болячка в носу чем лечить мазь эритромицин
Эритромицин : инструкция по применению
Описание
Мазь от светло-желтого до коричневато-желтого цвета.
Состав
Вспомогательные вещества: ланолин безводный, натрия дисульфит, вазелин.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения угревой сыпи. Средства для лечения угревой сыпи наружного применения. Код АТХ: [D10AF02].
Показания для применения
Местное лечение угрей обыкновенных (acne vulgaris) от легкой до умеренной степени тяжести у взрослых и детей старше 12 лет.
В рамках комбинированной терапии с другими средствами для лечения угрей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к эритромицину или вспомогательным веществам препарата.
Меры предосторожности
Избегать контактов мази со слизистыми оболочками. При случайном контакте, хорошо промыть водой. Следует соблюдать осторожность, не позволяя лекарственному препарату накапливаться в складках кожи.
У пациентов с печеночной недостаточностью эритромицин следует использовать с осторожностью.
Лечение угрей местными антибиотиками связано с развитием устойчивости к противомикробным препаратам Propionibacterium acne и других бактерий (например, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes). Применение эритромицина может привести к развитию резистентности этих организмов. Если есть доказательства развития клинической резистентности во время лечения (например, плохой ответ на лечение или ухудшение состояния), лечение должно быть прекращено.
Мазь рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с энтеритом, язвенным колитом или антибиотик-ассоциированным колитом (включая псевдомембранозный колит), в том числе в анамнезе.
Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков, может варьировать по тяжести от легкой степени до жизнеугрожающей.
Поэтому важно рассмотреть вопрос о его диагностике у пациентов, у которых развивается понос во время лечения или после применения антибиотиков. Несмотря на то, что это менее вероятно при местном применении эритромицина, в случае пролонгированной или выраженной диареи, или, если пациент испытывает боль в животе, лечение следует немедленно прекратить и обследовать пациента далее.
До использования любого другого противоугревого лекарственного средства для наружного применения должно пройти не менее 1 ч.
Если в течение 3-4 недель состояние угревой сыпи не улучшается, следует проконсультироваться с врачом (для достижения полного терапевтического эффекта может потребоваться 2-3 мес.).
При длительном применении возможно развитие суперинфекции.
В связи с содержанием ланолина, лекарственное средство может вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).
Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма, взаимодействие с табаком, алкоголем, пищевыми продуктами не выявлена.
Беременность и лактация
Исследования на животных не показали никакого риска для плода. Потенциальный риск для человека неизвестен.
Абсорбция эритромицина через кожу при местном применении незначительна, также как и количество вещества, поступающее в плаценту (5-20 % от концентрации в плазме матери). Поэтому неблагоприятное воздействие на плод не ожидается. Эритромицин выводится из организма с материнским молоком. Клинические испытания по применению лекарственного препарата во время беременности и грудного вскармливания отсутствуют, опыт применения недостаточен.
Поэтому применение во время беременности и грудного вскармливания возможно только в случае крайней необходимости, после оценки соотношения польза/риск, когда польза для матери превышает риск для плода/ребенка. Избегать контакта ребенка с обработанными участками кожи матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат несовместим с линкомицином, клиндамицином, хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном применении лекарственных форм эритромицина для наружного применения с абразивными веществами, приводящими к чрезмерному раздражению кожи, а также с лекарственными средствами, вызывающими шелушение кожи, возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект.
Возможна физическая и химическая несовместимость при одновременном использовании косметических средств.
Окислители и вода инактивируют эритромицин.
Возможно взаимодействие с одновременно применяющимися системными антибиотиками.
Совместное применение препаратов для пилинга может привести к накоплению эффекта раздражения кожи.
Влияние на методы диагностики
Эритромицин может исказить результаты определения стероидов в моче.
Эритромицин может повлиять на определение активности ферментов печени (АЛТ) и (ACT), приводя к более высоким значениям.
Способ применения и дозы
Мазь применяется, как правило, 2 раза в день: утром и вечером.
Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи после мытья и просушивания.
Мазь предназначена только для наружного применения. Избегать контакта с глазами, носом, ртом или другими слизистыми оболочками. После каждого применения следует тщательно вымыть руки.
Перед каждым новым применением обратить внимание на следующее:
Остаток препарата смыть большим количеством теплой воды (тем самым удаляется эмульгированное кожное сало).
Кожу хорошо высушить.
Продолжительность лечения определяется врачом и может составлять от 1 до 3 месяцев.
Особенности применения в отдельных группах пациентов
Эффективность и безопасность не установлены.
Пациенты пожилого возраста
Специфические рекомендации по применению отсутствуют.
Коррекция дозы не требуется.
Поскольку системное всасывание эритромицина после местного применения низкое, не ожидается, что почечная недостаточность приведет к системной экспозиции клинической значимости.
Коррекция дозы не требуется.
Поскольку системная абсорбция эритромицина после местного применения низкая, не ожидается, что печеночная недостаточность приведет к системной экспозиции клинической значимости.
Передозировка
После местного применения через неповрежденную кожу всасывается только небольшое количество эритромицина. Поэтому передозировка при местном применении мази вряд ли возможна.
При случайном заглатывании мази через рот возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота, диарея, характерных для эритромицина.
Препарат содержит натрия дисульфит, который при пероральном применении в редких случаях может вызывать тяжелые аллергические реакции и бронхоспазм.
Побочное действие
Возможно развитие аллергических реакций и раздражающее действие (покраснение, зуд).
При длительном применении может развиться вторичная инфекция, вызванная устойчивыми к эритромицину микроорганизмами.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Условия и срок хранения
Список Б. При температуре от 15 до 25 °C.
3 года. После вскрытия тубы использовать в течение 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
Упаковка
Мазь для наружного применения 10 000 ЕД/г.
По 15 г в тубах алюминиевых.
Одну тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Информация о производителе (заявителе)
Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»).
Россия 640008, г. Курган, пр. Конституции, 7,
Болячка в носу — чем лечить, фото, причины. Корочки и болячки в носу, мазь, народные средства
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня поделюсь проверенными средствами, которые помогают лечить болячку в носу. Болячка в носу, хоть раз, но была у каждого из нас. Согласитесь, ведь многие сталкивались с болезненными образованиями в полости носа. У кого-то они проходят быстро, а некоторые страдают от таких болячек продолжительное время. Если болячки на слизи не проходят, после курса лечения медикаментами или использования растительных средств, то потребуется консультация врача ЛОРа. Существует много эффективных средств, они активно действуют на первопричину, которая их вызвала.
Причины, почему возникает болячка в носу
Возникать такие болезненные корочки могут по ряду абсолютно различных факторов.
Но чувство, которое появляется в пазухах носа, нельзя ни с чем спутать.
Медики выявили самые частые факторы, которые влияют на наличие болячек.
Вирусные инфекции (респираторные)
Само по себе заболевание не вызывает появление на слизистой поверхности в носу болячек или корочек.
Они образуются вследствие игнорирования аннотации к сосудосуживающим спреям или каплям, улучшающих дыхание.
Их действие, при большой концентрации, провоцирует сильное сужение капилляров, при этом образуется в носу сухость.
Сухой воздух в помещении
При дыхании исключительно сухим воздухом, содержащим много бытовой пыли, высыхает слизистая. Такая среда идеально подходит для образования на её поверхности болячек.
Неблагоприятная экология
Загазованность воздуха, особенно в мегаполисах, действует негативно на слизистую в полости носа.
Герпес
Поражение вирусом герпеса может сказываться и на внутренней части носа, на которой образуются пузырьки. Они могут образовывать очень болезненную корочку.
Болячки в носу могут образовываться как у взрослых, так и у детей. Герпес на внутренней части носа, может возникать в детей разного возраста.
Дисбаланс в работе внутренних органов
Относительно редко неправильная работа печени проявляется в виде болячек в носу.
Дисфункция поджелудочной или щитовидной железы влияет на сопротивление организма к вирусам.
При этом «истончается» барьер, защищающий организм от патогенной флоры.
Невооружённым глазом можно в носу увидеть болячки, они представляют собой своеобразную корочку.
Внимание! Удаление механическим путём, доставляет боль, оставляя воспалённое место на слизистой, также возможно кровотечение.
Фото болячки в носу
Когда возникла болячка в носу, волноваться не стоит, самое главное, принять меры.
Все это успешно лечится. Вот так выглядят «болячки в носу».
В носу корочки и болячки, чем лечить, к какому врачу обратиться
При появлении корочек или болячек, привычный ритм жизни нарушается. Неприятные и достаточно болезненные ощущения, должны стать поводом для записи к врачу ЛОРу.
На приёме, доктор осмотрит слизистую носа специальным инструментом, только после этого будет принято решение о соответствующем лечении.
Терапия при наличии корочек состоит из препаратов разных вариантов выпуска (мазь, капли, спрей).
Помочь в такой ситуации помогут и средства народной медицины, которые без вреда для здоровья удалят из носа болячки.
К современным средствам, которые используются для лечения корочек в носу, относятся препараты из следующих групп:
После посещения врача, который установил, что корочки или болячки в районе слизистой носа, это инфекция стафилококка, то будут прописаны следующие препараты:
Что делать, если в носу не проходит болячка
Жёсткий нарост, образующий корочку, может появиться единично, либо являться долгим «спутником».
Важно! Обычно такая болячка быстро проходит, но бывают случаи, когда длительное время от неё невозможно избавиться. Это может быть следствием того, что осуществляется неверная терапия, которая не устраняет первоисточник.
Например, накладывается мазь для лечения грибка, а болячка образовалась вследствие вирусной инфекции. Осторожно требуется применять мазь людям с аллергией на подобные медикаменты.
Когда в носу не проходит нарост после курса определённого препарата, то придётся немедленно обратиться к врачу.
Он установит истинную причину появления болячки в пазухах. Когда такие образования появляются часто, то следует знать, как осуществить профилактику воспалений и сухости.
Три простых действия, помогут предотвратить возникновение в носовых пазухах болячек, укрепив защитные функции организма.
Чем мазать болячку под носом — различные средства
Медикаменты, которыми можно намазать болячку под носом, должны выбираться с учётом того, по какой причине она появилась.
1. После механического воздействия инородным телом области носа, образовавшуюся корочку потребуется намазать антибиотиком, который окажет местное заживляющее действие. Ели в носовых пазухах малыша находится какой-либо инородный предмет, то немедленно стоит посетить отоларинголога. Он его извлечёт без риска для здоровья ребёнка. Самым распространённым препаратом для обрабатывания болячек, в таком случае, является Синтомициновая мазь.
2. Простудой и вирусами дети болеют в любое время года. Болячки под носом, которые образовались из-за насморка и воспалённой слизистой оболочки, эффективно мазать мазью календулы. Это средство снимет ощущения сухости и чувство зуда, которое возникло от постоянных сморканий и применения каплей для улучшения дыхания. Бактерицидное свойство препарата поспособствует быстрому заживлению трещинок, избавит от сухой корочки на болячке.
3. Когда врач диагностировал у ребёнка атрофический процесс, вследствие которого появилась язвочка под носом, применяется Актовегин или Метилуарацил.
4. Прыщики герпеса, которые покрывают область под носом, медики советуют регулярно обрабатывать ребёнку Ауикловиром, наносить Зовиракс или Серную мазь. Активные компоненты препаратов, устранят боль и зуд, что будет для малыша большим облегчением. Помимо аптечных мазей, можно болячку обрабатывать маслом чайного дерева.
5. Болячки, которые образуют на своих поверхностях мокнущий эффект, необходимо показать детскому дерматологу. Только отведя ребёнка на приём, можно получить верные рекомендации по их лечению. После осмотра и результатов анализов врач назначит препараты, в числе которых будут мази: Эритромицин и Фукорцин.
Болячки в носу не проходят, чем лечить у взрослого
Много людей обращаются за помощью к ЛОР врачу из-за болячек внутри носовых пазух, которые находятся на слизистой долгое время.
Когда не осуществляется верное лечение, то корочки могут привести к серьёзным осложнениям.
Совет! Если болячки в носу не исчезают при ежедневном накладывании мази за 5 дней, придётся немедленно обратиться к ЛОРу.
При осмотре врачом пазух носа и выявлении гнойных образований, будет назначена терапия антибактериального типа.
В случае отсутствия головной боли и повышенной температуры, потребуется использовать средства местного действия (Тетрациклин, Левомеколь).
Стоит внимательно отнестись к рекомендации врача, не наносить эти препараты дольше семи дней.
Когда болячки в носу не проходят в течение недели, есть вероятность того, что потребуется скорректировать питание.
Такая диета подразумевает насыщение организма витаминами и белком. Придётся употреблять ежедневно много питьевой воды, не заменяя её чаем или соками.
Важным моментом врачи считают частое проветривание помещения, это необходимо для избавления от микробов в воздухе, устранения сухости в носу.
Какую мазь от болячки в носу можно использовать
Мазь, предназначенная для обработки болячек и корочек, подразделяется на несколько групп. Каждая из которых направлена на уничтожение первопричины появления таких образований в носу.
1. Мази с антибактериальным действием
Эффект от них происходит, когда болячка появилась по причине инфекции бактериального типа.
В таких препаратах содержатся антибиотики, они снижают воспаление, убивая при этом бактерии. Снижается отёк слизистой, восстанавливается нормальное дыхание.
К таким средствам относятся:
Два последних средства, сравнительно недавно начали использовать для лечения болячек носу.
Бактробан – мазь оказывающая местный противомикробный эффект. После нанесения, бактерии погибают, минимизируется их размножение на слизистой носа.
Препарат используется в борьбе с частыми ринитами, её использование не способно спровоцировать развитие устойчивого штамма.
Мирамистин — обладает действием, которое губительно влияет на развитие бактерий, в том числе и вирусных.
Данный медикамент не оказывает действие системного характера, его плюсом является противопоказания, которые сведены к минимуму.
2. Мази с противовирусным действием
Помогают вылечить корочки в носовых пазухах, которые образовались вследствие простудных заболеваний.
Их возбудителями являются инфекции респираторные, вирус гриппа или герпеса. В таком случае, болячки необходимо мазать следующими средствами:
Мази, в которых содержится оксолин и интерферон, оказывают эффективное лечение болячек, которые появились после воздействия вируса на организм.
Их компоненты стимулируют иммунную систему, блокируют процесс размножения бактерий. Одновременно вырабатывают антитела, которые уничтожают инфекцию.
Мази против вируса герпеса, останавливают его распространение по другим участкам кожного покрова.
После нанесения, пузырьки уменьшаются, снижается болевое ощущение, корочки быстрее отходят.
3. Мази с комбинированным действием
Препараты из этой группы, оказывают восстанавливающий и иммуномодулирующий эффект. После нанесения на область болячки в носу, снимается отёчность слизистой оболочки.
Активные компоненты играют роль антисептика, уменьшают воспаление, не допускают размножения патогенных микроорганизмов.
Корочки и болячки в носу, медики советуют мазать следующими средствами:
Как избавиться от болячек в носу народными средствами
После образования в пазухах носа наростов с коркой, следует обратиться в ближайшую больницу за консультацией ЛОР врача.
Но, ситуации бывают разные, не всегда есть возможность сразу посетить поликлинику. Можно воспользоваться советами из народной медицины.
1. Ингаляции
1. В качестве такого средства, применяют эфирные масла. Эффективно справиться с корочками в носу можно, вдыхая пары масла:
2. Для приготовления ингаляции потребуется закипятить в маленьком ковше воду, и добавить три капли выбранного масла.
3. Терапию производить, накинув на голову одеяло или плед. Вдыхать пар требуется на протяжении 10 минут.
Можно проводить содовые ингаляции в домашних условиях.
2. Мазь
В качестве мази для болячек в носу используют масло чайного дерева. Его стоит использовать только в тех случаях, если корочки на слизистой ещё не потрескались.
Лечебное действие отказывает на такое образование масло календулы (ноготков). Его легко самостоятельно приготовить.
Мазь из календулы
1. Сухие цветки можно купить в аптеке, либо заготовить летом. Высыпать их в подходящую ёмкость и полностью залить оливковым маслом.
2. На водяной бане прогреть все компоненты в течение двух часов. Придётся следить за тем, чтобы содержимое ёмкости не закипало.
3. Проварив цветки, необходимо их настоять. На это потребуется 24 часа.
4. Спустя это время, процедить масло сквозь сито, использовать его для смазывания мест в носу, где находятся болячки.
Мазь из йогурта
Домашнюю мазь можно приготовить их йогурта.
1. Понадобится: пол стакана йогурта, в него насыпать 2 чайные ложки натурального кофе, 1 столовую ложку кукурузной муки и жидкого мёда.
2. Дополнительным компонентом является половина чайной ложки оксолиновой мази.
3. Компоненты хорошо перемешать, мазать болячки в носовых пазухах от трёх раз за весь день.
Прекратить использование следует только после исчезновения всех корочек на слизистой.
3. Настой
Повысить защитное свойство иммунной системы, позволит следующий рецепт.
1. Понадобится смешать 4 чайные ложки малиновых ягод и мелко нарезанных листьев мелиссы, 3 чайные ложки плодов можжевельника и листьев чабреца, 2 чайные ложки измельчённой полыни.
2. Для приготовления порции настоя, взять 1 чайную ложку подготовленного растительного сбора, залить стаканом кипятка.
3. Настаивать в течение получаса.
4. После остывания, средство процедить сквозь мелкое сито.
5. Принимать такой настой для укрепления иммунной системы потребуется целый месяц, выпивая по половине стакана утром и вечером.
Вот такие простые, проверенные и действенные средства, помогут при возникновении болячки в носу. Все средства простые и оказывают хороший результат.
Золотистый стафилококк — симптомы, лечение в носу, горле, кишечнике у детей и взрослых
Стафилококки — это отдельный род условно патогенных микроорганизмов, которые чаще всего развиваются на коже, а также слизистых оболочках. В результате развиваются острые воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием гноя. Наибольшую опасность представляет золотистый стафилококк: он встречается чаще всего и является наиболее устойчивым к антибиотикам и воздействию внешних факторов. У взрослых и детей этот вид стафилококка чаще всего обнаруживают в носу, горле и кишечнике.
Особенности золотистого стафилококка
Стафилококк ауреус окружает человека практически повсеместно. Он является частью нормальной микрофлоры в человеческом организме и до поры до времени никак не проявляет себя. Также его можно обнаружить на многих окружающих предметах, например, ключах, кошельке, столешнице, деньгах, дверных ручках, кнопках в лифте и т.п. Часто его обнаруживают в продуктах питания, например, жирных тортах с кремом и сырокопченых колбасах, которые были приготовлены в антисанитарных условиях, с нарушением технологии или попросту испортились. Если у человека достаточно крепкий иммунитет, то контакт с загрязненными поверхностями ему не навредит. Но при определенных обстоятельствах, патогенные микроорганизмы проникнут в кровь и нанесут серьезный вред здоровью.
Опасность стафилококка заключается в том, что он сохраняет свою активность при высушивании, в течение 12 часов не разрушается под воздействием прямых лучей солнца, около 30 минут выдерживает температуру свыше 80°C, не погибает в чистом этиловом спирте и перекиси водорода. Болезни, которые вызывает данный микроорганизм, поддаются лечению, но это довольно сложный и долгий процесс.
Больше половины людей на земле являются носителями золотистого стафилококка, даже не догадываясь об этом. Сам человек при этом остается здоровым и прекрасно себя чувствует, но представляет опасность для окружающих. Особенно опасно, когда скрытый стафилококк есть в организме людей, работающих в сфере пищевой промышленности, детских учебных заведениях, поликлиниках и больницах. В этом случае требуется срочное лечение, так как очень высока вероятность массового заражения людей.
Как можно заразиться стафилококком
Есть несколько путей попадания бактерий в организм:
Риск заражения стафилококком очень высок у людей с ослабленным иммунитетом. Особенно осторожными нужно быть тем, кто недавно перенес ОРЗ, грипп, пневмонию, страдает дисбактериозом после длительного приема антибиотиков. Еще один путь заражения — трещины на коже, раны, ожоги, послеоперационные швы.
Лечение стафилококковых инфекций разной локализации
Это одно из самых любимых мест обитания золотистого стафилококка. В результате травм, воспалений и общего снижения иммунитета патогенная микрофлора начинает стремительно расти. В полость носа бактерия может легко попасть извне и привести к развитию таких серьезных заболеваний как гайморит, аденоидит, бронхит и трахеит. Если не предпринять меры и не начать лечение, то инфекция будет продолжать распространяться и затронет почки, сердце, головной мозг и костную ткань.
Симптомы стафилококка в носу:
Взрослым и детям назначают антибактериальную терапию по результатам анализа (делается мазок). Предварительно необходимо определить, к какому препарату у бактерии есть чувствительность. Это могут быть таблетки или же препараты в виде мазей для смазывания слизистой, промывание пазух носа раствором хлорфилипта. Также назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
На слизистых горла может начаться активный рост стафилококка. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие острого воспаления, наблюдается покраснение горла, боль при глотании, появляются симптомы тонзиллита, фарингита. Заражение может произойти через испорченные продукты, использование общих предметов гигиены и косметики с человеком, который уже является носителем бактерии и потенциально заразен. У детей инфекция передается через общие игрушки, привычку есть одно яблоко, пить из одной бутылки. Также бактерия попадает в горло из-за грязных рук, при облизывании ручки и т. п.
Чаще всего развивается стафилококковый тонзиллит. При этом наблюдаются такие симптомы:
Формы патологии могут быть разными, поэтому часто появляются и дополнительные признаки: налет герпетической природы, некроз мягких тканей глотки, образование язв, гнилостный запах изо рта.
При стафилококковой ангине проводят визуальный осмотр, фарингоскопию, назначают общий анализ крови и берут мазок из зева. По результатам анализов назначаются антибиотики (цефалоспорины, препараты пенициллиновой группы, фторхинолоны). При тяжелом течении патологии делают инъекции. Проводится иммуноукрепляющая терапия, принимается жаропонижающее, используются витаминные комплексы. Врач назначает антисептическую обработку миндалин.
Внимание! Ни взрослым, ни детям нельзя игнорировать симптомы ангины и заниматься самолечением. Если патология вызвана золотистым стафилококком, могут развиться серьезные осложнения (абсцесс глотки, сепсис, менингит, острая ревматическая лихорадка). При запущенных хронических ангинах требуется удаление миндалин. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу.
Заражение кишечника происходит при употреблении некачественных продуктов, а также испорченной пищи. Бактерия начинает активно вырабатывать энтеротоксин, который, в свою очередь, провоцирует развитие острой кишечной инфекции. Она сопровождается такими симптомами:
При кишечной инфекции детей госпитализируют, чтобы детально исследовать процессы, происходящие в организме. В стационаре делают анализы крови и кала, делают инструментальное исследование кишечника, назначают обильное питье, медикаментозную терапию, направленную на устранение причины развития отравления, а также восстановление здоровой микрофлоры.
Взрослые при нетяжелом течении патологии могут находиться дома. Им необходим постельный режим, изоляция от других членов семьи, примем сорбентов, жаропонижающего, обильное питье. Также используются стафилококковые бактериофаги и антистафилококковый гамма-глобулин. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Золотистый стафилококк является причиной развития многих заболеваний. Все они чреваты опасными осложнениями, вплоть до сепсиса и летального исхода. Чтобы уберечь себя и своих детей от заражения, необходимо тщательно следить за личной гигиеной, укреплять иммунитет, быть внимательными к свежести потребляемых продуктов. Также важно регулярно проходить полное обследование, сдавать анализы и держать состояние микрофлоры под контролем.