бос терапия что это такое в гинекологии
Услуги
Тренировка мышц тазового дна (БОС-терапия)
Биологическая обратная связь – это немедикаментозное лечение, при котором пациенты учатся контролировать естественные процессы, обычно непроизвольные при таких заболеваниях, как хроническая боль, недержание мочи.
Поскольку эта терапия не инвазивная и не включает прием медикаментов, снижается вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов, что может сделать этот метод особенно удобным для тех, кто хочет избежать лекарств, или тех, кто не может их использовать.
Пpeимущecтвa мeтoдa
БOC-тepaпия ceгoдня cчитaeтcя oдним из caмыx пepcпeктивныx и «мoдныx» мeтoдoв, кoтopый имeeт мнoжecтвo пpeимущecтв, пo cpaвнeнию c «клaccичecкими».
Ocнoвныe пpeимущecтвa:
Принцип работы БОС-терапии
Принцип действия бос-терапии заключается в электродах, прикрепленных к пациенту, которые предоставляют информацию о физиологических процессах, происходящих в организме.
Во время сеанса биологической обратной связи прикрепляются электроды к коже пациента и специальный сенсорный датчик вводится в прямую кишку у мужчин или во влагалище у женщин, которые улавливает электрические сигналы с мышц и передает их на монитор. Методика поможет вам развить навыки самоконтроля через восприятие зрительных образов. Сеанс биологической обратной связи строится по принципу чередования периодов работы и отдыха, что позволяет избежать переутомления и утраты интереса к занятию. А регулярное проведение БОС позволяет мониторировать прогресс лечения и вносить изменения в программу реабилитации мышц тазового дна. В конце концов, пациенты учатся контролировать эти процессы без необходимости мониторинга. Обычно сеансы в нашей клинике занимают около 20 минут, необходимый эффект развивается в течение 10-15 сеансов.
Специальной подготовки к проведению исследования не требуется.
Показания к применению:
Как записаться на исследование:
Исследование проводит врач-уролог Блакитная М.А.
БОС-терапия в реабилитации органов тазового дна
Что такое БОС-терапия?
БОС-терапия, или Биологическая Обратная Связь – это немедикаментозный современный метод лечения и реабилитации, основанный на принципе выработки способности пациента произвольно изменять физиологические параметры (ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ и др.) при наличии обратной связи.
Вопрос об эффективности БОС-терапии прокомментировала врач хирург-колопроктолог, кандидат медицинских наук, член ассоциации колопроктологов России, Марьяна Абрицова:
Что такое тазовое дно и почему мышцы тазового дна важно тренировать?
В данной статье рассматривается исследование ЭМГ (электромиограмма – электрическая активность мышц), поскольку органы малого таза представляют собой группу мышц, которые находятся между лонным сочленением и крестцом и осуществляют поддержку органов малого таза — мочевого пузыря, кишечника и матки.
Мышцы помогают контролировать функцию удержания мочи, осуществлять правильное опорожнение кишечника, а также помогают сокращать и расслаблять стенки влагалища во время полового акта.
О строении тазовой кости рассказал врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры АиГ РНИМУ, Президент Ассоциации Урогинекологов, основатель первой в РФ школы для врачей «Эстетическая урогинекология», Пермяков Артемий Сергеевич:
Если мышцы тазового дна напряжены или, наоборот, расслаблены, это может стать причиной возникновения тазовых болей и разных расстройств, связанных с функциями органов малого таза:
Марьяна Абрицова о необходимости укрепления мышц тазового дна
Тренировки органов тазового дна методом БОС-терапии эффективны при послеродовой реабилитации и восстановлении после операций.
Реабилитация мышц органов малого таза
Любое лечение начинается с диагностики нарушений: оценивается состояние и сила мышц тазового дна, определяется, есть ли симптомы и связаны ли они с дисфункцией тазового дна. Если связь установлена, разрабатывается комплекс индивидуальных лечебных мероприятий, направленных на восстановление мышц и связочного аппарата. В этом случае может быть показано физиотерапевтическое лечение, а именно электростимуляция и терапия биологической обратной связи.
БОС-терапия выполняется с использованием специального аппарата. Перед началом лечения проводится диагностика мышц тазового дна. БОС-терапия рекомендована для лечения всех видов недержания мочи, недержания кала, опущения стенок влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.
Артемий Пермяков: « Тренируем интимные мышцы вне/и дома »
БОС-терапия проводится в условиях медицинского учреждения специально обученным медицинским персоналом в обязательном сочетании с тренировками в домашних условиях.
Для тренировок интимных мышц в домашних условиях можно использовать один из двух вариантов тренажеров:
Рекомендации по применению домашнего тренажера «интимных» мышц
Как проходят тренировки в кабинете врача?
В о время БОС-терапии во влагалище или в прямую кишку устанавливается специальный сенсорный электрод, а на область передней брюшной стенки фиксируются накожные электроды. Эти электроды улавливают электрические сигналы с мышц. Пациент должен сокращать и расслаблять мышцы по команде врача. Электрические сигналы выводятся на дисплей компьютера и интерпретируются в игре. Благодаря этой программе пациент понимает, какие именно мышцы необходимо сокращать.
БОС-терапия эффективна в 54–87% случаев для лечения недержания мочи. Множество медицинских исследований доказали значительное улучшение функции удержания мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пациентов пожилого возраста.
Артемий Пермяков отметил, что БОС-терапия показана и эффективна абсолютно в любом возрасте пациента:
Электростимуляция
Электростимуляция (для профессиональной версии) — это наиболее сложный вид терапии обратной связи, который направлен на реабилитацию мышц тазового дна. Эта физиотерапия направлена на стимуляцию мышц, поднимающих задний проход. Когда происходит стимуляция при помощи электроимпульсов, мышцы-леваторы и сфинктер мочевого пузыря сокращаются, а сокращение мочевого пузыря подавляется. Электростимуляция может применяться совместно с терапией обратной связи.
Электростимуляция — эффективный метод лечения недержания мочи при напряжении, императивной и смешанной формах недержания мочи, ослаблении мышц тазового дна. Женщинам, страдающим императивным недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и снизить степень бесконтрольного сокращения детрузора (мышцы мочевого пузыря).
Также электростимуляция высокоэффективна в лечении пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Наибольший эффект имеет комплексное лечение электростимуляцией и терапией обратной связи. Процент излечения или улучшения симптомов после курса электростимуляции колеблется в пределах 54–77%; однако значимый эффект наступает после минимум четырехнедельного курса, при этом пациенты должны продолжать выполнять упражнения дома.
Вопрос о необходимом количестве сеансов прокомментировал врач акушер-гинеколог Артемий Пермяков:
Помимо прямого воздействия электростимулятора на мышечную систему, расширяются местные кровеносные сосуды и улучшается микроциркуляцию в тканях и питание клеток.
При помощи миостимулятора возможно :
Принцип работы тренажера основан на принудительной стимуляции мышц тазового дна микротоками. Реакция мышц на электрический импульс вызывает их сокращение, в результате чего мышцы тренируются, и их тонус повышается
БОС-система «Callibri BeFit HOME» предусматривает тренировки с применением дополнительной электростимуляции для ослабленных мышц.
БОС-терапия и качество сексуальной жизни
Во время родов, когда происходит растяжение родового канала, эти «вялые» мышцы быстрее растягиваются и травмируются. По этой причине у женщины может возникнуть синдром «широкого влагалища», вагинальной релаксации. В широко раскрытую половую щель легко проникает инфекция, может развиться молочница, кольпит или вагинит. А тесный контакт слизистой влагалища с бельем приводит к ее подсушиванию и частичной атрофии.
Неудивительно, что чувствительность слизистой как эрогенной зоны снижается. Более того: во время любовного акта половой орган партнера не прилегает плотно к внутренним стенкам вагины. В результате не только сама женщина перестает чувствовать какое-то удовольствие при контакте, но и мужчина: ведь сила эрекции во многом зависит от степени прилегания.
Эффективным методом восстановления гармоничной сексуальной жизни является БОС-терапия, с помощью которой женщины учатся делать упражнения, специально разработанные для тренировки интимных мышц. Конечно, эти упражнения можно делать и дома, но очень важно предварительно под контролем специалиста освоить правильную технику, потому что женщины нередко путают мышцы и качают совсем не то, что нужно.
В результате таких упражнений повышается объем, сила, выносливость интимных мышц, их способность к расслаблению и растяжению. В этом нет ничего удивительного и таинственного: как мужчина в тренажерном зале, накачивая бицепсы, увеличивает их объем, так и женщина может увеличить вдвое (и это легко подтверждает УЗИ-диагностика) объем своих мышц, которые лежат вокруг входа во влагалище, леваторов. Половая щель смыкается и становится тугой, восстанавливается чувствительность эрогенных зон.
Важно отметить, что БОС-терапия является эффективным методом подготовки к родовому процессу. Этот вопрос прокомментировала соавтор медицинского и спортивного оборудования для тренировки мышц тазового дна Наталья Романова:
Лечение эректильной и эякуляционной дисфункции
Эрекция контролируется вегетативной нервной системой. При половом возбуждении происходит замыкание вен и уменьшение оттока венозной крови, которая, в свою очередь, заполняет губчатую ткань полового члена, вызывая эрекцию.
Из-за ряда причин во время полового акта происходит спонтанное открытие вен, кровь оттекает из губчатой ткани обратно в сосуды, эрекция прекращается.
Восстановление эректильной функции после БОС-терапии происходит за счёт существенного усиления тонуса луковично-губчатой мышцы m.bulbospongiosus. При этом у мужчины значительно усиливается способность задерживать отток крови из пещеристых тел и сохранять длительную эрекцию во время полового акта.
Нормализация эякуляционной функции происходит за счет восстановления тормозных влияний головного мозга на рефлекторный механизм семяизвержения.
Реабилитация мышц тазового дна у детей
В детской урологии : в качестве метода первичного выбора для лечения всех форм недержания мочи функционального характера, стрессовой инконтиненции и ночного энуреза.
В детской гинекологии: формирование и направленное восстановление работы мышц тазового дна после хирургического лечения аномалий и врожденных патологий развития половых органов.
Рекомендуемый курс лечения состоит из 15–20 получасовых сеансов.
В БОС-системе «Callibri BeFit HOME» при реабилитации детей используются накожные ЭМГ-электроды.
Таким образом, мышцы тазового дна играют значимую как физиологическую, так и социальную роль в жизни человека. От состоятельности этих мышц зависит здоровье и настроение. Поэтому обследовать и при необходимости тренировать мышцы тазового дна также важно, как вести здоровый образ жизни и регулярную интимную жизнь.
Своевременное обращение к специалисту и правильный выбор качественного и надежного медицинского оборудования для домашнего использования поможет достичь желаемого эффекта.
БОС-терапия в гинекологии (профессиональная тренировка мышц тазового дна)
Природа наделила человека сексуальным инстинктом. С одной стороны – это механизм продления рода, который имеет место и у животных. С другой, в отличие от других млекопитающих, для человека это еще и психологическая потребность получать удовлетворение для поддержания здоровья. самооценки и уважения.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (2002 г.), сексуальность – это центральный аспект бытия человека на протяжении всей его жизни, включающий в себя пол, гендерные идентичности и роли, сексуальную ориентацию, половой инстинкт, удовольствие, близость и репродукцию.
C течением времени все мышцы теряют упругость, снижается их тонус. И это касается не только мышц тазового дна! Но почему мы регулярно ходим в спортивный зал, где под контролем фитнес-инструктора добросовестно выполняем упражнения, укрепляя пресс, руки и ноги? Мы хотим быть здоровыми и красивыми, и в части внешнего вида это ни у кого не вызывает сомнений.
Но мышцы тазового дна – это те же мышцы, которые нужно регулярно тренировать, И именно для того, чтобы быть здоровыми и….. сексуальными. Мышцы тазового дна по своей структуре – это скелетная мускулатура, собственно такая же, как и в области пресса и бицепсов. Именно этим типом мышц можно сознательно управлять. Ну, допустим, Вы захотели улыбнуться и осознанно напрягли соответствующие мышцы лица, чтобы реализовать это действие. В отличие от мышц тазового дна, в структуре влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки располагается другой тип мускулатуры – гладкомышечная ткань. Этим типом мышц осознанно управлять невозможно. Ведь Вы не можете контролировать движение пищи по Вашему кишечнику?
Тонус скелетной мускулатуры снижается с возрастом, после родов, в отсутствие тренировок. И что? Чем нам это грозит? В чем опасность?
Все очень просто – мышцы перестают выполнять свою функцию – поддерживать как гамак структуры тазового дна. Помимо опущения стенок влагалища и зияния половой щели, женщину начинают беспокоить хронические дисбактериозы во влагалище, увеличивается его емкость, присоединяется недержание мочи. Говорить об удовольствии при сексуальной жизни вообще не приходится – Вы совершенно не управляете этим процессом!
Почувствовав, что что-то не так, Вы направляетесь в интернет, и вводите запрос «упражнения для тренировки мышц тазового дна». Находите классические упражнения Кегеля (а их миллион, в том числе с модификациями) и приступаете к занятиям. Что дальше? К сожалению, ничего не происходит. Почему? Потому что Вы не можете выполнять их правильно. Более того, в ряде случаев происходит ухудшение.
Это связано с тем, что при неправильном выполнении упражнений Кегеля с подключением мышц брюшного пресса повышается внутрибрюшное давление, что при систематических самостоятельных тренировках в условиях ослабленного состояния мышц промежности может способствовать прогрессированию проблемы
Попробуйте на секунду прямо сейчас сократить мышцы влагалища и внимательно прислушайтесь к себе. Уверены, что практически у 100% женщин параллельно достаточно ощутимо сократились мышцы брюшного пресса и, скорее всего, ягодичные мышцы.
Как часто Вы испытывали половое влечение или интерес в последние 4 недели?
Как Вы оценили бы ваш уровень (степень) полового влечения (желания) или интереса в последние 4 недели?
Как часто Вы чувствуете себя активно сексуально «включенными » в течение полового контакта или общения в последние 4 недели?
Как бы Вы оценили уровень полового возбуждения в течение полового контакта в последние 4 недели?
БОС-терапия в урологии и гинекологии
Каждой женщине хочется как можно дольше оставаться молодой, красивой и здоровой, но часто в повседневной жизни она не обращает внимания на очень важные в ее организме мышцы тазового дна, которые контролируют мочеиспускание (особенно при смехе, кашле, физической нагрузке), дефекацию, работу влагалища, а также участвуют в процессе родов и в сексуальной жизни.
!Слабость мышц тазового дна может стать причиной неприятного конфуза и ухудшения качества жизни женщины в любом возрасте!
Комплекс БОС «Callibri BeFit PRO»
Комплекс предназначен для лечения широкого спектра урологических, гинекологических и проктологических заболеваний. С помощью системы производится коррекция ряда сексуальных расстройств у мужчин и женщин.
Принцип работы системы – определение причин и подбор программы коррекции с применением технологии биологической обратной связи (БОС). Процедуры проводятся индивидуально в комфортных условиях гинекологического отделения или специально отведенного БОС-кабинета.
Основные показания:
Биологическая обратная связь – это принципиально новый подход к регуляции функций и состояния организма человека, широко используемый в урогинекологии в лечебных, профилактических и диагностических целях.
Метод отлично зарекомендовал себя за рубежом, но также имеет хорошую научную базу и в Российской Федерации.
Лечение с помощью биологической обратной связи большинству врачам и пациентам незнакомо. Ниже предлагается информация о том, как вообще работает инновационная технология биологической обратной связи, и каким образом она используется в гинекологии и урологии.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЫШЦ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН
Органы малого таза женщин (матка, влагалище, придатки, прямая кишка и мочевой пузырь) располагаются на мышцах его дна. Снижение или повышение их тонуса приводит к следующим проблемам:
Необходимо различать мышцы влагалища и тазового дна. Первые состоят из тонкого слоя (1-2 мм) гладких волокон, и не поддаются сознательному сокращению. Мышцы тазового дна можно научиться сокращать волевым усилием, именно их нужно тренировать при опущении половых органов.
БОС-терапия относится к одним из наиболее инновационных и эффективных методик, восстанавливающих тонус мышц.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ БОС-ТЕРАПИЯ?
Применение методики предусматривает саморегуляцию человеком функционирования собственных органов и систем с помощью обратной связи, получаемой от датчиков, закрепленных на его теле.
Специальные датчики фиксируют состояние и физиологические параметры (ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ и т.д.) человеческого организма и передают их в компьютерную программу. Та преобразует сигналы в аудио- и видео-форму, которая легко воспринимается человеком, и может использоваться им для выработки мышечная память, которая позволяет понять человеку и закрепить навык правильной работы мышц.
БОС-тренинг – это современный метод, применяемый для коррекции множества патологий.
Нарушение мочеиспускания, дефекты речи, панические состояния – лишь часть заболеваний, которые могут лечиться с помощью биологической обратной связи.
!В некоторых западных странах применение БОС-терапии в гинекологии предусматривается в рамках обязательного медицинского страхования!
БОС-ТЕРАПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ
Цель использования БОС-тренинга в гинекологии состоит в нормализации тонуса мышц тазового дна. Напряжение их с целью тренировки сопряжено со сложностью. Женщина может ориентироваться только на собственные ощущения, которые иногда обманывают. Выполнение упражнений с ошибками вместо пользы может принести вред, и еще больше обострить проблему.
БОС-тренинг позволяет приобрести навык правильного управления мышцами тазового дна за относительно короткое время.
Процедура состоит в следующем:
В результате приобретается навык управления именно теми мышцами, которые нормализуют положение внутренних органов.
Для приобретения навыка необходимо провести около 15 сеансов. Если женщина находится в хорошей физической форме, то даже меньше – 8-10 занятий.
НЕОБХОДИМОЕ БОС-ОБОРУДОВАНИЕ В ГИНЕКОЛОГИИ
Для БОС-тренировок при урогинекологических проблемах разработан профессиональный медицинский БОС-комплекс «Колибри BeFit PRO», который предназначен для применения в лечебных и реабилитационных центрах. Система позволяет контролировать и дозировать нагрузки на мышцы дна таза как в течение одного сеанса, так и всего курса лечения.
Медицинское изделие Немедицинское изделие
Для проведения БОС-терапии необходимо назначение врача-специалиста (уролога, гинеколога, сексолога или проктолога), исключив противопоказания. Проводить данные тренировки может не только врач, но и специально обученная медсестра (Обучение работе с системой «Колибри BeFit PRO» организуются компанией-производителем)
Очень важно после БОС-терапии постоянно подкреплять навык тренировкой, чтобы не утратить его.
Для этих целей разработан специальный тренажер для домашнего использования «Callibri Befit», который позволяет продолжать БОС-тренировки самостоятельно после консультации врача-специалиста.
Тренажер управляется мобильным приложением, что очень удобно при использовании в домашних условиях.
Принцип работы домашнего тренажера:
Рекомендации по использованию «Callibri BeFit» от профессионального тренера Натальи Годиной
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРЕНИРОВОК
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютных противопоказаний к БОС-тренингу не существует, НО, как и любая терапия имеет свои рекомендации:
Секретные занятия
У большинства современных женщин мышцы влагалища мало развиты и недостаточно эластичны. Это мешает им в полной мере получать удовольствие от сексуальной жизни и ведет к болезням. Способ тренировки с помощью технологии БОС (биологической обратной связи) позволяет справиться с проблемой.
Тренировка мышц влагалища
У большинства современных женщин мышцы влагалища мало развиты и недостаточно эластичны. Это мешает им в полной мере получать удовольствие от сексуальной жизни и ведет к болезням. Способ тренировки с помощью технологии БОС (биологической обратной связи) позволяет справиться с проблемой.
В начале половой жизни недостаток эластичности вагины становится причиной неудобств во время секса. В сочетании с дисбактериозом влагалища это часто приводит к воспалениям.
Травмы во время родов тоже могут быть вызваны слабостью мышц тазового дна.
После родов появляется новая беда — интимные мышцы слишком растянуты, им не хватает сил сократиться. И это не только снижает удовольствие от секса у обоих партнеров (так называемый cиндром «широкого влагалища», снижение чувствительности при интимной близости), но и становится причиной опущения половых органов, недержания мочи и прочих проблем. На самом деле, придать силу интимным мышцам можно.
Испытайте сами
Для начала проведите небольшую тренировку. Возьмите одну ладонь и приложите ее к животу. А вторую ладонь положите под ягодицу. А теперь, представьте себе, что вы едете в лифте. Требуется мысленно разделить влагалище на своеобразные «этажи», их должно быть 4−5. Постепенно сокращая каждый из них, начиная с первого, вы тем самым как бы передвигаетесь на «лифте». Плавно сжимайте мускулатуру, начиная с самого входа во влагалище, задерживая сокращение на несколько секунд. Затем сжимайте «этаж», находящийся выше, снова задерживаясь. Таким образом, вам необходимо пройти до самого верха шейки матки, и «спуститься» вниз, останавливаясь поэтапно на каждом «этаже».
Вы заметили, что происходит под ладонями, которые лежит на животе и на ягодице? Руки ощущают движения. Но работать-то должны лишь мышцы влагалища! Вот такие ошибки делают женщины, свято веря в пользу гимнастики Кегеля для интимных мышц. Включая в работу мышцы пресса и ягодиц, вы на самом деле позволяете отдыхать вагинальным мышцах. Они откровенно халтурят. И столь популярные у нас упражнения из арсенала американского доктора Кегеля становятся просто бесполезны. А выполненные неправильно, они еще и вредны, поскольку могут привести к осложнениям в виде опущения органов, геморроя и других проблемам.
Это все равно, как если бы, желая накачать в тренажерном зале дельтовидные мышцы, вы выполняли упражнения, рассчитанные на другие мышцы, тем самым упуская возможность улучшить линию плеч.
Что такое биофидбек?
Как же исправить ситуацию? Правильно выполнять упражнения легко, если понять, какие ошибки вы делали. На них должен указать тренер. Но какой инструктор сможет взглянуть на то, что происходит у вас в самом интимном месте?
Для этой задачи придумана технология БОС – биологической обратной связи, биофидбек. Только что фидбеком были ваши руки. Их заменит особый прибор.
Аппарат настолько популярен в Германии, Нидерландах, Франции, что для европейских женщин послеродовая фидбек-терапия покрывается медицинской страховкой, – говорит доктор медицинских наук, заместитель главного врача по реабилитации клинического госпиталя «Лапино» Елена Силантьева. – После занятий БОС-терапией после 4-й процедуры у пациенток очень быстро уходят жалобы на недержание мочи. Для тех, у кого проблема посерьезней, понадобится 8 занятий. При проблеме широкого влагалища – курс из 15−20 процедур.
У аппарата несколько электродов. Один крепится во влагалище, другие – на мышцах, которые напрягать нельзя. Сначала анализируется работа пресса, поскольку он при подобных упражнениях самый большой вредитель (при работе мышц брюшной стенки мы будто выпихиваем тазовое дно наружу), затем ягодиц и бедер. Верхний график на экране монитора показывает сокращения тазового дна. Нижний – движения ненужных сейчас мышц. Женщина, глядя, на монитор, старается сделать так, чтобы верхний график поднимался в заданных пределах, а нижняя линия оставалась ровной. Пределы верхних величин подбирается индивидуально под организм каждой конкретной женщины. По сути это тренировка с персональным фитнес-инструктором.
Все леди делают это
Постепенно женщина понимает, как отключить работу ненужных мышц и включить нужные. Так формируется правильный двигательный стереотип, который позволяет провести тренировки вагины безукоризненно, с пользой.
Причем занятия на приборе напоминают увлекательную компьютерную игру. Картинки яркие, забавные. Как только выходишь за параметры подобранного для тебя графика, программа «расстраивается», иногда «ругается». Уже близок к цели – компьютер поддержит тебя возгласами одобрения. А если сделала все безукоризненно – раздается сигнал победы.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно