посещением врача. Начинать нужно за семь дней, измерять утром и вечером, при этом дублировать каждое измерение с минутным интервалом. Получается два измерения утром и два – вечером.
Повышается ли давление при панических атаках?
Внезапно возникнувшие чувства страха и паники, которые появились без видимых на то причин, являются основными симптомами панических атак. Однако существуют люди, которые ощущают такое чувство очень часто. Их состояние характеризуется не только беспокойством, но и прерывистым дыханием, учащенным сердцебиением. Почему это происходит?
Паническая атака: причины возникновения, симптомы
Такой недуг может возникать из-за ряда факторов, таких как:
Помимо этого, заболевание может передаваться генетически. У людей, родственники которых страдали от атак паники, риск появления этой болезни выше на 15-20%, чем у других. Также вероятность внезапно ощутить неконтролируемый приступ страха выше у тех, кто не ведет здоровый образ жизни.
Для того чтобы определить у себя возникновение такого недуга, необходимо знать его симптомы. Основными признаками появления панической атаки являются:
Почему повышается давление при панических атаках?
Нагрузка на сосуды увеличивается в том случае, если сердце начинает сокращаться быстрее. Такое может произойти из-за любого внешнего раздражителя, надуманных страхов либо по любой другой причине. Вся работа нервной системы человека, а в особенности части, которая отвечает за эмоции, направлена на устранение негативных ощущений. Вследствие чегодавление при панических атаках может достигать показателей выше 150/100 мм ртутного столбика.
Как вернуть давление в норму?
Главное при приближающемся приступе панической атаки — не паниковать. В этом могут помочь разные виды релаксации, физические упражнения, методы дыхательной гимнастики, занятия йогой.
Помимо этого, предупредить скачки давления помогут разгадывание сложных логических задач, чтение стихов, просмотры красочных изданий. Также рекомендуют иметь под рукой телефон с номерами родных и знакомых, так как это поможет чувствовать себя более уверенно и раскованно в незнакомой обстановке, стрессовой ситуациилибо во время панической атаки. Чтобы предотвратить скачки давления и появление панических атак обращайтесь к опытному врачу И.Г. Гернету — лучшему психотерапевту в Москве и за ее округами.