больной сухой мозоль чем лечить
Неудобная проблема: ортопед о том, как избавиться от мозолей
Погода — дама капризная. В разгар тепла мы традиционно предпочитаем разную обувь. Сегодня босоножки, завтра — слипоны, потом топсайдеры, туфли, лоферы… Меняя обувь каждый день, нередко можно столкнуться с мозолями или дискомфортом. О том, как правильно выбирать обувь и что делать, если мозоли все же появились, — читайте в материале.
Лучше, если «носик» обуви будет скругленным, а не заостреным
— В первую очередь, обувь должна быть удобной. Именно девушки часто предпочитают красивую, но неудобную: на каблуке и с зауженным передним отделом. Такой выбор может влиять не только на появление мозолей, но и на деформацию стопы, — объясняет врач.
Оптимальная высота каблука — 2-3 сантиметра. Передний отдел туфель в идеале не должен быть заостренным, лучше, если он будет скругленным. Кроме того, обувь должна быть достаточной полноты, чтобы она не натирала изнутри. Это профилактика артрозных изменений суставов, мозолей и намозоленностей.
Нет балеткам, кедам и высокой платформе!
Врач объясняет, что подобная обувь не создает амортизации, дополнительной защиты стопы. Из работы выключается мышечная группа. Это приводит к постепенному распластыванию стопы. Профилактика возможных проблем — использование ортопедической стельки в подобной обуви.
Не рекомендуется выбирать ботинки на высокой платформе. Она не создает необходимого для стопы переката. Биомеханика ходьбы нарушается, стопа перестает выполнять функцию амортизатора, все это приводит к перегрузке вышележащих суставов вплоть до поясничного отдела позвоночника.
Желательно не носить обувь на босую ногу
— Не запрещено, но нежелательно носить обувь (если речь не идет о босоножках) на босую ногу. Потливость стопы и прямой контакт с жестким материалом могут привести к появлению мозолей.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание, если вы носите неудобную обувь:
Обувь не из кожи тоже может быть хорошей
Врач уверен: имеет значение материал, из которого сделана обувь, а также сезон, в который она носится. К примеру, если нога сильно потеет, это дополнительный фактор прогрессирования мозолей, развития инфекций (в том числе грибковых). Неправильно подобранная даже очень качественная обувь может создать неприятности. В целом, и кожаные туфли, сапоги, ботинки, босоножки и любая обувь не из кожи могут быть как хорошими, так и не очень.
— Чтобы не натереть мозоли, нужно правильно выбирать обувь по размеру. Желательно с запасом до полусантиметра. Обувь впритык — это предвестник жалоб.
Мозоли могут возникать из-за трения обуви и в местах плотного контакта (как правило, в местах костных выступов, а также в зонах перегрузки подошвенной поверхности стопы и др.). Последний симптом говорит о том, что может развиваться поперечное плоскостопие. Лучше не ждать, пока пройдет, а идти к врачу.
Пластыри, физиопроцедуры, ванночки не помогут, если не созданы оптимальные условия для функционирования стопы. Особенно важны зона подъема и передней стороны. С другой стороны, именно пластыри как вспомогательное средство могут предупредить появление мозолей или улучшить состояние уже имеющихся.
В каких случаях можно наклеить пластырь заранее?
— Если человек знает, что сегодня собирается идти не в очень удобной обуви или что у него (нее) за счет анатомического строения есть костные выступы, где постоянно натираются мозоли, наклеить пластырь для профилактики можно.
Не факт, что такая мера полностью избавит от натертостей, но в качестве профилактики — подойдет!
К тому же, закрывая поврежденный участок кожи, вы исключаете дополнительную травматизацию. А значит, создаются условия для быстрейшего заживления.
— Что касается смены, то пластырь нужно менять, руководствуясь инструкцией к нему. Нет необходимости дергать его постоянно. С другой стороны, если он отклеивается или загрязняется, тогда сменить стоит.
Резюме: что делать, чтобы не было мозолей:
Чем отличается подошвенная бородавка от мозоли?
Что такое подошвенная бородавка?
Бородавки на теле, в том числе и на стопах, появляются из-за наличия вируса папилломы человека в крови пациента. Заразиться таким вирусом легко, он может передаваться через общие предметы быта и гигиены, в общественных местах (бассейнах, банях, саунах, массажных кабинетах и т.д.), в некоторых случаях простое рукопожатие может стать причиной заражения.
Бородавки могут появиться на любом участке тела. Подошвенные бородавки выглядят как плотные твердые бугорки, белого или телесного цвета. Их можно обнаружить на тех участках стопы, которые больше всего подвержены трению. Именно поэтому их легко спутать с мозолью. При пальпации, они также болят, как мозоли, и могут кровоточить. При ходьбе доставляют дискомфорт. Сверху нарост покрыт толстым слоем огрубевшей кожи, из-за этого невозможно рассмотреть структуру и точно определить, что же это такое.
Опытный специалист знает, что нужно сделать в таком случае. Необходимо снять верхний слой кожи, для того чтобы увидеть есть ли там небольшие розовые папулы, плотно расположенные друг к другу. А также черные точки, которые сразу выдают бородавку. Новообразование имеет корень, который уходит вглубь кожи. После того, как точно поставлен диагноз, необходимо удалить бородавку.
Как выглядят подошвенные бородавки смотрите на фотоподборке ниже.
Что такое мозоль?
Кожная мозоль появляется в результате длительного трения и внешнего давления, к примеру, тесной обувью или твердым предметом. Различают мокрую и сухую мозоль. Каждому знаком водянистый пузырь, наполненный лимфой, который появляется при натирании – это и есть мокрая мозоль.
Сухая или стержневая мозоль появляется из-за сильного повреждения или трения кожи. Чаще всего причиной становится неправильно подобранная обувь. Внешне нарост выглядит как ороговевший участок кожи, белого или желтоватого цвета. В середине небольшое углубление с черной точкой – это и есть стержень. При надавливании и ходьбе вызывает боль. Именно поэтому ее сложно отличить от бородавки.
Что из себя представляет стержневая мозоль на ноге смотрите на фотоподборке ниже.
Очевидно, что мозоли и бородавки имеют схожую симптоматику, внешний вид и локализацию.
Как отличить стержневую мозоль от подошвенной бородавки?
1. Узнать что это за образование можно при помощи простого распаривания кожи стоп, эту процедуру проводят большинство врачей. Аккуратно очистив верхний слой кожи, покрывающий нарост, можно увидеть гладкую или немного бугристую поверхность, без кровотечений, с одной черной точкой посередине – это мозоль. В том случае если под кожей оказались маленькие розовые сосочки, обильное покраснение и небольшие кровоизлияния – это бородавка.
2. Еще один способ узнать, что перед нами, это сильно нажать пальцем около образования и проанализировать свои ощущения. Если вы ничего не почувствовали, то это скорее всего мозоль. Если же вас поразила сильная боль, то это подошвенная бородавка.
3. Несмотря на, всю схожесть, есть небольшие внешние различия между двумя наростами. Так бородавку можно определить по дочерним отросткам, внимательно посмотрите на стопу, возможно рядом с основной бородавкой вы можете заметить и другие маленькие точки. В свою очередь мозоль можно выявить по небольшому углублению в середине и одной черной точке.
Однако все эти методы не могут дать 100% гарантии на определение вида новообразования. Самый надежный метод – это обратиться к специалисту дерматологу. С помощью специального соскоба и УЗИ можно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Удаление мозолей и бородавок
При определении вида нароста на стопе, его категории сложности и разрастанию врач выбирает методы лечения. Справиться с сухой мозолью, если она небольшая и появилась недавно, помогут консервативные методы, например, мази, скрабы, пластыри, специальные процедуры, ванночки с лекарственными препаратами.
Если мозоль достаточно большая и доставляет сильный дискомфорт пациенту, назначают удаление. Сегодня, специалисты в основном рекомендуют удалять сухие мозоли и подошвенные бородавки с помощью лазера. Это наиболее эффективный и надежный метод лечения.
Лазер выжигает патологические клетки образования полностью, насколько бы глубоко под кожу не уходил корень или стержень. Но при этом здоровая кожа не травмируется, именно поэтому и заживление происходит достаточно быстро.
Что делать после процедуры?
После удаления врач накладывает повязку на рану. Снять ее можно будет уже через несколько часов. Для того чтобы ранка быстрее зажила и при этом не возникло никаких осложнений, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:
Мозоли и натоптыши: как правильно от них избавиться?
Содержание
Мозоли и натоптыши – это твердые уплотненные участки кожи, которые формируются для защиты нижерасположенных тканей от травм, потертостей, давления. Как правило, эти образования не опасны для здоровья, но часто вызывают неудобства при ходьбе, раздражение, боль.
Виды мозолей
Сухая мозоль
Сухие мозоли – грубые выпуклые участки ороговевшей кожи. Имеют округлую или коническую форму с четким контуром, до 1 см в диаметре. Чаще образуются на ногах, в местах, не испытывающих давление веса тела. Встречаются на пальцах рук, ладонях, локтях, коленях. «Излюбленными» их местами – пальцы ног: боковые стороны, область между пальцами, поверхность пальцев с тыльной стороны. По сравнению со здоровой кожей чувствительность на мозолях снижена.
Натоптыши
Натоптыши образуются на подошве стопы. Выглядят как плоские пятна грубой толстой кожи с неявными границами. По цвету они отличаются от нормальной кожи сероватым или желтоватым оттенком. По структуре гладкие или шероховатые. При ходьбе иногда вызывают жжение и боль. Бывает, что во время ходьбы неприятных ощущений нет, но они появляются уже после, когда ноги отдыхают. В запущенных случаях уплотнения покрываются трещинами.
У натоптышей размер всегда больше, чем у мозолей. Обычно они образуются под пальцами ног на подошвенной части стопы, на пятках и в других местах, принимающих на себя основной вес тела во время ходьбы. Такие уплотнения не возникают за один день, а формируются постепенно за счет постоянного травмирования кожного покрова. В отличие от мозолей на пальцах, натоптыши, как правило, безболезненны при надавливании.
Водяная мозоль
Водяную или мокрую мозоль узнать очень легко. Это вздувшийся пузырек на коже, заполненный прозрачной жидкостью. Она образуется из-за сильного натирания в определенном месте. При этом верхний слой отслаивается, а под ним скапливается лимфатическая жидкость. Часто такие мозоли образуются у людей с чувствительной и нежной кожей. Их вызывает ношение обуви на босую ногу, поэтому особенно беспокоят людей такие мозоли летом. Новые босоножки, сандалии, шлепанцы, сделанные из грубых материалов или неподходящие по размеру, натирают и травмируют нежную кожу.
Стержневая мозоль
Стержневая или по-другому врастающая мозоль отличается тем, что в ее центре есть врастающий вглубь кожи стержень. Стержень имеет форму конуса, в зависимости от тяжести глубина врастания достигает 1 см и более. По внешнему виду образование представляет собой слегка возвышающееся уплотнение на коже с небольшим углублением в центре. Это углубление и есть верхушка стержня, которую называют шляпкой мозоли. Надавливание на нее пальцем провоцирует тупую боль. Стержневые мозоли формируются в результате длительного трения или давления на участок кожи. На ногах они чаще всего образуются на мизинцах, в области костных выступов и между пальцами. Этот тип мозолей самый болезненный, вызывает выраженную точечную боль при опоре на стопу. При глубоком расположении стержень затрагивает сосуды, нервные окончания, что еще больше усиливает неприятные ощущения.
Почему появляются?
К причинам возникновения ороговевших участков кожи на ногах или руках относятся факторы, вызывающие давление или трение. В 10 раз чаще от таких дефектов страдают женщины, любительницы модельной обуви с высокими каблуками, узким носком или тонкой подошвой. Такая обувь сдавливает стопу, не обеспечивает достаточную амортизацию, травмирует подошвенную часть стопы. Длительное хождение подвергает отдельные участки ног повышенной нагрузке. В результате как защитная реакция кожа становится плотной, огрубевшей. В месте давления или трения ухудшается кровообращение, омертвевшие клетки не успевают вовремя отшелушиваться, послойно накапливаются, формируя уплотнение.
Мозоли на руках появляются обычно из-за специфики профессии.
В группу риска формирования мозолей и натоптышей на стопах входят пациенты с хроническими патологиями, осложнением которых является изменение походки.
При наличии этих хронических патологий рекомендуется регулярно проходить осмотр у подолога, делать медицинский педикюр для раннего выявления и устранения проблем на стопах, предотвращения осложнений.
Как избавиться от мозолей и натоптышей?
Можно попробовать справиться собственными силами или обратиться к врачу. Какой вариант лечения мозолей и натоптышей выбрать?
Первый кажется проще, дешевле, удобнее. Не надо записываться на прием, ждать, тратить деньги. Но тут есть один подводный камень. Неосторожное действие приведет к травмированию кожи, попаданию инфекции, осложнениям. Поэтому мы советуем профессиональную помощь для удаления сухих мозолей и натоптышей. Особенно если образования большого размера, болезненны.
Первое, что нужно сделать, это устранить причину. Если вы носите неудобную или некачественную обувь, избавьтесь от нее или надевайте крайне редко. Если, например, речь идет о модельных туфлях, носите их не более 2 – 4 часов без перерыва. При проблемах с опорно-двигательным аппаратом, приводящим к хромоте, неправильной походке, неравномерной нагрузке на стопу, обратитесь к травматологу или ортопеду.
Если причина не ликвидирована, то после того, как вы удалите мозоли и натоптыши, со временем они появятся вновь. Иногда устранение раздражающего фактора достаточно, чтобы дефекты кожи сами постепенно исчезли.
Профессиональное удаление
Врач выяснит причину, подберет лечение с учетом размера, расположения ороговевшей зоны, состояния здоровья пациента.
Самым безопасным и комфортным способом убрать мозоли и натоптыши считается аппаратный педикюр. Он выполняется в стерильных условиях одноразовыми или простерилизованными инструментами, не вызывает боли, неприятных ощущений, не затрагивает здоровые ткани. При аппаратном педикюре не повреждается целостность кожи, поэтому риск занесения инфекции и образования ранок исключен. Кожа не срезается со стопы, а шлифуется, при этом удаляются только омертвевшие клетки, а здоровые, живые не затрагиваются.
Также при аппаратном педикюре не требуется предварительно размачивать кожу ног в ванночке, что значительно упрощает и ускоряет процедуру. Для обработки дефектов кожи используются удобные фрезы-насадки различной формы и зернистости.
Если присутствуют симптомы бактериальной инфекции, применяют антибактериальные, противовоспалительные мази. Заражение происходит, когда на огрубевшей коже есть трещинки, нарушения целостности. При этом наблюдается покраснение, припухлость, воспаление, возможны гнойные выделения.
Для удаления утолщений на коже аппаратным методом может понадобиться не один, а 2 – 3 сеанса. После процедуры понадобится тщательный уход за ногами и подбор удобной обуви.
Лечение стержневой мозоли
Убрать стержневую мозоль гораздо сложнее, чем натоптыш или обычную сухую мозоль. Все процедуры, которые используются, направлены на то, чтобы извлечь или разрушить стержень. Причем важно убрать его полностью, удаление только верхушки ничего не даст, не избавит от боли и неприятных ощущений.
Чем меньше стержень по длине, тем быстрее и проще пройдет лечение, скорее заживет образующаяся после его удаления ранка. Как только вы заметили признаки такой мозоли, сразу обратитесь к подологу, это поможет избежать дальнейшего прорастания стержня в глубокие слои дермы. В тяжелых случаях он может доходить до кости.
Каждый из этих методов имеет показания и противопоказания для применения, преимущества, ограничения. Правильно выбрать нужный поможет подолог.
Аппаратный педикюр
При аппаратном педикюре шляпка и стержень мозоли высверливаются специальными фрезами, длина и диаметр которых подбирается индивидуально. Если нужно, предварительно поверхность мозоли обрабатывают кератолитиками, которые размягчают загрубелую кожу и не затрагивают здоровую. Сначала фрезами большего диаметра снимают верхний ороговевший слой. А затем, продвигаясь вглубь кожи, используют насадки меньших размеров. Диаметр фрезы должен соответствовать размеру стержня.
Процедура эффективна, доступна, не причиняет боли. Из неприятных ощущений возможно лишь легкое жжение, покалывание из-за разогрева тканей в зоне воздействия. После удаления стержня на коже остается углубление, которое затягивается в течение нескольких дней. На период заживления для профилактики инфекционных осложнений назначают обработку антисептиками.
В зависимости от размера мозоли для полного ее удаления может потребоваться от 1 до 5 сеансов. Преимущества аппаратного педикюра – эффективность, доступность, безопасность.
Лазерное удаление
Лазерная терапия помогает справиться с мозолью со стержнем даже в запущенных случаях. Для этого применяют эрбиевый или углекислотный лазеры, отличающиеся глубиной проникновения лазерного луча (эрбиевый – до 20 мкм, углекислотный – до 100 мкм).
Лазерный луч точечно нагревает ороговевший слой кожи, что приводит к изменению его структуры и послойному испарению. Глубину проникновения излучения контролирует врач, поэтому здоровые ткани не травмируются.
К преимуществам метода относится одновременное антисептическое действие, отсутствие кровотечений и риска инфицирования. К недостаткам – высокая стоимость, необходимость местного обезболивания, наличие противопоказаний. Удаление мозолей лазером нельзя делать людям с сахарным диабетом, психическими расстройствами, кожными и онкологическими болезнями, нарушениями в работе иммунной системы.
Криодеструкция
При удалении мозоли жидким азотом разрушение стержня происходит в результате крионекроза. Это заморозка и отмирание ороговевших тканей под воздействием низкой температуры.
Азот наносится только на проблемное место. Диаметр насадок для подачи азота на кожу подбирают по размеру мозоли. При выполнении процедуры специалистом с опытом риск травмирования здоровых тканей вокруг ороговевшего образования минимален. По времени криодеструкция занимает до 2 минут в зависимости от длины стержня.
Во время процедуры человек чувствует лишь легкий дискомфорт из-за контакта с холодом. Дополнительная анестезия требуется только при слишком глубоких мозолях, для этого применяют местный наркоз с лидокаином.
Для удаления мозоли жидким азотом нужна консультации врача. Как правило, метод рекомендуют только при неглубоких стержнях, потому что при обработке глубоких мозолей увеличивается риски травмирования здоровых тканей.
Электрокоагуляция
При электрокоагуляции мозоль прижигают электрическим током, что разрушает белки в ороговевших клетках, вызывает их гибель. Ток высокой частоты подается через специальную иглу.
К преимуществам метода относится низкая цена, простота, возможность регулировать глубину проникновения тока, отсутствие кровотечения и риска попадания инфекции. К недостаткам – боль после процедуры, вероятность повреждения окружающих здоровых тканей, риск рецидива. Если стержень врос глубоко, на месте заживления образуется рубец.
Электрокоагуляцию нельзя делать при непереносимости электропроцедур, болезнях крови, установленном кардиостимуляторе, сахарном диабете, повышенной фоточувствительности.
Радиоволновая терапия
Удаление стержневой мозоли высокочастотными радиоволнами происходит за счет теплового воздействия и разрушения ороговевших тканей на клеточном уровне. Радиоволны вызывают испарение жидкости внутри клеток. При этом они действуют избирательно, не повреждают окружающие мозоль здоровые клетки.
Радиоволновая терапия имеет мало противопоказаний. Оказывает антисептическое действие, предупреждает проникновение инфекции, развитие воспалительного процесса. Главным недостатком метода считается высокая стоимость.
Лечение водяной мозоли
Лечение водяной мозоли отличается от лечения других видов ороговения кожи. В этом случае нет ороговевших тканей, а есть только повреждение кожного покрова.
Что делать с водяной мозолью? Главное, что нужно запомнить, ее нельзя специально прокалывать иголкой и выдавливать жидкость.
Маленькие мозоли при правильном уходе исчезают сами по себе. Их поверхность нужно обработать антисептиком, закрыть бактерицидным пластырем. Положить под пластырь подушечку из марли или бинта с ранозаживляющей мазью. Это защитит мозоль от давления и ускорит регенерацию тканей.
С водяными мозолями большого размера нужно идти к подологу, который в стерильных условиях вскроет мозоль, обработает ранку и расскажет, что вам делать с ней дальше дома.
Самая большая опасность водяной мозоли – возможность инфицирования. Часто такое осложнение встречается, если она сама лопается или ее прокалывают в ненадлежащих условиях.
При случайном вскрытии пузыря с жидкостью образуется влажная ранка, в которую легко могут попасть патогенные бактерии, вызвать воспаление, боль. Поэтому если пузырь вскрылся, важно не срезать отслоившуюся кожицу сверху. Нужно прижать мозоль кусочком бинта, чтобы вытекла жидкость, и несколько раз в день проводить обработку ранки растворами антисептиков, пока кожа не заживет. В качестве антисептиков используют водный раствор Хлоргексидина, перекиси водорода, зелёнки. При заживлении ранку нужно закрывать бактерицидным пластырем с марлевой подушечкой. На ночь такую повязку лучше снимать.
Если вы заметили, что жидкость внутри мозоли стала мутной или желтовато-зеленой, а кожа вокруг воспалилась, припухла и покраснела, нужно срочно идти к врачу. Это может быть признаком развития гнойного процесса.
Уход за кожей после удаления мозолей
После удаления ороговевших зон нужно бережное отношение к коже, временная разгрузка обработанного участка, выполнение рекомендаций подолога.
После избавления от стержневой мозоли на коже остается небольшая ранка. Для скорейшего ее заживления и профилактики осложнений в первые дни нельзя мочить ранку, сильно нагружать ногу, сдирать образовавшуюся корочку. Нужно защитить ее от попадания грязи и использовать для обработки заживляющие, антисептические средства, которые назначил врач. При необходимости надо наклеить специальный разгрузочный корректор, который снизит давление на ранку при ходьбе, защитит от раздражения, натирания обувью.
Очень важно вместе с подологом или ортопедом найти причину, вызвавшую ороговение кожи. Иначе оно появится снова.
Лечение в домашних условиях
Бороться против мозолей и натоптышей самостоятельно можно только при отсутствии боли, воспаления, инфекции, нарушений кровообращения, функций периферических нервов. Также не стоит удалять их в домашних условиях людям пожилого возраста.
Все действия, которые вы выполняете сами, должны быть мягкими, осторожными. Не пытайтесь добиться результата с первого раза. Ни в коем случае нельзя срезать уплотнения, так как это чревато травмой кожи, попаданием инфекции.
В состав мазей, гелей для удаления мозолей и натоптышей входит мочевина, салициловая кислота, лактат аммония. Они обладают отшелушивающим, смягчающим действием, препятствуют избыточному ороговению кожи, удерживают влагу в тканях, поддерживают увлажненность. Перед применением любых средств, особенно аптечных, необходимо проконсультироваться у врача. К популярным из них относятся раствор от натоптышей и мозолей Аквапилинг, крем Фореталь, мази Уродерм, Гемозоль, Керасал.
Особо осторожными надо быть при использовании пластыря (Салипод). Это дешевое простое средство небезопасно. Оно размягчает не только ороговевшую, но и здоровую кожу, способно травмировать ее, вызвать раздражение. После мозольного пластыря оголенный слой кожи нуждается в дополнительной защите, применении заживляющих мазей, разгрузке стопы.
К сожалению, домашние методы не дают быстрого результата и будут менее эффективны, чем аппаратный педикюр.
Профилактика
В нашем центре подологии в Москве проводится удаление натоптышей и мозолей методом аппаратного медицинского педикюра. Мы работаем со всеми пациентами, включая сложные случаи: диабетическая стопа, сосудистые заболевания ног, периферическая невропатия. Проводим лечение вросшего ногтя, онихомикоза (грибок ногтей).
После процедуры вы получите рекомендации по уходу за кожей, выбору обуви. Если будут показания, мы подберем для вас ортопедические изделия для снижения нагрузки, коррекции нарушений походки или изменения формы пальцев ног, стопы.
Для записи на прием звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.