болят ребра при беременности в третьем триместре что делать
Смертельно опасное осложнение беременности: кто в группе риска
Поделиться:
Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.
В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.
Что такое преэклампсия?
Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.
Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.
Почему это происходит?
Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.
В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.
Чем рискует ребенок?
Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.
Чем рискует женщина?
Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.
Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.
Что такое HELLP синдром?
Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.
Опасные симптомы
Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).
Преэклампсия легкой не бывает
В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения
Как предотвратить преэклампсию?
К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить.
За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.
Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях
При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.
Беременным с низким потреблением кальция ( Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
«Полежать на сохранении»
Поделиться:
«Боли и тонус матки» — главные страшилки
При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.
На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.
Читайте также:
Страхи во время беременности
Читайте также: Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.
Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.
Значит, от «сохранения» лучше отказаться?
Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.
С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.
Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».
Польза и вред «сохраняющей терапии»
Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.
Когда все-таки лучше лечь в больницу
Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.
Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.
33-36 недели беременности
33 неделя беременности
Как развивается ребенок?
На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.
Что ощущает мама?
Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.
34 неделя беременности. Как развивается малыш?
У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.
Что чувствует мама?
Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?
Рассмотрим основные различия:
Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.
35 неделя беременности. Как развивается малыш?
На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.
Что ощущает мама?
У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.
36 неделя беременности. Как развивается малыш?
Что ощущает мама?
В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.
Почему болит спина при беременности
Причины боли в спине при беременности и методы улучшения самочувствия
Счастливицы, которые не сталкивались с неприятными ощущениями, тошнотой и прочими негативными протеканиями интересного положения, не относятся к большинству женщин. Кто не ощущал боли в этот период придумал миф о том, что беременность является беззаботным и спокойным этапом жизни. Перед появлением на свет маленького счастья, представительница прекрасного пола встречается с особенностями вынашивания. В течение девяти месяцев организм погружается в активную деятельность на износ, переживая усиленную нагрузку, посредством которой эмбриону обеспечивается нормальное развитие. Практически каждой известно, что такое боли в спине при беременности. Что делать с возникшей неприятностью рассказывают опытные медицинские работники.
Источники боли в начале беременности
Доктора заслуженно называют начальные месяцы вынашивания наиболее ответственными, ведь в этот промежуток времени происходит быстрая смена событий в организме. Нужно осознавать, при каких факторах болит спина при беременности в первом триместре. Нельзя все непривычные ощущения принимать как поводы для беспокойства. Чтобы быть спокойным насчет здоровья, следует понимать, из-за чего возникают естественные болевые синдромы, свойственные вынашиванию, и какие чувства говорят о дефективности.
Боль в спине на ранних сроках беременности может быть спровоцирована целым рядом моментов:
Практически всегда спина болит во время беременности внематочной, когда плодное яйцо начинает формироваться не в непосредственной матке, а за ее пределами. Часто женщина при данном виде интересного положения жалуется, что возникает боль в районе правой части живота. Это состояние в обязательном порядке должен обследовать врач, и дать рекомендации по дальнейшим действиям с таким процессом.
Сильные боли в спине при беременности могут быть определены физиологическими трансформациями, но также являться сигналом патологического процесса. Первый семестр – это наиболее ответственный этап для формирования эмбриона, потому в случае дискомфорта стоит отправиться к опытному доктору, способному совершить дифференциальную диагностику и ответить на вопрос почему болит спина на ранних сроках беременности.
Дискомфорт в теле на поздних этапах вынашивания
В течение последующих месяцев организм подготавливается к родовому процессу, от этого сильно болит спина при беременности в третьем триместре или раньше. Причин для дискомфортно достаточно:
1. Растяжение связок, которые поддерживают матку. В связи с увеличением размеров органа усиливается давление на связки. При этом дискомфорт ощущается во время чихания или даже при смене положения тела;
2. Перенапряжение мышц в районе пресса при физической нагрузке. Чтобы чувства прошли, женщина должна расслабиться и отдохнуть;
3. Обострение кишечных проблем, аппендицита, болезней печени. При этом боль в спине у беременной как признак данных заболеваний достаточно специфическая. Чувства последовательно усиливаются, повышается температура, вызывается тошнота и головокружение;
4. Опасность прерывания вынашивания. При этом возможны очень неприятные ощущения, которые отдаются в пояснице. Некоторым дамам такой процесс напоминает дискомфорт во время схваток. Без медикаментозных препаратов стихнуть такая боль не сможет. Перечисленные симптомы – страшные, их необходимо решать вместе с врачом, скорее всего стационарно;
Кроме перечисленных гинекологических проблем причинами может быть неврологические заболевания. Болезненное чувство в спине может развиться из-за грыжи межпозвонкового диска, радикулита. В этом случае рекомендуется оставаться в постели некоторое время, выписывают бандаж или нежесткий корсет. Также нелишней является лечебная гимнастика.
Советы по уходу за организмом во время формирования эмбриона
Специалисты отвечают на вопрос о том, что делать, когда болит спина во время беременности. Советуется включить в свой рацион питания большее количество продуктов, в которых находится достаточное количество кальция. В их числе – молочная группа, мясо, орехи, рыба, зелень. Если необходимо поднять что-то с пола, лучше опуститься на корточки, а не наклоняться: так будут напрягаться икры и коленки, а не позвоночник.
В качестве матраса лучше отдать предпочтение ортопедическому варианту, а подушка должна быть не слишком большая, в идеале – анатомическая, которая учитывает все особенности позвоночника. хребта. В числе других советов стоит обратить внимание на еще несколько:
1. Запрещается стоять в одной позе на протяжении длительного времени – если есть такая необходимость, важно менять позу;
2. Спина болит в начале беременности и в течение ее протекания из-за неудобной обуви. Поэтому стоит присмотреться к ортопедическим вариантам, каблук которых не будет превышать пяти сантиметров;
3. Стоит обдумать вариант приобретения дородового бандажа. Это стоит обсудить вместе с доктором. С помощью этого предмета можно снять напряжение и лишнее давление на позвоночник и поясницу;
4. Необходимо контролировать вес. Избыточная масса тела может быть причиной возникающих проблем в состоянии здоровья;
5. Организму необходим витамин Д, который будет поступать при постоянном времяпровождении на свежем воздухе.
Специалисты отмечают, что отличным способом, как облегчить боль в спине при беременности, является плаванье. Это эффективное средство, позволяющее расслабить мышцы тела и снять нагрузку. Существует ряд упражнений, которые помогут избавиться от дискомфорта, не выходя из собственной квартиры.
Центр тяжести смещается из-за того, что вырастает в короткие сроки объемный живот. Область нижней части выгибается вперед, а это послабляет работу мышц: они становятся короче и плотнее. Чтобы исправить осанку стоит отвести назад плечи и поднять грудную клетку. При этом голова должна быть расположена так, чтобы уши вышли на один уровень с плечами. Мышцы брюшной полости должны быть подтянуты, спина распрямлена. Для лучшего понимая, как выполнить упражнение, можно представить, будто канат тянет тело вверх. Таким образом можно научиться держать осанку правильно не только сидя на стуле, но и во время прогулок.
Мускулы живота расслабляются, чтобы матка растягивалась и видоизменялась. В связи с этим организм начинает сопротивляться изменениям, человек ощущает боль. На то, каким образом поступить, чтобы избавиться от дискомфорта, отвечают тренеры. Они советуют укрепить мышцы с помощью легкого упражнения, для выполнения которого нужно стать на руки и колени и слегка согнуть локти. При этом необходимо оставлять спину ровной. Далее правая рука вытягивается вперед, положение конечности должно оставаться на уровне плеч. Одновременно вытягивается левая нога, она остается на уровне бедра. Напрягать мускулы живота не стоит, однако мышцы должны оставаться подтянутыми. Повторить упражнение нужно несколько раз с обеих сторон. Чтоб забыть о том, как болит спина на раннем сроке беременности и позже, нужно выполнять зарядку в обязательном порядке все девять месяцев.
Избыточный объем тела способен появляться из-за увеличения груди, она может давить на верхнюю часть позвоночника, от чего происходит напряжение передней части ребер и задней части позвоночника. Тренировка для исправления ситуации простая: нужно встать на колени и руки, держа позвоночник в прямом положении. Голова аккуратно опускается к груди, а хребет в это время округляется. Изгиб похож на характерный вид злой кошки. Так нужно постоять около 10 секунд.
С помощью качания тазом можно укрепить мышцы брюшной полости. Женщине не составит труда справиться с заданием: она должна стать на четвереньки и слегка согнуть локти. Брюшную полость не стоит напрягать, но все же важно контролировать мышцы: они должны быть достаточно подтянутыми. Таз должен вращаться, выписывая путь в виде восьмерке. Удобно в такой зарядке пользоваться фитболом, на который можно опереться головой либо грудью.
Йога для женщин в положении.
Лучшим лечением боли в спине при беременности специалисты называют качественную релаксацию. Йога – эффективный способ вовлечь в процесс все мышцы задней части тела, мягко и качественно укрепить организм. Не обязательно посещать для этого центр занятий женщин в положении. В домашних условиях можно выполнять много упражнений, популярнейшим из которых называют тренировку в позе ребенка. Женщина садится на колени, расставляя ноги. Пятая точка опускается на стопы. При этом подбородок нужно прижать книзу и вытянуть руки. Лоб, локти и весь корпус вытягиваются и упираются в пол. Живот аккуратно опускается в пространство между коленями. Дышать при этом необходимо естественно. В описанной позиции можно расслабиться и мгновенно избавиться от напряжения в теле.
Не менее 70% дам жалуются на то, что возникает боль различных характеров в теле сзади, дискомфорт затрагивает и другие участки организма. Эту боль терпеть нельзя, избавиться от нее можно с комплексом разработанной физкультуры. Кроме того, специалисты отмечают, что физическая активность должна присутствовать с самых первых дней положения.
Среди других способов, помогающих исправить положение самочувствия женщины, вынашивающей плод, находится и медикаментозное влияние. Однако заниматься самодиагностированием и самолечением, безусловно, нельзя. Никто не знает, насколько неожиданно могут повести себя даже привычные вне положения обезболивающие. Хорошо использовать мазь от боли в спине при беременности, хотя их тоже нужно применять осторожно.
Можно использовать разнообразные компрессы, но их воздействие нужно сократить до минимального времени, чтобы приток крови, который должен уменьшить болевой синдром, не стал вредным для плода. Отлично помогает улучшить самочувствие, как здоровье, так и настроение, профессиональный массаж. Азам мануального воздействия можно научиться и самостоятельно, после чего партнер или другие члены семьи могут в любой момент расслабить мышцы хребта женщины.
Нельзя забывать о полезном питании. В списке важнейших продуктов, которые должны быть включены в программу питания беременной, находятся: