боль в ухе после дайвинга что делать
Боль в ухе после дайвинга что делать
Пост для любителей экстремальных видов спорта, таких как дайвинг и парашютный спорт.
Итак, самая частая патология, встречающаяся при резком перепаде давления (погружение на глубину иди прыжок с парашютом)-это баротравма.
📌Барабанная полость сообщается с внешней средой посредством слуховой трубы, которая открывается в носоглотке. Если есть анатомическое препятствие или отек в области устья слуховой трубы (гипертрофированный конец нижней носовой раковины, аденоиды, ринит (даже аллергический)), то выравнивание давления становится очень затруднительным делом и риск баротравмы возрастает. Воздух находится в изолированном состоянии в барабанной полости и может сжиматься и расширяться при изменении давления.
Например, при глубоководном погружении происходит резкое повышение давления. Воздух в барабанной полости сжимается, барабанная перепонка испытывает сильное напряжение, втягивается во внутрь барабанной полости, создавая опасность разрыва.
Если же происходит снижение внешнего давления, то воздух в барабанной полости расширяется, перепонка выбухает в наружный слуховой проход и возрастает давление на круглое окно, что может привести к баротравме внутреннего уха.
Во-первых, не прыгать с парашютом и не погружаться при затруднении носового дыхания, при выраженном отеке в носу и простуде. Берегите свое здоровье.
Во-вторых, при чувстве заложенности в ушах использовать методы для выравнивания давления.
Осторожно продуваем слуховую трубу:
📌Вдыхаем, закрываем нос и рот и пытаемся выдохнуть.
📌Глотаем с закрытым носом и ртом.
📌Зеваем, широко открывая рот.
Симптомы баротравмы:Резкая боль, шум в ушах, тошнота, рвота, снижение слуха, головокружение, при травме внутреннего уха даже потеря сознания.
Помощь при баротравме.
Принять обезболивающий препарат, вставить в ухо марлевую турунду или вату и обязательно обратиться к ЛОР-врачу, для оценки степени повреждения и назначения лечения.
Будьте аккуратны! Удачных полетов и погружений)
Проблемы дайверов с ушами и способы их решения
Проблемы могут быть связаны с наружным ухом, которое является не только ушной раковиной, но также и вашим ушным каналом и включает в себя все, вплоть до вашей барабанной перепонки.
Вторая категория проблем связана с внутренним ухом и включает в себя все, что находится на другой стороне барабанной перепонки, включая среднее ухо, круглое окно и овальное окно.
Последняя категория проблем, связанных с ушами, касается ваших евстахиевых труб и пазух. Евстахиева труба подает воздух к вашему внутреннему уху и позволяет вам выровнять. Когда у них возникают проблемы, выравнивание становится трудным, если не невозможным.
ПРОБЛЕМЫ НАРУЖНОГО УХА
Существуют различные типы инфекций, которые могут поражать наружное ухо, большинство из них можно решить простым курсом ушных капель, которые будут лечить инфекцию и уменьшать воспаление. Чтобы определить, какие капли использовать, вам нужно обратиться за советом к врачу. Если вы обнаружите, что вы склонны к инфекциям наружного уха, вам нужно будет регулярно промывать уши чистой свежей водой после каждого погружения.
ПРОБЛЕМЫ ВНУТРЕННЕГО УХА
ЕВСТАХИЕВЫ ТРУБЫ И ПАЗУХИ
Сотрудничество инструкторов дайвинга и обучение дайвингу.
Выравнивание давления в ушах при погружении
Нередко бывают случаи, когда дайверы испытывают затруднения с выравниванием давления в ушах. Это приводит к болезненным ощущениям или более серьезным проблемам. К сожалению, большинство начинающих дайверов знают один или два способа продувания, которые не всегда приводят к результату. В этой статье мы рассмотрим сразу несколько вариантов действий, помогающих выровнять давление в ушах.
Дело в том, что человеческое ухо не рассчитано на быстрое изменение давления, возникающие при погружениях в воду, поэтому умение выровнять давление в среднем ухе является одним из важных и необходимых навыков, которым должен владеть каждый дайвер. Некоторые дайверы выравнивают давление в ушах естественным образом, даже не задумываясь об этом. Но в большинстве случаев для выравнивания давления необходимо проводить специальную процедуру, что требует практики и привычки.
Ниже представлены 6 ключевых способов, предназначенных для выравнивания давления в ушах при погружении с аквалангом.
Продувайтесь заранее. Начинайте продуваться перед тем, как подниметесь на дайв-бот или выйдете на пляж. Продувайтесь прежде, чем начнете погружение, а так же продолжайте делать это во время всего спуска под воду. Не забывайте про свои евстахиевы трубы, они – как мышцы, которые требуют мягкой разминки и разогрева перед тем, как идти на пробежку или дать физическую нагрузку организму.
Продувайте часто. Опытные дайверывыравнивают давление в ушах при каждом вздохе при погружении, и не ждут, когда почувствуют нарастание давления в ушах. Если же вам сложно продуться, можно попробовать приемы продувания в те дни, когда вы не ныряете. Заведите привычку аккуратно выравнивать давление два – три раза в день, например, когда вы чистите зубы. Ниже приведены несколько способов выравнивания давления в ушах, выбирайте тот, который вам наиболее подходит.
Приемы для выравнивания давления в ушах для дайверов
Ниже описано еще несколько приемов выравнивания давления в ушах при погружении:
Зажмите нос и выдохните в него (Маневр Вальсальвы)
Зажмите ноздри (или прижмите их к маске) и осторожно выдохните в нос. Полученное в горле избыточное давление может воздуху проходить через евстахиевы трубы.
Маневр Вальсальвы: самый распространенный, но не обязательно самый лучший
Маневр Вальсальвы – метод выравнивания, который обычно преподается дайверам-новичкам. К сожалению, эта техника может привести к травмам ушей, если дайвер выдыхает слишком сильно. Если дайвер спускается на глубину слишком быстро, давление может привести к закрытию евстахиевых труб, а воздух не сможет достичь среднего уха, чтобы уравнять его. Попытка загнать воздух в эти закрытые проходы может привести к баротравме. Будьте внимательны и аккуратны, не торопитесь и своевременно используйте этот метод продувания.
Напрягите мышцы горла и выдвиньте челюсть вперед (Принудительное открытие труб)
Используйте мышцы мягкого нёба и горла, чтобы выдвинуть челюсть вперед и вниз, как будто начинать зевать. Это действие может открыть евстахиевые трубки.
Зажмите нос, продувайтесь и выдвиньте челюсть вперед (Техника Эдмондса)
Выполните маневр Вальсальвы, одновременно выдвигая челюсть вперед и вниз (см. описание приема «Принудительное открытие труб выше»).
Зажмите нос и сглотните (Маневр Тойнби)
Осторожно зажмите ноздри и сглотните, чтобы открыть евстахиевы трубы.
Зажмите нос, выдохните в него и сглотните (Техника Лаури)
Мягко зажав ваши ноздри, выдохните в нос и одновременно сглотните (это комбинация маневра Вальсальвы и Тойнби).
Зажмите ноздри и произнесите звук «к» (Маневр Френзеля)
Зажмите ноздри и напрягите мышцы в задней части горла, как будто хотите поднять какой-то груз. Затем издайте такой звук, какой получается при произнесении букве «к». Это заставит спинку вашего языка сжать воздух, направив его в отверстия евстахиевых труб.
Используйте один или несколько приемов продувания, чтобы ваши уши всегда были в порядке. Не забывайте выравнивать давление часто и заранее.
Если все вышеперечисленные рекомендации не помогли, используйте техники, приведенные ниже:
Желаем вам безопасных и комфортных погружений.
Статья подготовлена по материалам с сайта PADI, автор Megan Denny
Ухо пловца ( Диффузный наружный отит )
Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.
МКБ-10
Общие сведения
Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.
Причины
Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.
Патогенез
Классификация
Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:
Симптомы отита пловца
Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.
Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.
Осложнения
Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.
При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.
Диагностика
Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:
В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.
Лечение отита пловца
Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.
Прогноз и профилактика
Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.
Болит ухо после ныряния
Есть несколько причин, по которым болит ухо после ныряния в море или бассейне, как одно, так и оба сразу. Давайте разбираться.
После ныряния или плавания вы не высушили уши и продули или заморозили их.
В данном случае ухо болит из-за воспаления вследствие переохлаждения. С это проблемой лучше обратиться ко врачу.
Вы не компенсировали давление в полости среднего уха и повредили барабанную перепонку.
Если во время ныряния у вас болели уши, но вы продолжали погружаться глубже, то, вероятно, вы потянули барабанную перепонку и теперь она болит. Не беспокойтесь, обычно такая боль проходит через один-два дня. Однако, стоит быть внимательнее к потянутому уху — из-за микротравм оно более восприимчиво к переохлаждению и разным возбудителям. Промойте уши пресной водой, высушите их и держите в тепле. Чтобы таких ситуаций не происходило нужно уметь правильно продуваться.
Что такое продувка?
Этим вопросом задаются все люди, которые начинают нырять и изучать тему ныряния.
Многие, кто впервые слышит о нырянии под воду на большие глубины вспоминает о своем опыте в бассейне или в открытых водоемах. А как быть с ушами? — интересуются они. Их их интерес весьма оправдан.
Продвука — это компенсация давления в воздушных полостях при нырянии, и дальше, в этой статье вы узнаете зачем она нужна.
Чем бы не занимался человек погружающийся под воду, ему всегда приходится сталкиваться с компенсацией давления. У опытных глубинных ныряльщиков к «продувке» вопросов едва ли не больше, чем у начинающих.
Почему болит ухо после ныряния?
Когда мы погружаемся под воду на нас начинает действовать большее давление, чем то, что действует на нас на поверхности. Из-за этого воздух в полостях организма человека, при погружении под воду, уменьшается в объеме.
Эксперимент
Попробуйте опустить под воду на глубину 2-3 метра пустую пластиковую бутылку с плотно закрытой крышкой и вы увидите, что она начнет сжиматься вместе с воздухом, находящимся в ней. То же самое происходит и с воздушными полостями человеческого организма.
Некоторые из полостей нашего организма не могут сжиматься вместе с воздухом. Когда мы говорим о принудительной и контролируемой человеком компенсации давления, мы имеем в виду только те полости (нашего организма), которые имеют жесткие стенки. К счастью, бОльшая часть из них является мягкими (такие как полости ЖКТ, например). Они свободно сжимаются и разжимаются вслед за воздухом в них и человек этого, как правило, не чувствует. Поэтому все внимание ныряльщиков обращается к жестким полостям: пазухам носа и к полости среднего уха.
Полость среднего ухо закрыта барабанной перепонкой. Под действием давления воды, перепонка прогибается внуть, растягивается. Это и вызывает болевые ощущения в ушах при нырянии под воду. Как этого избежать и нырять в удовольствие?
В следующей статье мы подробно рассмотрим анатомию и способы компенсации давления.
Почему при нырянии болит лоб?
Если у вас при погружении под воду начинает болеть лоб или область под глазами это значит, что давление в околоносовых пазухах не компенсируется. Как было написано ранее, человек не может контролировать процесс компенсации давления в пазухах. Это должно происходить само собой. Если этого не происходит, это свидетельствует о том, что пазухи воспалены. Возможно, вы недавно болели или начинаете заболевать.
Подробно о продувке и физиологии ныряния мы говорим в курсе «Основы ныряния с задержкой дыхания в глубину»