ботулинический пептид что это
Ботулотоксин в неврологии
Поделиться:
Для большинства из нас Ботокс — это средство избавления от морщин. Немногие знают, что ботулинический токсин типа А (ботулотоксин, он же Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт) — лекарственный препарат, успешно применяемый уже несколько десятков лет для лечения различных болезней. Причем начинали использовать его вовсе не в косметологии, а в неврологии.
Что такое ботулотоксин?
Ботулотоксин — это очищенный токсин особых бактерий, вызывающих ботулизм (тяжелое поражение нервной системы). Собственно говоря, основной эффект этого токсина и используется в медицине — это вещество нарушает передачу импульса от нервной клетки к другим клеткам. В отличие от ботулизма при лечебных инъекциях ботулотоксин оказывает только местное действие, т.е. блокирует импульсы точечно. При этом дозы токсина минимальны (в организм человека попадает в сотни раз уменьшенная доза). На что способен «лечебный» ботулотоксин?
Прекращает насильственные движения
Наибольшей популярностью препарат пользуется у пациентов, страдающих различными насильственными движениями (тики, спастическая кривошея, писчий спазм, блефароспазм и др.). Эти болезни не опасны для здоровья, но существенно снижают качество жизни. Большинство лекарственных препаратов, применяемых при этих болезнях, вызывают сонливость, слабость, снижение концентрации внимания. Более того, иногда лекарства неэффективны с самого начала или эффект быстро угасает. В этих случаях помогут инъекции ботулотоксина. Препарат вводится в мышцы, вовлеченные в насильственные движения, передача импульса прекращается и насильственные движения исчезают.
Снимает головные боли
Ботулотоксин крайне эффективен в лечении различных головных болей. Препарат широко применяется при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головных болях напряжения, мигрени и других более редких видах головной боли. Препарат оказался особенно хорош при болях, вызванных избыточным мышечным напряжением.
Это свойство ботулотоксина выявилось случайно. Оказалось, что у тех, кому выполнялись инъекции в область верхней части лица с целью избавления от морщин, пропадали головные боли напряжения! Это послужило началу исследований этого препарата у пациентов и с другими видами головных болей. На сегодняшний день эффективность ботулотоксина при головных болях доказана множеством крупных исследований.
Восстанавливает двигательную способность
В некоторых случаях введение ботулотоксина — единственный эффективный метод лечения выраженного мышечного тонуса в конечностях (например, после инсульта, травмы, при детском церебральном параличе). В практике невролога нередко встречаются ситуации, когда тонус в конечности настолько выражен, что ограничивает движение.
При лечении миорелаксантами (препаратами, уменьшающими тонус) в необходимой дозе нередко отмечается общая слабость, сонливость, а нужного эффекта достичь не удается. Введение ботулотоксина в напряженные мышцы позволяет увеличить объем движений, например наладить самостоятельную ходьбу.
Устраняет избыточную потливость
Еще одним показанием к введению ботулотоксина является гипергидроз. Тем, кто сталкивался с этой проблемой, описывать все неприятности данного явления не нужно. Необходимость переодеваться по несколько раз в день — далеко не самое неприятное последствие гипергидроза. Существует несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии этого состояния. Обычно ботулотоксин вводят, когда другие методы оказались неэффективными.
Особенности применения ботулотоксина. Практический опыт
Ботулинотерапия — прекрасный метод лечения, который можно проводить в условиях поликлиники. Ботулотоксин позволяет многим пациентам вернуться к нормальной жизни буквально за несколько дней. Первый эффект после инъекции наступает уже спустя 3–4 дня и может нарастать еще в течение нескольких недель. Инъекции прекрасно переносятся, побочные эффекты крайне редки. Врач имеет право заниматься ботулинотерапией после короткого курса обучения, техника введения препарата несложная.
Однако у этого метода лечения есть и недостатки. Основным недостатком является кратковременность эффекта. Практика показывает, что довольно часто первый курс инъекций дает эффект на 8–12 месяцев, последующие — уже на 6–8, а то и 4–6 месяцев. Иногда снижение эффективности препарата происходит уже после первого введения. Однако такие особенности индивидуальны, предсказать эффективность у конкретного пациента невозможно.
Стоимость терапии — еще один неприятный сюрприз, который ожидает пациента при обращении в частную клинику (впрочем, при некоторых заболеваниях препарат вводят бесплатно в государственных учреждениях).
В заключение хотелось бы сказать, что инъекции ботулотоксина назначает только врач после установления диагноза. Эффект от лечения есть у всех пациентов, однако его выраженность и длительность индивидуальна. Терапия ботулотоксином — прекрасный метод лечения, позволяющий значительно улучшить качество жизни.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Ботулинотерапия в косметологии применяется уже десятки лет и за это время методика доказала свою эффективность, став одной из самых популярных процедур. Это быстрый способ «стереть» морщины с лица и решить другие эстетические проблемы.
Механизм действия ботулотоксина
Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.
Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.
Плюсы и минусы применения в косметологии
Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.
В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.
К плюсам уколов ботокса можно отнести:
Быструю коррекцию морщин;
Повышение упругости кожи;
Возможность приподнять брови и веки;
Разглаживание небольших шрамов;
Скорость проведения сеанса (10-15 минут);
Доступную цену процедуры;
Почти мгновенный результат.
В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.
Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.
Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.
Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:
Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.
Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.
Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.
Препараты для ботулинотерапии
Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.
Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.
«Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.
Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.
Показания и противопоказания к ботулинотерапии
Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.
Показания для применения уколов ботулотоксина:
складки и дряблость кожи в зоне декольте;
«кольца Венеры» и тяжи на шее;
сеточка морщин вокруг глаз;
опущенные уголки рта;
морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
ассиметричные черты лица;
вертикальные морщины вокруг рта;
опустившиеся кончики бровей;
Противопоказания для инъекций ботулотоксина:
беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ботулотоксину;
прием антикоагулянтов и антибиотиков;
воспалительные процессы в зонах обработки;
обострение хронических заболеваний и инфекции;
проблемы со свертываемостью крови.
Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.
Техника проведения процедуры
На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.
Дальше идут следующие этапы:
Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.
При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.
В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.
Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.
Возможные осложнения
Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.
Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.
Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.
Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.
Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.
Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.
Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.
Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.
Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.
Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.
Ответы на частые вопросы
— С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?
Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.
— Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.
— Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?
После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.
— Как часто можно проводить процедуру?
Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.
— Вредна ли ботулинотерапия?
Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Пептиды в косметологии
Автор: Нестерович Д.С. – ведущий химик ООО «Космецевтический инкубатор»
В биохимии пептидами принято называть низкомолекулярные фрагменты белковых молекул, состоящие из небольшого числа аминокислотных остатков (от двух до нескольких десятков), соединённых в цепь пептидными связями —C(O)NH—.
Биологическое действие пептидов разнообразно. Для синтеза пептидов наш организм использует только 20 аминокислот. Одни и те же аминокислоты присутствуют в различных по структуре и функциям пептидах. Индивидуальность пептида определяется порядком чередования аминокислот в нем. О пираясь на информацию о биологических функциях пептидов, видя состав и определенную последовательность аминокислот, мы можем с большой уверенностью сказать, каким будет направление его действия. Другими словами, для каждого типа ткани подходит свой пептид: для печени – печеночный, для кожи – кожный, пептиды иммунологического действия защищают организм от попавших в него токсинов и так далее.
Пептиды, содержащие сотни и больше аминокислот, называют белками. Соединения, состоящие из десятков и даже нескольких аминокислот – пептидами.
Функции белков разнообразны, в организме все держится на белках. Крупные белки формируют матрицу (каркас) тканей (коллаген и эластан), управляют химическими реакциями (ферменты) и проч.
Применение в косметологии пептидов не вызывает сложности. Благодаря своим маленьким размерам, пептиды способны пройти через роговой слой. Через неповрежденную кожу пептидам пройти сложно, но даже на здоровой коже имеются трещинки, потертости и т.д. Можно повысить проницаемость кожи – сделать пилинг, применить в составе косметического продукта энхансеры*. Пептиды отличаются повышенной устойчивостью к условиям окружающей среды и стабильностью в составе косметических продуктов.
Энхансер (англ. enhancer — усилитель, увеличитель) — небольшой участок ДНК, который после связывания с ним факторов транскрипции стимулирует транскрипцию с основных промоторов гена или группы генов. В основном, пептиды – это водорастворимые соединения, поэтому для лучшего проникновения через кожный барьер пептиды модифицируют гидрофобными группами, например, ацетатной или пальмитиновой кислотой. Подобные соединения получаются путем химического синтеза. В косметических продуктах чаще всего применяются гидролизаты белков (например, коллагена, эластана, пшеницы) – это низкомолекулярные пептидные фрагменты. Попадая на кожу, пептиды начинают действовать в соответствие со своей природой. Как правило, они соединяются с клеточными рецепторами, которые воспринимают их как сигнал и отвечают определенными изменениями. Иногда пептиды соединяются с белками, белок переходит в активную форму и запускает каскад реакций. Существует великое разнообразие пептидов, которые применяются в косметической промышленности. Их безопасность хорошо изучена и доказана, также доказана их эффективность для тех или иных целей. ТрипептидНапример, трипептид. История этого пептида началась в 1973 г. ученый Лорен Пикарт решил проверить, что будет, если плазму крови, взятую у молодых людей, добавить к клеткам печени пожилых людей. Он увидел, что под воздействием молодой плазмы клетки печени начинают синтезировать белки, характерные для молодых клеток. Последовательно удаляя из плазмы белки и пептиды, ученому удалось установить, что этот эффект производит трипептид (глицин-гистидин-лизин). В дальнейшем стало известно, что трипептид обладает высоким сродством к меди и может присутствовать в организме в виде комплекса с медью. На сегодняшний момент доказана эффективность этого пептида в заживлении ран, улучшении характеристик стареющей кожи.
ЦитокиныЕще одним перспективным компонентом в продуктах для восстановления силы волос являются цитокины. Цитокины – это сигнальные молекулы, с помощью которых клетки посылают друг другу «сообщения». Одним из цитокинов, который является эффективным компонентом для восстановления силы волос и активации роста волос, выступает Интерлейкин-1 бета. Этот олигопептид ( Полипептид 18) играет важную Другие материалыПептиды – маленькие молекулы для борьбы с алопециейРазработан инновационный пептидный комплекс, состоящий из: гексапептида 18 и интерлейкин-1 β. Сочетание этих пептидов позволяет воздействовать на все патогенетические механизмы развития алопеции. Ботулотоксин – миорелаксант
Что такое ботулотоксин?Ботулотоксин (токсин ботулизма, ботулинический токсин) — нейротоксин белковой природы, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum. В медицине препарат ботулотоксина используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая локальные мышечные спазмы, спастическую кривошею, паралитическое косоглазие, ДЦП. Однако наибольшую популярность приобрел благодаря использованию в косметологии для устранения специфических морщин. Уколы ботокса используются для иммобилизации подкожных мышц, которые вызывают образование экспрессивных морщин. При этом механизм воздействия препарата основан на блокировании этих мышц, что не только временно устраняет существующие дефекты, но и препятствует их естественному развитию. Как действует ботулотоксинБотулотоксин в больших дозах является одним из наиболее сильных ядов – его воздействие на организм приводит к тяжелым последствиям: диффузным мышечным параличам, вегетативным нарушениям с летальным исходом (такой эффект наблюдается при ботулизме). Однако при введении токсина в очень низких (терапевтических) дозах в локальные кожные зоны либо отдельные мышцы можно достичь положительного лечебного эффекта для снятия болевого синдрома и мышечного спазма. Именно поэтому инъекции ботулотоксина – одна из наиболее распространенных косметологических процедур. Ботулотоксин парализует на некоторое время лицевые мышцы, из-за чего они перестают сокращаться, не подчеркивая наличие морщин. Ни нервные, ни мышечные волокна в таком случае не страдают. Обычно появление мимических морщин связано с наследственной предрасположенностью или частым сокращением мышц у эмоциональных людей. После осмотра пациента врач-косметолог выбирает препарат для проведения процедуры, специальным карандашом отмечает на лице места инъекций. Процедура должна выполняться симметрично с левой и правой стороны лица, чтобы не допустить его асимметрии. Действие препарата является обратимым – через 5-6 месяцев блокированные связи восстанавливаются. Инъекции ботокса в районе глаз делаются на меньшую глубину, чтобы не затронуть мышечную структуру этого участка. В случае наличия глубоких морщин процедура может сочетаться с вводом контурных гелей(Филлеров). Уколы ботокса в лоб считаются одной из наиболее востребованных процедур ботулотерапии. Для устранения повышенного потоотделения также применяется ввод препарата ботокс в подмышки – при этом блокируется активность потовых желез и снижается интенсивность выделения пота. Виды препаратов с ботулотоксиномБотулотоксин в косметологии используется в виде различных препаратов, основными из которых являются: Как правило, эффект от использования указанных препаратов проявляется через 5-14 дней, в течение которых происходит постепенная блокировка мыщц. Длительность этого процесса зависит от механизма воздействия конкретного препарата и индивидуальных особенностей пациента. Показания и противопоказанияПрепараты на основе ботулотоксина показаны для устранения следующих недостатков внешности: Инъекции ботулотоксина позволяют достичь следующих эффектов:Ботулинотерапия имеет следующие противопоказания:Запись на прием к врачу косметологу Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области врачебной косметологии в клинике «Семейная». Ботулотоксин и его влияние на повышенное потоотделениеРазличают 2 формы гипергидроза: локализованную и генерализованную. В первом случае сильное потоотделение наблюдается только в определенных зонах: ладони, подошвы, подмышки. Эта форма заболевания успешно лечится методом ботулинотерапии. Ботулотоксин. Что это такоеЛокальное введение ботулинического нейротоксина безопасно в терапевтических дозах. Препарат действует только ограниченный период времени. Через 1-2 месяца после процедуры постепенно отрастают новые нервные окончания, поэтому спустя полгода возобновляется процесс потоотделения в обработанной области. Но в мировой практике есть единичные случаи, когда после нескольких процедур прекращалась выработка пота в зоне инъекций. История ботулинотерапии в лечении гипергидрозаЕще в середине XX в. начались практические опыты по использованию очищенного ботулотоксина для устранения спазмов мышц. В 70-х годах он стал официально применяться в медицинской практике. В 1994 году при лечении гемифациального спазма (нервный тик) было документально подтверждено, что инъекции дают дополнительный положительный эффект – блокируют секрецию пота на участке введения препарата Ботокс. Ученые провели новую серию исследований по воздействию ботулотоксинов на симпатические волокна потовых желез. Участие приняли специалисты из Германии, Швеции, Финляндии и США. В итоге в 1996 году впервые подкожные инъекции препарата были проведены уже намеренно с целью лечения гипергидроза двух видов: аксиллярного (подмышечного) и пальмарного (ладонного). Техника введения ботулотоксина для подавления повышенного потоотделения отличается от техники инъекций для разглаживания мимических морщин: препарат против гипергидроза вводится не в мышцу, а внутрикожно. Современная ботулинотерапия в лечении гипергидроза. Факты:В эстетической неврологии перспективы ботулинотерапии считаются многообещающими: проводятся исследования по лечению таких сложных форм гипергидроза, как повышенное потоотделение в области волосяного покрова головы, лица, паховой области.
|