боль в шее чем помочь
Боль и дискомфорт в шее: что делать?
Сидячий образ жизни, неудовлетворительные условия труда, плохая организация рабочего места, эмоциональные нарушения — все это основные причины развития дискомфорта в шее и снижения качества жизни.
О методах решения этой проблемы мы поговорили с врачом-реабилитологом, заведующим отделением медицинской реабилитации «Республиканского клинического медицинского центра» Максимом Барышевым .
Какие основные причины болей в шее?
Наиболее часто встречается неспецифическая шейная боль, которая не связана с поражением корешков спинного мозга — коротких участков нерва, вышедших из спинного мозга.
Ее могут спровоцировать:
Пациенты жалуются на чувство скованности и напряжения мышц в шее и области плеч, ограничение движений при поворотах головы, чувство тяжести и онемения в затылке. Большое значение при болях в шее имеют последствия травм.
К специфическим причинам шейной боли относят:
Может ли боль в шее быть причиной головных болей?
Да, боль в шее может являться одним из главных факторов развития мигрени и в меньшей степени головной боли мышечного напряжения.
У многих больных мигренью выявляются напряжение и болезненность мышц в области висков, лба, затылка, а также мышц шеи и надплечий. Это становится постоянным источником дискомфорта и боли, создает предпосылки для развития сопутствующей головной боли и напряжения.
Какие методы лечения используют при таких болях?
Тракционная терапия (механическое вытяжение) и ударно-волновая терапия — одни из физических методов устранения функциональных нарушений двигательных сегментов в позвоночнике. Методы также применяют при начальных неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Вытяжение позвоночника бывает двух видов: подводное и «сухое».
Тракционную терапию можно комбинировать с ударно-волновой терапией (УВТ).
УВТ — физиотерапевтическая методика, основанная на применении ударных волн. Это довольно сильный физический фактор, который ускоряет метаболизм в тканях, усиливает кровоток, расслабляет мышцы и уменьшает боли.
В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?
Показания для тракционной терапии (вытяжения):
Какой лечебный эффект оказывает вытяжение?
Во время процедуры вытяжения растягиваются длинные и короткие мышцы спины, связочного аппарата позвоночника, что уменьшает сдавливание в двигательных сегментах позвоночника, снижается тонус патологически напряженных мышц.
Это, в свою очередь, снижает сдавление спинномозговых нервных корешков, а также артерий и вен, выходящих через межпозвонковые отверстия, которые образуют между собой два соседних позвонка. Улучшается кровоток в мышцах. Многие пациенты отмечают появление легкости в шее и ясности в голове.
Как проводится процедура?
Какие противопоказания у этих методик?
К противопоказаниям относятся все общие противопоказания к физиотерапии:
Вытяжение противопоказано при больших и секвестрированных межпозвоночных грыжах дисков, нестабильности двигательных сегментов позвоночника (ретро- и антелистезы позвонков), определенных деформациях позвоночника.
Ударно-волновой терапией нельзя воздействовать на крупные сосуды и нервные стволы, при нарушении свертываемости крови и беременности.
Наличие противопоказаний определяет врач, который осматривает пациента перед выполнением первой процедуры вытяжения или УВТ.
Какие исследования и консультации специалистов нужно пройти перед вытяжением?
Обычно все необходимые обследования и консультации специалистов для проведения процедуры аппаратного вытяжения позвоночника и ударно-волновой терапии можно получить сразу, в медицинском центре.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Боль в шейном отделе позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
При движении головы или в покое человек может остро ощущать значительные боли в шейном отделе позвоночника и плечах. Симптом часто сопровождается и другими признаками, к которым относятся покалывание, периодические прострелы, постоянный дискомфорт. Патогенез подобного состояния тесно связан с дегенеративными изменениями, которые осложнены воспалением.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли шейного отдела позвоночника
Если болит шейный отдел позвоночника, а также воротниковая область, это связано со следующими причинами:
Таким образом, боль – это всего лишь отдельный признак, сигнализирующий о проблеме. Разбираться в причинах необходимо комплексно, а нставить диагноз и назначать лечение должен врач.
Разновидности боли в зависимости от ее локализации
Разновидности боли шейного отдела позвоночника
Болеть шея сзади у основания спины может по-разному. Помимо общих признаков остеохондроза существуют несколько характерных синдромов со своими симптомами.
Вертебральный синдром – проявляется совокупностью признаков, указывающих на поражение структур опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: ограничение подвижности шеи, боли при повороте головы и пальпации, рентгенологические изменения в шейном отделе.
Синдром позвоночной артерии сопровождается болью позвоночника в области шеи, а также шумом в ушах, головокружением, снижением зрения и др. Признаки обусловлены сужением артерий позвоночника.
Кардиальный синдром выражается в боли в области сердца. При этом сердечно-сосудистая система не страдает, причина — патология шейного отдела позвоночника.
Корешковый синдром возникает, когда болит шейный позвонок, а точнее сдавливаются нервные корешки, которые отходят от позвоночного столба.
Первая помощь при боли шейного отдела позвоночника
Лечением должен заниматься только профильный специалист после постановки диагноза.
Если есть уверенность, что симптомы проявляются на фоне заболеваний позвоночника, можно предпринять меры, направленные на временное облегчение состояния. К ним относят:
К какому врачу обратиться
Существует целый список заболеваний шейного отдела позвоночника, лечением которых занимаются невролог, вертебролог. Именно к данным специалистам следует обращаться за помощью. При травмах понадобится помощь хирурга или ортопеда-травматолога. Врачи при необходимости направляют на консультацию к другим специалистам.
Боль в шее: как быстро себе помочь?
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
Боль в шее мешает сосредоточиться на работе, не дает занять комфортное положение для сна или отдыха. Иногда она сигнализирует о проблемах с позвоночником. В статье мы расскажем о причинах боли, моментальной помощи и профилактике.
Почему болит?
Острая боль в шее обычно появляется из-за резкого движения или травмы. Например, когда вы долгое время смотрели в экран компьютера, а затем резко повернули голову из-за шума в коридоре. Боль ноющая и нарастающая постепенно — результат заболеваний позвоночника или длительных нагрузок на шейный отдел. Причиной боли могут стать:
Упражнения для снятия боли
Что еще можно сделать при боли в шее
Массаж. В шейных мышцах есть триггерные точки или мышечные узелки — они раздражают мышцы, что вызывает боль. При мягком растирании и нажимах можно ее уменьшить. Найти такие точки можно, проведя пальцами по поверхности шеи, триггерные точки представляют собой плотные полосы под кожей.
Воротник. Можно использовать готовый или сделать подобие воротника самому. Сверните полотенце и оберните вокруг шеи так, чтобы основание черепа «легло» на верхнюю часть воротника.
Компресс. В первые двое суток после появления боли лучше положить прохладный компресс. После — допускаются прогревания с помощью грелки, или если ее нет, полотенца, смоченного в горячей воде.
Как не допустить?
Чтобы предупредить боль в шее, сидите с ровной шеей и спиной. Организуйте рабочее место так, чтобы в сидячем положении бедра находились выше коленей. Не наклоняйте и не выдвигайте голову вперед. Вот наглядный пример, как нужно и не нужно работать за компьютером:
Ставьте на пол ровные ступни — отрегулируйте высоту кресла под свой рост. Меняйте положение, можно время от времени откидываться назад.
В положении лежа следует положить под голову и шею подушку так, чтобы она касалась плеч. Это позволит разгрузить мышцы шеи. Сохраняйте уровень головы, когда собираетесь заснуть.
Когда нужно срочно к врачу?
Разминайте шею, делайте простые упражнения с плавными поворотами и наклонами даже при отсутствии дискомфорта, разминайтесь каждый час, если работаете сидя, следите за осанкой — это отличная профилактика заболеваний мышц и шейного отдела позвоночника.
Самые частые заболевания, связанные с нарушенным кровообращением — гипертония, варикозное расширение…
Неврологи занимаются диагностикой и лечением всех категорий болезней и условий, которые связаны с центральной…
Боль в шее: что делать и как лечить?
Огромное количество людей, вне зависимости от возраста, социального статуса, привычек и даже состояния здоровья могут столкнуться с таким неприятным симптомом, как боль в шее. Почему так случается?
Боль в шее – коварный симптом, который может носить серьезный характер, указывая на активные воспалительные процессы или разрушение тканей. Ощущения различной интенсивности нередко сопровождаются онемением затылка, а также потерей чувствительности рук, локальными покраснениями и даже отечностью. Нередко при болях в шее болит голова и наблюдаются головокружения.
Определить причины боли в шеи непросто. Чтобы точно диагностировать проблему требуется проведение комплексной диагностики, подразумевающей компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), а также ультразвуковое исследование (УЗИ) и лабораторные анализы.
Купирование боли в шее реализуется с использованием медицинских препаратов, а также методов физиотерапевтического лечения.
Общая информация
Боль, отдающая в шею, встречается у 70% взрослого населения. В зависимости от многих факторов, ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность. Так, даже один и тот же человек может периодично испытывать как кратковременный дискомфорт, так и сильнейший болевой синдром, ухудшающий качество повседневной жизни.
Зачастую боль локализуется в шейном отделе позвоночника, а также по его переднебоковым поверхностям. Диагностированные случаи говорят о том, что чаще пациенты испытывают резкий «прострел», сменяющийся сильным дискомфортом.
Боль может отдавать не только в шею, но и распространяться на плечо, лопатку, затылочную область и носить различных характер:
В большинстве случаев, болезненность усиливается при выполнении различных движений головой, что вынуждает совершать повороты всем корпусом.
Строение и функциональные особенности шейного отдела позвоночника
Шейный отдел – это верхняя часть позвоночного столба (семь соединенным между собой позвонков), на которую ежедневно приходится достаточно большое количество нагрузки.
Сочленения, соединяющие между собой позвонки, образуют участок позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг.
Шейные мышцы отвечают за регулировку движений головы, а также позволяют удерживать ее в анатомически правильном положении. Каждая мышца прикрепляется к костям с помощью прочной соединительной ткани (сухожилий).
Изучив строение можно прийти к выводу о том, что болевые ощущения провоцируются патологиями различного типа, развитие которых концентрировано в любом из компонентов шейного отдела ОДА.
Классификация боли в шее
На сегодняшний день принято выделять несколько типов болей в области шеи:
Почему болит шея?
Среди причин болей в шее может оказаться большой список заболеваний, имеющих схожий перечень клинических проявлений, но при этом различные механизмы прогрессирования.
Причины боли в горле
Першение и царапанье сразу ассоциируется у большинства людей с простудными заболеваниями, однако, при ряде заболеваний такого типа могут присутствовать проявления такой силы, что пациент может ощущать боль в шее.
Сильный дискомфорт и высокие показатели болезненности сопровождают такие состояния, как:
Причины боли в шее спереди
Неприятные ощущения сконцентрированы преимущественно спереди, под подбородком? Столь ограниченный участок может рассказать о многом, ведь здесь расположено большое количество различных по типу тканей. Если дискомфорт усиливается при глотании и выполнении поворотов головой, то среди причин такому состоянию выделяют:
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Если жалобы пациента говорят о неприятных ощущениях на задней поверхности шейного отдела, то существует риск диагностирования серьезных патологических состояний.
Боли в шее при остеохондрозе
Отдельное внимание следует уделить одной из наиболее распространенных проблем – боли в шее при остеохондрозе. Остеохондроз является одним из самых распространенных патологических заболеваний на планете.
Боли в шее при остеохондрозе – это серьезный симптом, пропустив который можно лишиться возможности на полноценное восстановление, упустив начальный этап развития патологических процессов, поддающихся лечению.
Причины боли в шее сбоку
Дискомфорт и сильные болевые ощущения, сконцентрированные в боковой поверхности шеи, могут мигрировать в плечевой пояс или ухо. Дополнительной неприятностью при этом становятся покалывание, пульсация и жжение.
Наиболее вероятными причинами боли в шее сбоку выступают:
Когда при боли в шее пора обратиться за врачебной помощью?
Зачастую, человек, испытывающий болезненность в каком-либо позвоночном отделе предпочитает отказаться от посещения доктора и пускает все на самотек. Чтобы не допустить серьезного ухудшения здоровья, важно своевременно обращаться за профессиональной помощью.
Вне зависимости от того какого типа боли в шее присутствуют, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить причину их возникновения.
Особыми показаниями, на которые следует обратить внимание являются:
Игнорирование симптоматической картины может привести к необратимым последствиям, серьезно ухудшающими уровень качества жизни.
Встречаются ситуации, когда посещение лечащего врача требуется безотлагательно. К таковым принято относить:
Диагностика боли в шее
Для формирования качественного плана лечения любой болезни необходимо грамотно ее диагностировать, учитывая все жалобы пациента, имеющийся анамнез и результаты проведенных обследований.
Учитывая, что подавляющее большинство случаев обуславливается патологическими состояниями позвоночного отдела, при боли в шее лучше всего обратиться за помощью к мануальному терапевту (остеопату), вертебрологу или неврологу.
Весь комплекс диагностических процедур представляет использование инструментальных и лабораторных методов, каждый из которых направлен на визуализацию пораженной области и формирование качественной базы для выявления симптоматики сопутствующих заболеваний.
Рассмотрим наиболее информативные диагностические методы.
Рентгенологическое исследование
Рентгенография – ключевой метод диагностики. С помощью полученных в ходе обследования снимков можно оценить конфигурацию позвонков и сформировать понимание состояния хрящевой ткани.
Благодаря рентгенологическому исследованию можно выявить такие патологические состояния, как:
На рентгеновских снимках отображается вся необходимая для диагностики информация, что позволяет специалисту сформировать точный диагноз и определить ключевые направления лечения.
Однако, встречаются случаи, когда рентгенографии недостаточно для выявления ряда патологий. Порой, он вовсе является недоступным из-за противопоказаний. На помощь в таком случае приходят прочие решения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Обследование посредством МРТ предполагает получение трехмерного изображение в нескольких проекциях, что дает возможность оценить состояние всех видов тканей шейного отдела позвоночного столба.
Функциональная диагностика
В связи с тем, что одной из причин болевых ощущений в шейном отделе позвоночника являются мышечные спазмы, уместно говорить о вероятном поражении тканей этого типа.
В целях выявление поражений и их степени используют такие методы, как электромиография (определение уровня биоэлектрической активности и способности нервов передавать импульс).
Также применяется электронейрография (запись электрического сигнала в момент его распространения вдоль обследуемого нерв) и проба Форестье (выявление способности занять анатомически правильно положение).
Лабораторное исследование крови
Результаты общего и биохимического обследования биологических жидкостей (кровь, моча) свидетельствуют или опровергают наличие воспалительных процессов, которые и служат причинами болей.
При лабораторной диагностике отдельное внимание уделяется концентрации гормонов.
Дополнительными исследованиями принято считать бактериологический посев мокроты и мазок зева.
Лечение боли в шее
Вне зависимости от характера испытываемой боли, ее устранением и лечением первопричин должен заниматься исключительно врач. Важно помнить, что отсутствие лечения или применение неадекватной терапии (самолечение) рано или поздно приводит к усугублению патологического состояния и необратимым последствиям (от потери подвижности до летального исхода).
Что делать до постановки диагноза?
Появилась боль в шее? Не следует затягивать с визитом ко врачу. Однако, если диагноз еще не установлен, а боль не спешит отступать, следует знать, как с ней бороться.
Прежде всего, чтобы ограничить себя от вероятности появления столь неприятного синдрома, следует избегать чрезмерной резкости в движениях, а также позаботиться о защите от сквозняков и переохлаждений.
Если боли уже проявились и неприятные ощущения лишь нарастают, допустимо разово принять анальгетики. ВАЖНО! Препараты нельзя длительно принимать без назначения врача.
Методы консервативной терапии
Начальные стадии любого заболевания устраняются консервативными методами лечения, к которому принято относить медикаментозную терапию.
В целях купирования испытываемых ощущений, а также устранения патологических процессов, используются препараты различных фармакологических групп, к числу которых относятся:
Стоит заметить, что препараты группы хондропротекторы особенно важны на этапе устранения патологических состояний ОДА. Одним из наиболее действенных и доступных решений принято считать препарат «Артракам».
Физиотерапевтическое лечение, как метод устранения боли в шее
Лучшим активатором консервативных методов является комплексное сочетание с физиотерапевтическим лечением.
Снять излишнее напряжение в шее помогут такие методы, как:
Хирургическое вмешательство
При диагностировании патологий позвоночного столба, сопровождаемых болевыми ощущениями, локализованными в шейном отделе, могут потребоваться радикальные методы лечения.
В целях снижения чрезмерного давления на нервные корешки применяется дискэктомия (открытая операция, удаление грыжи), фораминотомия (малотравматичное вмешательство, направленное на декомпрессию нервов) или ламинэктомия (нейрохирургическая операция, предназначенная на устранение компрессии).
В особенно сложных случаях при сильных дегенеративных поражениях может потребоваться проведение спондилодеза (искусственное сращивание позвонков в целях их целенаправленного обездвиживания).
Профилактика болей в шее и нарушений ОДА в целом
Каждый, кто хоть раз сталкивался с рассматриваемой проблемой не раз задавался вопросом: «Какие существуют методы борьбы?». Прежде всего стоит отметить, что лучшим лечением во все времена принято считать профилактику, которая заключается в создании оптимально комфортных условий для функциональности и питания отделов позвоночного столба ОДА человека.
Важно создать такие условия, соблюдение которых будет не просто непрерывным, а буквально пожизненным. Именно в этом кроется секрет успешности профилактических мероприятий.
Существует несколько компонентов профилактики болей в шее. Рассмотрим каждый из них.
Физическая активность и занятия спортом
Ключевой компонент предупреждения разрушительных процессов опорно-двигательного аппарата. Умеренные физические нагрузки способствуют поддержанию оптимального состояния здоровья.
Безопасность рабочего места
Эргономика рабочих условий во многом определяет состояние здоровья человека, ведь на рабочем месте люди проводят достаточно большое количество времени.
Если невозможно организовать комфортные условия, то необходимо хотя бы стремиться к систематическому снятию напряжения, систематически выполняя простые разминочные упражнения.
Особый режим питания
Отсутствие полезных витаминов и минералов негативно отражаются на состоянии скелета человеческого тела. Чтобы в тканях было все необходимое, важно обеспечить рациональность питания.
Ежедневный рацион должен быть в меру обогащен источниками не просто энергии, а еще и витаминов, микроэлементов.
Не стоит забывать о питьевом режиме. Для обеспечения нужного уровня обмена веществ необходимо выпивать в день от 1,5 до 2-х литров чистой воды.
Прием хондропротекторов
Использование профилактических курсов приема хондрропротекторов способствует сохранению оптимального состояния суставных тканей, а также позволяет ускорять регенеративные процессы при их повреждении.
Предпочтение следует отдавать исключительно надежным препаратам, зарекомендовавшим себя на современном фармакологическом рынке. Одним из наиболее действенных принято считать «Артракам».
Хочется наслаждаться полноценной жизнью? Начинать профилактику болезней ОДА пора уже сегодня. Придерживая принципов сохранения собственного здоровья можно позабыть о плохом самочувствии и наслаждаться всеми п