ботулотоксин типа а что это такое в косметологии лица
Ботулотоксин и его влияние на мимические морщины
История ботулинотерапии в XX в.:
Особенности мимических морщин
Складки на коже имеют разные причины возникновения. Под воздействием внешних вредных факторов (УФ-излучение, неблагоприятная экология, повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки) разрушается коллаген и выработка эластичных волокон, понижается содержание гиалуроновой кислоты, проявляются возрастные изменения: кожа становится дряблой, сухой, покрывается сеткой мелких мимических морщин.
Есть и другой тип складок: они образуются на местах регулярного сокращения подкожных мышц. Поэтому где активнее мимика, там более ярко выраженные морщины: на лбу, в области межбровья, переносице, вокруг глаз. Нередки случаи, когда мимические морщины появляются у очень молодых людей (в возрасте от 20 лет и даже раньше). Именно с этим типом складок успешно справляется ботулотоксин типа А (БТА).
Принцип действия БТА
Ботулотоксин – нейротоксин, блокирующий передачу импульса от нервного окончания на мышечное волокно. В малых дозах препарат вызывает обратимое временное воздействие: мышца перестает сокращаться, кожа разглаживается. Ботулинический токсин проникает непосредственно в нервное окончание, препятствуя выбросу ацетилхолина.
Уменьшение амплитуды мышцы отмечается уже в течение первых 2 часов, но окончательное проникновение БТА в нервное окончание происходит на протяжении 1-3 суток. Поэтому видимый эффект от инъекций заметен только спустя пару дней. Максимальное действие препарата отмечается на 7-14 сутки.
Через 1-2 месяца после инъекций постепенно формируются новые мельчайшие нервные окончания, мышцы вновь начинают сокращаться через 3-6 месяцев. В некоторых случаях у пациентов наблюдался и более протяженный во времени результат: мышца оставалась неподвижной около года и дольше.
При регулярном проведение процедуры (не чаще 1 раза в 6-8 месяцев) мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и, что очень важно – не формируются новые. Сама процедура вполне комфортна для пациента и занимает около 15-20 минут. После процедуры остается небольшое покраснение, которое исчезает в течение 10-15 минут.
О технике введения препаратов на основе БТА
Эффективность инъекций зависит в первую очередь от квалификации врача. Ботулотоксин для коррекции мимических морщин вводится строго в определенную зону и с заданным интервалом. Есть некоторые особенности в технике:
Инъекции ботулотоксина эффективны именно в коррекции динамических морщин, то есть тех, которые образуются в результате активной мимики. Если же складки дополнительно отягощаются проявлениями возрастных изменений кожи, то рекомендуется сочетать ботулинотерапию с биоревитализацией, мезонитями и другими омолаживающими методами современной эстетической медицины.
Действие и эффект от ботокса. Сколько держится.
Ботоксом называется препарат на основе нейротоксина ботулизма типа А, который производится компанией Allergan (США). Также этим словом называют все аналоги препарата. Процедура инъекционного введении ботулотоксина приобрела популярность в конце прошлого века и с тех пор остается самой востребованной омолаживающей безоперационной методикой.
Ботулотоксин: что это и как он помогает в борьбе с морщинами?
Эффект ботокса достигается за счет за счет нейротоксина ботулизма типа А. Он является одним из самых опасных в мире ядов, однако в косметологии используются столь микроскопические дозы вещества, что контролировать его действие и получать позитивный результат совсем несложно для профессионала.
Естественно, ботулотоксин не применяется в косметологии в чистом виде. Предварительно его стабилизируют и очищают от белковых примесей в лабораторных условиях.
Действие ботокса таково: с инъекцией он попадает в мышцу, блокируя передачу нервных импульсов в ней. В итоге мышца расслабляется, останавливается ее сокращение и как результат кожа, прилегающая к ней, разглаживается.
Показания к использованию ботокса
Ботулотоксин способен разгладить морщины практически в любой зоне лица. Однако наибольший эффект ботокс показывает в его верхней трети. Так, препарат позволяет избавиться от:
Также высококлассными специалистами ботокс используется для:
Также нередко ботулотоксин колют в стопы, ладони и подмышечные впадины, чтобы уменьшить потоотделение. Такая процедура показана людям с гипергидрозом, однако часто ее используют в преддверии лета и здоровые пациенты.
Алгоритм процедуры
Очень важно, чтобы инъекции ботулотоксина осуществлял квалифицированный косметолог или пластический хирург. Обращение с этим достаточно опасным препаратом требует опыта и специального обучения. Правильный объем препарата и точки инъекций – это залог хорошего эффекта от ботокса. На этом этапе просто нельзя допускать ошибок. В противном случае пациенту придется заплатить испорченным лицом на несколько месяцев в лучшем случае или серьезными проблемами со здоровьем в худшем.
Сама процедура проводится в несколько этапов:
1. Очищение. Нужно очень тщательно очистить кожу от косметики, частичек пыли и т.п., которые могут попасть в ранки от инъекций и спровоцировать серьезные проблемы.
2. Маркировка и обезболивание. Врач помечает на лице точки, в которые будет вводиться препарат, и обрабатывает их местным анестетиком. Несмотря на то, что игла на шприце очень тонкая и дозы препарата минимальны, колоть ботокс больно, особенно в чувствительные зоны возле губ и глаз. Однако с использованием хорошего анестетика болезненность процедуры значительно снизится.
3. Подготовка инструментов и препарата. Ждать, пока подействует анестетик, приходится до получаса. За это время врач подготавливает препарат – открывает упаковку, разводит физраствором, готовит шприцы (один или несколько в зависимости от количества обрабатываемых зон лица).
4. Инъекции. Далее собственно вводятся определенные заранее дозы препарата в помеченные на втором этапе точки. Пациенту нужно помочь врачу на этом этапе, хмурясь или иным способом напрягая мимические мышцы.
5. Антисептическая обработка. После того как все инъекции введены, врач обрабатывает кожу хлоргексидином и прикладывает к ней холодный компресс, которые поможет снизить выраженность отеков и гематом, которые появятся обязательно.
Особо сложной реабилитации процедура не требует. Нужно только:
Когда начинает действовать и сколько держится ботокс?
Уже спустя пару часов после проведения процедуры заметен первый результат. Через несколько дней эффект хорошо виден визуально. На формирование окончательного результата потребуется около 2 недель.
Если он достаточен и устраивает и косметолога, и пациента, то больше манипуляций не проводится. В противном случае, например, при возникновении незначительной асимметрии, проводят сеанс коррекции маленькой дозой ботулотоксина.
4-6 месяцев – это то время, сколько может держаться ботокс. Постепенно на протяжении этого периода мышечные и нервные волокна восстанавливаются. Спустя полгода после инъекций процедуру можно полностью повторить.
Примечательно, что несколько курсов уколов ботокса способны повысить толерантность пациента к ботулотоксину. А значит, последующие процедуры потребуют большее количество препарата, и действовать он будет в 1,5-2 раза меньше по времени.
Как правило, толерантность повышается в том случае, если ботокс вводился чаще, чем раз в 4 месяца. Вернуть чувствительность организма возможно. Для этого следует сделать перерыв с уколами на срок, не менее 1 года.
Сочетаемость ботокса с другими процедурами
Как показывает практика, значительно повышается эффект от инъекций ботулотоксина, если сочетать его с препаратами с гиалуроновой кислотой. Так, сначала мимические морщины корректируются ботоксом, после чего остальные неровности лица устраняются филлерами. Кстати, обе процедуры можно провести в рамках одного сеанса. Однако для этого требуется очень высокая квалификация врача-косметолога.
За месяц до инъекций и на такой же срок после них следует отказаться от любых агрессивных процедур, таких как пилинги и пластические операции.
Значительно снизить эффект ботулинотерапии способны аппаратные методики, восстанавливающие связи мышечных волокон с нервными окончаниями, типа магнитотерапии, микротоков, гальванотерапии, ультразвуковой терапии или электростимуляции.
Ботулотоксин в косметологии
Омоложение при помощи инъекций ботулинического токсина — одна из наиболее популярных методик эстетической медицины. Ботулотоксин в косметологии применяется уже почти тридцать лет. За этот период проведено огромное количество клинических испытаний, доказавших безопасность и высокую эффективность ботокс-терапии.
Ботулотоксин: применение в косметологии
В косметологии ботулотоксин используется в омолаживающих процедурах. Целью инъекций является устранение возрастных дефектов в виде гиперкинетических морщин на лице и шее, причиной формирования которых становится повышение тонуса мимических мышц. После уколов ботулинического токсина передача нервного импульса к мышечным волокнам блокируется, сокращение мышцы становится невозможным, она расслабляется, в результате чего разглаживаются морщины.
С помощью инъекций ботокса можно разгладить горизонтальные морщины на лбу, убрать тонкие морщинки в уголках глаз или кисетные морщины вокруг рта. В ходе процедуры можно успешно решить и другие задачи эстетического характера, например, приподнять опущенные уголки рта или внешние углы глаз. Омолаживающие процедуры дают быстрый эффект, сохраняется он в течение 4-8 месяцев. Как долго будет держаться результат, зависит от выбранного для коррекции препарата ботулотоксина и индивидуальных особенностей пациента.
Вторая область применения ботулотоксина в косметологии — лечение гипергидроза. Проблема усиленного потоотделения беспокоит многих; дезодоранты не всегда дают желаемый эффект, но часто провоцируют раздражение и воспаление кожи. Хирургическое лечение гипергидроза сопряжено с определенными рисками. Инъекции ботулинического токсина позволяют надолго забыть о проблеме без осложнений и неприятных последствий. Используется ботулотоксин, главным образом, для коррекции ладонного, подошвенного и подмышечного гипергидроза.
Нейротоксин ботулизма: механизм действия
Несколько слов о том, как именно реализуется механизм действия препаратов на основе ботулотоксина. Активным компонентом является нейротоксин ботулизма типа А. Это высокомолекулярное белковое соединение, которое способно блокировать выделение ацетилхолина из нервных волокон.
Ацетилхолин является ключевым медиатором нервной системы, при помощи которого сигналы от нервных окончаний поступают к мышце и другим тканям (в том числе к потовым железам). Ботулотоксин проникает внутрь нервного окончания и связывается со специфическим протеином SNAP-25. Это белок выполняет транспортную функцию: он необходим для переноса везикул, в которых содержится ацетилхолин, к клеточной мембране.
Присоединение ботулотоксина к этому белку блокирует работу всей транспортной системы. Вследствие этого везикулы с медиатором не могут присоединиться к клеточной мембране. Ацетилхолин не может выйти из нервных окончаний, в результате чего те не могут передать сигнал мышцам или потовым железам. Передача сигнала от нервов к периферическим органам прерывается, что и приводит к желаемому эффекту.
При коррекции морщин блокирование передачи нервного импульса ботулотоксином сопровождается расслаблением волокон мимических мышц, что внешне проявляется разглаживанием морщин. При лечении гипергидроза блокировка нервных волокон проявляется замедлением и прекращением функционирования потовых желез, благодаря чему потоотделение прекращается на срок от шести до десяти месяцев.
Препараты с ботулотоксином
Описанный выше механизм действия характерен для всех без исключения видов ботулотоксина, поскольку активным компонентом каждого средства является нейротоксин ботулизма типа А. Однако между различными препаратами, представленными на фармацевтическом рынке, все же существуют некоторые различия. Касаются они, главным образом, длительности эффекта и специфики его проявления.
Первым на рынке появился американский препарат Botox, который по сей день остается самым известным и популярным препаратом ботулотоксина. Изначально его использовали в офтальмологической практике при лечении определенных глазных болезней. Окулисты отметили, что одним из «побочных эффектов» ботокса является разглаживание морщин вокруг глаз, особенно выраженное у возрастных пациентов.
После этого открытия стали изучаться перспективы применения ботокса в косметологии. Оказалось, что Ботокс эффективно справляется не только с морщинами периорбитальной зоны, но и с возрастными дефектами на других участках лица. Одновременно разработку перспективного средства для эстетической медицины вели другие компании, в частности, французский фармакологический гигант Beaufour Ipsen, создатель альтернативного препарата Диспорт. Чуть позже на рынке появился китайский Lantox и немецкий препарат Xeomin.
Сегодня в клиниках Москвы используются различные препараты с ботулиническим токсином. Наиболее качественными из них являются:
Еще раз скажем о том, что у всех препаратов токсина ботулизма один и тот же механизм действия, основанный на блокировании выделения ацетилхолина из нервных окончаний зоны коррекции. Тем не менее, в одном случае врач косметолог может порекомендовать вам Диспорт, а для другой процедуры — инъекции ботокса. Из-за этого у пациента часто возникает вопрос, какой из этих препаратов лучше?
Ботокс или Диспорт: что лучше?
Начать нужно с того, что Ботокс и Диспорт — прекрасные средства для лечения гипергидроза и коррекции мимических морщин. Нельзя сказать, что один из препаратов лучше или хуже. Правильнее говорить о том, что между ними существуют некоторые различия.
Токсин американского Ботокса обладает большей молекулярной массой. Из-за этого он дольше проникает внутрь нервных волокон, и эффект наступает не сразу. Обычно на блокирование нервных окончаний требуется 7-14 дней, только по прошествии этого времени можно оценивать окончательный эффект процедуры. По той же причине (высокая молекулярная масса) токсин медленнее выводится из тканей, благодаря чему дольше держится эффект.
Еще одной важной особенностью крупных комплексов макромолекул является меньшая степень диффузии. Диффузия токсина — это процесс распределения его в тканях, граничащих с точками инъекций. После инъекций ботокса токсин мигрирует слабо, что позволяет использовать препарат Botox для точечной коррекции, например, для разглаживания морщин в уголках глаз.
Диспорт содержит токсин с меньшей молекулярной массой, в результате чего по перечисленным выше характеристикам отличается от Ботокса. Ботулотоксин быстрее проникает в нервные окончания, эффект наступает раньше (на 3-4 день), но и держится меньше. Для Диспорта характерна диффузия на большие расстояния, что нежелательно при точечной коррекции, но очень полезно при омоложении обширных зон, например, фронтальной области.
Особенности процедуры
Инъекционное введение нейротоксина ботулизма может выполнять только врач косметолог, имеющий соответствующий сертификат, подтверждающий право проводить подобные процедуры. От квалификации доктора во многом зависит результат коррекции.
Важно правильно наметить точки введения ботокса, верно определить общую дозу и грамотно распределить ее между намеченными точками инъекций. На итоговый результат также влияет глубина введения иглы и ее направление (препарат должен вводиться строго перпендикулярно направлению мышечных волокон).
Сама процедура проходит с минимальным дискомфортом и занимает не более 20-30 минут (зависит от зоны коррекции). Несмотря на простоту коррекции для пациента, к сеансу ботулинотерапии необходимо правильно подготовиться. В день процедуры нельзя заниматься спортом. За неделю до сеанса нельзя посещать сауну или солярий, нельзя проходить другие косметологические процедуры.
Женщинам не следует планировать уколы ботокса на первые дни менструального цикла. Кроме того, если вы проходите курс лечения антибиотиками, инъекции можно делать не ранее, чем через 2-3 недели после его завершения. Наконец, за неделю до процедуры желательно прекратить принимать лекарства, которые замедляют свертываемость крови.
Рекомендации после инъекций
На окончательный результат влияет и то, насколько ответственно пациент относится к рекомендациям восстановительного периода. Рекомендации эти просты, заключаются они в следующем:
Соблюдение рекомендаций поможет избежать осложнений эстетического характера, обусловленных миграцией токсина за пределы зоны коррекции. Причиной чрезмерной диффузии активного вещества часто является повышение температуры тела, которое, равно как и алкоголь, усиливает периферическое кровообращение и способствует распространению нейротоксина.
Игнорирование правил восстановительного этапа может привести к развитию таких осложнений, как опущение верхнего века или брови, двоение в глазах, асимметрия лица, сухой кератоконъюнктивит. Причиной осложнений может быть и низкая квалификация косметолога, так что доверяйте процедуру только опытным специалистам с безупречной репутацией.
Противопоказания к применению ботулотоксина
Уколы ботокса не проводятся с начале менструального цикла, а также при наличии на коже зоны коррекции признаков воспаления (эритема, сыпь, шелушение). Абсолютным противопоказанием к введению ботулотоксина является:
Детальную информацию о применении ботулотоксина в косметологии вы можете получить на индивидуальной консультации врача косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).
Что такое ботулинотерапия в косметологии
Ботулинотерапия – процедура инъекционного введения токсина ботулизма (ботулотоксина) типа А. Уколы этого токсина расслабляют мышцы, разглаживая таким образом морщины. Новых морщин в зоне введения препарата в период его действия не появляется.
Содержание статьи:
Механизм действия ботулотоксина при ботулинотерапии
Ботулотоксин – это белок, нарушающий передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. В норме при передаче импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это «посредник», вызывающий мышечные сокращения. Пузырьки ацетилхолина подходят к внешней оболочке нервного окончания. Для высвобождения ацетилхолина пузырьки должны объединиться с мембраной. Чтобы это произошло, нужен комплекс белков – SNARE.
Ботулотоксин проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» определенные белки. Какие – определяется типом ботулотоксина. В нашем случае это токсин типа А, атакующий белок SNAP-25. То есть комплекс SNARE сразу становится неполноценным, а без него пузырьки с ацетилхолином не способны объединиться с клеточной мембраной. Поэтому они остаются внутри нервного окончания. В результате, хотя нервы и посылают сигналы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую сделан укол, расслабляется, кожа расправляется без эффекта стягивания, пропадают морщины.
Ботулинотерапия в косметологии
Сначала ботулотоксин типа А применялся только в терапевтических целях. Со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.
В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.
Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.
Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.
Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Есть процедура по коррекции рельефа икр, седалищных и дельтовидных мышц. Здесь есть своя специфика, и ботулотоксин используется реже, чем оперативные и другие методики.
Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины. Чаще всего корректируют:
Врачи-косметологи рекомендуют применять тактику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше. Косметолог в этом случае должен обладать большим опытом и высокой квалификацией.
Замечено, что при долгом применении ботулотоксина несколько смягчаются черты лица, устраняется «натянутость» кожи.
Ботулотоксин позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.
Практикуется два вида ботулинотерапии:
Правда и мифы о ботоксе
Показания к проведению ботулинотерапии
Препараты на основе ботулотоксина типа А разглаживают морщины в любой зоне лица, но более эффективны на верхней трети. Поэтому основные показания – это:
Лечение гипергидроза с помощью ботулинотерапии в нашей клинике
Лечение гипертонуса мышц с помощью ботулинотерапии в нашей клинике
Противопоказания к ботулинотерапии
Каждый препарат имеет свой перечень противопоказаний и рекомендаций по применению с осторожностью. Выделим общие для всех:
Препараты для ботулинотерапии
Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.
Подробное видео об инъекциях диспорта
Эффект от процедуры
Российский препарат обещает, что эффект будет виден уже через 30 минут. Однако в среднем он заметен через 2-3 дня. Пика достигает через 10-14 дней. Сохраняется достигнутый эффект от 3 до 12 месяцев, в зависимости от зоны обработки, дозы и препарата. На подвижных участках лица подвижность мышц восстанавливается за 4 месяца.
Стойкого омолаживающего результата можно достичь, пройдя курс из 2-3 процедур на протяжении 12 месяцев.
Возможные побочные эффекты и осложнения ботулинотерапии
Любой вред от ботулинотерапии – это следствие непрофессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат. Поэтому нужно внимательно выбирать клинику и делать аллергопробу. Есть и те повреждения, которых избежать невозможно – мелкие красно-синие точки от уколов или подкожные гематомы. Какими тонкими ни были иглы, это возможно всегда.
Остановимся подробнее на возможных осложнениях.
Отеки
Это реакция на механическое травмирование. Отечность проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако иногда возникают обширные отеки как реакция на масштабное изменение тонуса мышц, провоцирующее нарушение кровообращения и лимфотока. Осложнение заметно на 7-10 день после инъекций. Вероятность его развития повышается при почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении гормонального фона, злоупотреблении алкоголем и привычке спать вниз лицом.
Асимметрия лица
Формируется, если ботулотоксин неравномерно распределился по мышцам. Обычно так происходит, если процедуру делает неквалифицированный врач. Но и сам препарат может сработать неправильно. Это касается препаратов, склонных к диффузии, то есть выходу за пределы обработанных мышц. Исправить ситуацию нельзя, нужно ждать, пока токсин выведется из организма. Только лишь совсем малую асимметрию можно убрать, сделав еще уколы, но мало кто решается повторять неудачную процедуру.
Головные боли
Это частый побочный эффект. Он может появиться сразу после уколов. Головная боль длится от нескольких часов до 2 недель. Причин несколько:
Заломы под глазами и на лбу
Это тоже следствие перераспределения нагрузки на мышцы. В результате изменяются линии натяжения кожи, что и приводит к новым складкам. Обычно косметологи назначают повторный осмотр через 2 недели после процедуры. К этому времени складки могут исчезнуть, так как мышцы привыкнут к новому объему движений. Либо этого не произойдет, и тогда могут быть назначены: повторное введение ботулотоксина для коррекции или филлеры. Иногда и это не помогает, поэтому остается только ждать до вывода препарата.
Недостаточная или слишком сильная коррекция
Это может быть ошибка врача или индивидуальная реакция на препарат. Многие косметологи рекомендуют сначала обойтись минимальной дозой, а через две недели сделать еще уколы, если результат не устроит. Недостаточная коррекция возможна при нечувствительности к ботулотоксину (результат при этом в целом непредсказуем). А избыточная часто происходит при передозировке, когда мимические мышцы парализует, а лицо становится «маской». Решить вторую проблему нельзя, остается только ждать.
Шишки и уплотнения
Возникают, если препарат распределился неравномерно. То есть в пределах одной мышцы часть мышечных волокон расслабилась, а часть осталась напряженной. Так получается, если врач неправильно ввел состав, подобрал недостаточную дозу либо организм среагировал на препарат. Через 2-3 недели для коррекции вводят дополнительную дозу ботулотоксина.
Опущение бровей и верхних век до невозможности открыть глаз
Так случается при попадании препарата в соответствующие мышцы. Причины – неконтролируемое распределение препарата (диффузия) или очень большая доза. Веко возвращается «на место» через 1-2 месяца. Это редкий побочный эффект, он возникает у 1% людей.
Опущение бровей – более «легкий» вариант. Веко при этом открывается как обычно. Причина – ошибка врача. При низко расположенных бровях у людей есть привычка поднимать их, из-за чего на лбу появляются морщины. Чтобы их устранить, врач вводит препарат, чего делать в этом случае нельзя.
Двоение в глазах
Причина побочного эффекта – несоблюдение строгой рекомендации находиться в вертикальном положении в первое время после процедуры. Механизм: препарат распространяется по круговой мышце глаза и проникает к боковой прямой мышце, отводящей наружу глазное яблоко. Боковая прямая мышца парализуется – появляется косоглазие и двоение в глазах. Убрать этот эффект невозможно, нужно ждать 3-5 месяцев.
Плохая подвижность губ
Нарушение подвижности возможно при введении препарата в мышцы, которые опускают уголки рта, а также в область вокруг губ, чтобы убрать вертикальные «морщины курильщика». Поэтому косметологи обычно для этой зоны используют минимальные дозы с последующей коррекцией по необходимости.
Другие частые, но сравнительно безопасные побочные явления:
Они не влияют на результат коррекции и проходят за несколько дней.
Важно! На сегодняшний день собрана относительно малая статистика по применению ботулотоксина. Поэтому неизвестны долгосрочные осложнения и побочные явления.
Рекомендации по восстановлению после ботулинотерапии
В первые часы после процедуры нужно находиться в вертикальном положении, нельзя массировать места уколов, чесать их. Спать в первые дни лучше на спине и на двух подушках. В течение 7-10 дней нельзя перегревать зону уколов, ходить в баню, сауну, бассейн, купаться в водоемах (это прямой путь получить инфекцию), загорать. Стоит отказаться от декоративной и уходовой косметики. Не рекомендуется пить алкоголь, есть острое, делать физиопроцедуры. В течение месяца нельзя принимать антибиотики.
Ответы на частые вопросы пациентов
Как подготовиться к ботулинотерапии?
Самый главный этап подготовки – осмотр врачом. Оценивается состояние кожи, здоровья в целом, активность мышц при разных движениях, индивидуальные особенности строения лица и тела.
Специальная подготовка не нужна. В день процедуры нельзя пить алкоголь и необходимо тщательно вымыть зону обработки. Если это лицо, то надо снять всю косметику.
Как часто можно делать уколы?
Ботулинотерапию проводят по необходимости – когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Чтобы добиться максимального омоложения можно пройти курс из 2-3 процедур за 12 месяцев. При гипергидрозе инъекции делают в среднем раз в год.
После первой процедуры через 2 недели может быть сделана коррекция – дополнительные уколы. Еще через неделю результат снова оценивают и могут еще раз скорректировать. Больше подкалывать препарат не рекомендуется. Если регулярно делать уколы на протяжении 1,5-2 лет, человек отвыкает морщиться. Это отличная профилактика новых мимических морщин.
Всегда ли есть эффект от инъекций?
В первое время он есть всегда, только если у пациента нет индивидуальной невосприимчивости к ботулотоксину. А потом возможно развитие толерантности, то есть устойчивости к препаратам. Повысить ее способны несколько курсов уколов. Это значит, что для следующих процедур понадобится бОльшая доза, а эффект будет длиться в 1,5-2 раза меньше. Обычно устойчивость возникает, если препарат вводили чаще 1 раза в 4 месяца. Чтобы чувствительность к ботулотоксину вернулась, нужен перерыв в уколах не менее года.
Вредна ли ботулинотерапия?
Что нельзя делать после ботулинотерапии?
Сколько единиц препарата нужно для различных частей лица?
В среднем требуются следующие количества препарата в единицах: