болят колени при беременности во втором триместре что делать
Остеоартроз при беременности и лактации: особенности лечения
Заболевания суставов настигают людей в разном возрасте, и в большинстве случаев схема лечения примерно одинакова. Однако порой на прием к ордопеду попадает женщина, ожидающая появления ребенка. В таком положении практически все медикаменты и многие манипуляции противопоказаны. Как же справиться с проблемой при беременности?
Остеоартроз бывает и у беременных
Причины развития остеоартроза у беременных
Заболевания суставов в этот период развиваются преимущественно на фоне сопутствующих болезней, например патологий эндокринной системы или нарушений обмена веществ. Во время вынашивания ребенка обостряются хронические недуги, организм не справляется с нагрузкой, поэтому как следствие возникают осложнения.
Лечение артроза и остеоартроза в период беременности часто требуется бывшим спортсменкам. Полученные ранее растяжения сухожилий, ушибы мягких тканей и другие микротравмы провоцируют патологический процесс, который в эти девять месяцев усугубляется.
Особенности диагностики
Первый признак остеоартроза – боль при движениях. Если заболевание еще не перешло во вторую-третью стадию, болезненность отступает после отдыха. Некоторые женщины жалуются также на боль после продолжительной ходьбы или других физических нагрузок.
В период беременности манипуляции и различные инструментальные методы исследования запрещены, поэтому именно болевые ощущения становятся главными при постановке диагноза. Если срок еще достаточно мал и женщина пока не подозревает о своем «интересном» положении, ей могут сделать рентген. В остальных случаях диагноз ставится на основе опроса, осмотра и общего анализа крови.
Рентген и МРТ в период беременности противопоказаны
Боли в тазобедренном суставе при беременности возникают гораздо чаще не по причине артроза, а на фоне «особенного» состояния женщины и гормональных перестроек, однако бывают и исключения – истончение хряща, которое напоминает о себе и после родов:
Тактика лечения беременных с диагнозом остеоартроз
В запущенных случаях остеоартроз может серьезно прогрессировать, вносить дискомфорт в обычную жизнь и даже привести к инвалидности. Поэтому успех лечения во многом зависит от того, насколько быстро женщина обратится за помощью. Сегодня существует ряд терапевтических методов, которые не способны навредить плоду, при этом значительно облегчают состояние будущей матери.
На начальной стадии остеоартроза назначают:
Очень важно снизить нагрузку на сустав: к примеру, в случае с остеоартрозом колена – держать конечность в полном покое. Противопоказаны также фиксированные позы и чрезмерная физическая нагрузка. Если заболевание прогрессировало, ревматолог-ортопед может назначить процедуры теплового излучения для снижения боли. Самостоятельно принимать таблетки с целью обезболивания запрещено: многие из них могут навредить плоду.
В случае с беременными врачи-ортопеды очень ограничены в выборе медикаментов и методов лечения
Внутрисуставные инъекции и операции во время беременности
Только врач может порекомендовать в этот период безопасные обезболивающие и противовоспалительные средства. Внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости, например «Нолтрекс» или препаратов на основе гиалуроновой кислоты, в этот период женщинам, как правило, не делают, поскольку многие из них относятся к гормональным и противопоказаны беременным.
В сложных случаях, когда прекомендована замена сустава, ее откладывают на период после рождения ребенка, а до этого назначают адекватную поддерживающую терапию.
Особенности протекания и лечения остеоартроза при лактации
В период кормления грудью уже разрешены манипуляции с целью точной диагностики артроза – рентген, биопсия и анализ синовиальной жидкости, поэтому поставить диагноз удается гораздо быстрее и точнее. Тактика лечения зависит от стадии недуга. Помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов, показаны гликозаминогликаны, защищающие хрящ от разрушений.
Из физиопроцедур врач рекомендует оптимальные – магнитотерапию, воздействие электротоков, ультрафиолет. Отличного эффекта удается добиться с помощью тепловых процедур, наложения парафина и грязелечения. Массаж направлен на восстановление функций пораженного сустава – снижение мышечных спазмов, повышение тонуса ослабленных мышц. К сожалению, в тяжелых случаях дело порой доходит и до эндопротезирования. Вопрос о внутрисуставных инъекциях Noltrex решается в индивидуальном порядке.
При остеоартрозе в период лактации часто назначают ЛФК
Профилактика остеоартроза при беременности
Главное правило во время вынашивания ребенка – избегать травм и вести себя крайне осторожно. Если неприятность случилась и затронула сустав, не стоит закрывать на это глаза и пускать повреждения хрящей и сухожилий на самотек.
Если женщина чувствует себя нормально, ей рекомендуют вести подвижный образ жизни, двигаться, много гулять на свежем воздухе. Очень важно не допускать излишнего набора веса, поскольку именно избыточные килограммы создают опасную нагрузку на суставы – как во время вынашивания малыша, так и после его рождения.
Болят ноги в коленях при беременности
Во время беременности боли в ногах возникают у 85-90% женщин. В этой статье мы разберем, почему при беременности возникают боли в ногах, и ответим на вопрос, как справиться с дискомфортом в коленях.
Почему во время беременности возникают боли в ногах?
Во время беременности женский организм претерпевает глубокие гормональные перестройки. Изменение гормонального баланса готовит женщину к родам, однако у людей, страдающих наследственной слабостью сосудистых стенок, это может спровоцировать варикозную болезнь.
Так, при беременности в организме женщины усиливается синтез гормона прогестерона. Прогестерон расслабляет гладкомышечные стенки мускулатуры матки, подготавливая ее к беременности. Однако гормон не может действовать избирательно, поэтому одновременно со стенками матки расслабляются гладкомышечные стенки венозных сосудов. Из-за этого вены теряют тонус и становятся растяжимыми.
По мере развития плода увеличивается вес тела (на 7-15 кг), а объем жидкости, циркулирующей в крови, увеличивается на 30%. Из-за этого растет давление внутри сосудов, и ослабленные действием прогестерона вены начинают растягиваться. Из-за этого клапаны вен начинают пропускать часть крови назад, в поверхностные вены.
Застаиваясь в ногах, кровь растягивает поверхностные вены. В сосудах возникает избыточное давление, под действием которого жидкая часть крови вытесняется в мышцы и подкожную клетчатку. Жидкость пропитывает мягкие ткани ног, провоцируя появление отеков и вызывая боли в ногах. В первую очередь боли возникают в стопах и щиколотках – частях тела, наиболее склонных к отеку. Однако по мере развития процесса боль поднимается все выше и выше, и может со временем достичь колен.
Что делать, если при беременности болят ноги в коленях?
Если при беременности болят колени, нужно проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность. Если врач заподозрит, что у беременной женщины начинается варикозная болезнь, он даст направление к врачу-флебологу.
Для лечения болей в коленях у беременных применяют компрессионное белье. Российская компания «Интертекстиль корп.» разработала лечебные чулки и колготки, предназначенные специально для беременных женщин.
Компрессионные чулки и колготки «Интекс» для беременных создают на ноги распределенное давление. Благодаря распределенному давлению лечебное белье поддерживает ослабленные прогестероном вены и стимулирует отток крови от ног, помогая справиться с отеками. Компрессионное белье для беременных снимает дискомфорт, облегчает тяжесть в ногах и уменьшает боли в коленях.
Боль в костях при беременности
Общие сведения
Обычно кости ног, а так же позвоночника могут болеть, из-за постоянно растущего объема живота и прибавки в весе. Помимо этого, на боли могут влиять сопутствующие заболевания, которые обостряются в этот нелегкий период.
Причины боли в костях при беременности
В некоторых случаях боли в костях при беременности могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы:
коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
системная красная волчанка;
Данные заболевания представляют достаточно серьезную опасность как для будущей мамы, так и для плода, поэтому необходимо отличать их от преходящего недостатка кальция и витамина D.
Выраженные формы остеомаляции беременных встречаются редко. Такие состояния сопровождаются обездвиживанием и патологическими переломами (без действия внешней механической силы). Выраженная остеомаляция беременных является показанием для прерывания беременности.
У большинства беременных чаще всего речь идет о так называемой симфизиопатии: боли локализуются в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах. Может появиться общая слабость, утомляемость. У некоторых беременных изменяется походка. В такой ситуации ценно проведение ультразвукового исследования лонного сращения: обнаруживается расхождение костей лонного сочленения.
Профилактика и лечение
Для того чтобы суметь избежать необходимости сложной операции, женщине следует вовремя принимать соответствующие меры. В идеальном варианте, принимать профилактические меры еще до зачатия: максимально подвижный образ жизни, правильный рацион питания, занятия в бассейне. Однако если проблема застала вас врасплох, настоятельно рекомендуется прием соответствующих поливитаминных комплексов. Так же будет необходим и дополнительный прием препаратов кальция, и некоторое ограничение физической активности и даже ношение специального бандажа.
Для того чтобы суметь облегчить боли или попросту избежать их повторных сильных приступов, а также реально уменьшить все возможные риски, вам следует придерживаться определенных не сложных правил:
Ограничьте подъемы пешком по лестницам и слишком длительную ходьбу.
Настоятельно не рекомендуется подолгу сидеть на одном месте, по крайней мере, более одного часа.
Сидеть и даже лежать на чем-то слишком жестком запрещено.
Точно было замечено, что сильные боли могут усугубляться и при ассиметричном положении тела женщины. При длительном стоянии старайтесь распределять вес максимально равномерно на обе ноги, а, к примеру, при сидении вовсе не кладите ноги одну на другую. Всегда старайтесь использовать только удобные стулья с правильно регулируемой спинкой и, конечно же, подлокотниками.
К примеру, если вам по долгу службы приходится подолгу сидеть в машине, постарайтесь, чтобы ваши колени ни когда не были расположены выше таза. Старайтесь употреблять только те продукты, которые максимально богаты кальцием либо же принимать соответствующие витаминные комплексы, так же содержащие кальций.
В обязательном порядке контролируйте еженедельную прибавку в весе. Ведь излишний вес способен провоцировать усиление подобных болей. Старайтесь разгружать проблемный тазобедренный сустав. К примеру, положите себе под ноги несколько высоких подушек или даже свернутых одеял. Можно так же подсунуть еще одну такую же жесткую подушку себе под ягодицы, несколько приподнимая таз. Именно таким образом, вы сможете уменьшить давление растущего плода на всю область поясницы и конечно лобка.
Как лечат артроз при беременности
Беременность – не болезнь, а естественное состояние женщины. В этот прекрасный во всех отношениях период ей предстоит столкнуться с множеством трудностей, и одна из них – запрет на многочисленные медицинские препараты. Как же поступают врачи-ортопеды и ревматологи в случае с такими пациентками, если у них диагностирован артроз?
Беременная женщина с артрозом должна постоянно наблюдаться у врача
В чем сложность
Организм бросает все силы на вынашивание ребенка, поэтому обостряются хронические заболевания. Особенно остро симптомы гонартроза или коксартроза проявляются в первом триместре, а потом, как правило, затихают. Поэтому в идеале, если беременность вы только планируете, имеет смысл пройти профилактическое лечение, например курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости. Препарат обеспечит нормальную функциональность и безболезненность поврежденному суставу на протяжении полутора-двух лет.
Это также поможет суставам нижних конечностей справиться с возросшей нагрузкой после родов, ведь с появлением малыша приходится много времени быть на ногах. Поэтому, чтобы предупредить осложнения, необходимо как можно раньше проконсультироваться с ревматологом. Специалист:
Лечить артроз желательно на этапе планирования беременности
В чем особенности лечения артроза во время беременности
Во время вынашивания ребенка обычная схема лечения артроза неприемлема. Дозу препаратов значительно снижают или вовсе отказываются от медикаментозной терапии. Беременным противопоказаны практически все нестероидные противовоспалительные средства. В ряде случаев разрешают внутрисуставные уколы кортикостероидов.
В зависимости от течения болезни женщине могут порекомендовать ортопедические приспособления – корсет, наколенники, налокотники, воротник Шанца. Необходимо соблюдать строгий ортопедический режим, чтобы предупредить осложнения. При обострении и воспалительных процессах в суставах нужно как можно быстрее обратиться за помощью, поскольку воспаление может негативно повлиять на течение беременности.
В лечении артроза у беременных принимают участие ревматолог, терапевт и акушер-гинеколог
Можно ли принимать хондропротекторы
Хондроитин и глюкозамин в составе хондропротекторов способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани в суставах. Однако во время вынашивания ребенка принимать их в таблетированной форме нельзя. В ряде случаев пациентке могут разрешить внутрисуставные уколы хондропротекторов. Но в идеале пройти такой курс лучше до беременности.
Можно ли проходить физиотерапевтические процедуры
Для снятия боли в суставах в этот период жизни физиотерапия подходит больше всего. Приборы воздействуют на поврежденные суставы и не влияют на развитие плода. Существует оборудование, которое можно приобрести для дома и использовать при необходимости.
Во время беременности женщин иногда направляют на санаторно-курортное лечение. Там они могут принять грязевые ванны, лечиться с помощью глины и других методов, чтобы улучшить тонус мышц и состояние хрящевой ткани.
Какие физиотерапевтические методы наиболее безопасны для суставов? Рассказывает эксперт:
Какие еще методы используют
При строгом запрете на медикаменты многие прибегают к народной медицине – делают компрессы, примочки, растирки на основе лекарственных растений. Эффект от таких мероприятий не быстрый, к тому же всегда остается опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому любые растения нужно использовать с осторожностью, посоветовавшись с лечащим врачом.
В числе самых популярных растений для компрессов, против которых не возражает большинство медиков, – сабельник. Иногда его заменяют лопухом. Врачи также лояльно относятся к меду. Во время беременности из него можно делать компрессы на поврежденный сустав, аппликации и примочки, продукт разрешено употреблять внутрь, а вместе с ним и другие продукты пчеловодства – пыльцу и прополис. Пчелопродукты повышают иммунитет, выводят токсины и насыщают организм витаминами с микроэлементами.
Апитерапия разрешена, если у женщины нет аллергии на мед
О чем нужно помнить женщинам с диагнозом «артроз»
Если вы решили завести ребенка, позаботьтесь о суставах и общем состоянии организма заранее.
Какие прогнозы?
Артроз – не повод отказываться от вынашивания ребенка. Главное – с самого начала взять ситуацию под контроль. При первых подозрениях на обострения обращайтесь к специалисту и не принимайте привычных обезболивающих в обычной дозировке.
Критично оцените свой образ жизни и привычки, сократите опасные для поврежденного сустава физические нагрузки. Не забывайте о заболевании и после родов, ведь потом нагрузка возрастет в разы. Как только врач разрешит, пройдите плановый курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жизни – и наслаждайтесь материнством!
Самый счастливый период в жизни женщины – беременность. Но радость ожидания малыша часто омрачается появлением патологий. К ним относятся и боли в суставах. Фактически любые лекарственные препараты в данный период находятся под запретом. Но действовать нужно!
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Три причины появления боли
Первая категория – физиологические причины. Связаны они зачастую с невероятными изменениями в организме женщины – гормональные скачки, увеличение веса, появление отечности и, как следствие, смещение центра тяжести. Что в свою очередь неминуемо приводит к излишней нагрузке на все группы суставов. Особенно это касается страдающих остеохондрозом.
Увеличение массы тела приводит к болевым ощущениям в спине, сопровождающимся появлением дискомфорта в стопах, коленях и даже бедрах. Суставы просто не могут столь быстро адаптироваться к меняющимся условиям и нагрузке.
Вот еще несколько факторов, влекущих за собой болезненность суставов:
Вторая категория – патологические причины. Они представляют собой факторы, несвязанные с периодом беременности, а просто совпадают с ним. В этом случае необходимо вовремя начать терапевтическое лечение, подобранное специально для вас, во избежание развития серьезных осложнений.
В данной категории специалисты отдельно выделяют аутоиммунные патологии, вызванные дисбалансом в иммунитете женщины. В результате этого увеличивается вероятность развития серьезных заболеваний, таких как красная волчанка, ревматоидный артрит и васкулит различных форм.
В большинстве случаев на начальном этапе таких патологических изменений боль – это единственный симптом болезни. В дальнейшем симптоматика становится более явной – появляются покраснения, отеки и деформация суставов. В том случае, если прописанные врачом постоянный отдых или даже постельный режим не приносят результатов, то в обязательном порядке следует обращаться к ревматологу.
И последняя категория – психологические причины. Депрессивные состояния и стресс тоже могут явиться отличным фактором для появления боли в суставах. А исходные причины здесь это:
Как диагностировать и к кому идти?
Наиболее эффективно лечение суставов проводит артролог. Однако таких специалистов сегодня достаточно мало. Поэтому в первую очередь следует обращаться к терапевту, который проведет обследование и по его результатам направит вас к узкому специалисту: ортопеду, хирургу, остеопату и другим.
Диагностика проводится в несколько ступеней:
Терапевтическое лечение
Здесь главное осознавать, что назначение лечения отводится только специалисту. Никакой самодеятельности. Для начала прибегают к немедикаментозному лечению, во избежание вреда для ребенка. Лекарственные препараты назначаются только в крайнем случае, когда первый вариант не приносит желаемого эффекта.
При лечении физиологических болей основополагающий момент – это контроль веса и недопущение его увеличения. Во время консультации доктор даст советы по пересмотру ежедневного рациона, уменьшению количества углеводов и необходимости введения разгрузочных дней. В течение первого триместра врачи рекомендуют отдыхать как можно больше для облечения процесса привыкания организма к изменению центра тяжести. Также при отсутствии противопоказаний рекомендуется специальная гимнастика и занятия йогой.
При возникновении отеков рекомендовано уменьшение количество употребляемой жидкости. Также могут быть назначены специальные травяные сборы. Если виной всему гормон релаксин, здесь поможет лишь ограничение резких движений и терпение, поскольку после беременности все самостоятельно вернется в норму.
При выявлении патологических болей терапевтическое лечение неизбежно. Здесь все начинается с ношения специальных бандажей и заканчивается тщательно подобранным перечнем медикаментов, которые ревматолог в обязательном порядке согласует с гинекологом. Лекарственные препараты выбираются с обязательным условием – не несущие вреда для ребенка.
Профилактика суставных болей
В большинстве случаев будущие мамы не обращают внимания на боль в суставах, хотя такая проблема требует очень серьезного подхода.
Для предотвращения причин и процессов, вызывающих суставные боли, рекомендуется:
И помните, если в период ожидания малыша у вас появились и не проходят болевые ощущения в суставах, не нужно их терпеть – обязательно обратитесь за получением консультации к специалисту во избежание развития хронических заболеваний.