боль в плече усиливается ночью что это

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник

Тупая боль в плече во время сна

Добрый день. Возникла проблема с правым плечом у мужа.
Мне 46 лет. Я работаю на физической работе. Ничего особо тяжелого не поднимаю, но периодически что-нибудь с усилием закручиваю-выкручиваю, чищу. Также посещаю тренажерный зал, рабочие веса – до 100 кг. Довольно давно периодически возникали небольшие ноющие, тупые боли в плече-руке, но сильно не беспокоили. Причем, и сейчас, даже при серьезных нагрузках особо острой боли нет – так, ноет немного, не более того. Но в последние две недели плечо стало сильно беспокоить меня, когда я ложусь спать, независимо от того, днем это или ночью. Практически во всех позах, когда я сплю, плечо начинает сильно ныть, долго не могу заснуть, и в течение ночи часто просыпаюсь, чтобы подобрать позу, в которой боль уменьшится.
Сегодня перед сном выпил напроксен – совсем никак не помогло, подскочил от боли уже через час и еще час не мог заснуть. Но, повторюсь, в течение рабочего дня особых проблем нет, работать не мешает. То ли связки, то ли сустав – самостоятельно определить не могу. При подъеме руки в любую сторону немного болит, но совсем чуть-чуть. Когда рука просто свободно висит, вроде ничего вообще не чувствую. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и могу ли я с этим справиться самостоятельно и как, т.к. по врачам ходить у меня в ближайшее время возможности нет. Заранее спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Боль в плече усиливается ночью что это

Ночная боль в плечевом суставе — это довольно распространенная проблема. Если у вас когда-нибудь было что-либо подобное, вы понимаете, о чем идет речь! Ночная боль в плечевом суставе практически всегда связана с поражением ротаторной манжеты плеча.

Наиболее частым из таких поражений является состояние, которое мы называем тендинозом ротаторной манжеты. Другими причинами могут быть кальцифицирующий тендинит, разрывы ротаторной манжеты. Нарушение сна может в значительной степени сказываться на качестве вашей жизни. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные причины ночной боли в плечевом суставе и некоторые способы их лечения.

Наиболее частыми причинами боли в плечевом суставе, мешающей вам нормально спать, является воспаление ротаторной манжеты и бурсит — воспаление синовиальной сумки, расположенной над манжетой. Субакромиальная бурса — это небольшая заполненная жидкостью полость. При различных проблемах с ротаторной манжетой эта бурса может воспаляться.

Кроме того, причиной выраженного ночного болевого синдрома в плечевом суставе могут быть недавно перенесенные спортивные травмы и перенапряжение ротаторной манжеты. Вне зависимости от того, на каком боку вы спите, вы просыпаетесь от боли в плечевом суставе. Постепенно эта боль начинает влиять на качество вашей жизни и ваше психологическое состояние.

Наиболее распространенной причиной ночной боли в плечевом суставе является ротаторная манжета. У многих пациентов с такой болью она может быть лишь незначительно выражена в течение дня, однако многократно усиливается ночью. Если ротаторная манжета разорвана или изменена, она начинает раздражать расположенную над ней бурсу, в результате чего последняя воспаляется. Именно это воспаление и является причиной ночной боли в плечевом суставе. Не у всех пациентов с такой ночной болью имеет место разрыв ротаторной манжеты. Существует много других причин, по которым ротаторная манжета заставляет вас просыпаться по ночам от боли.

Как видите, с ротаторной манжетой могут быть различные проблемы. Наиболее частой причиной боли в области манжеты является процесс, который мы называем тендинозом ротаторной манжеты. Суть его состоит в постепенном изнашивании и дегенерации сухожилий. Когда манжета изнашивается, она может рваться.

Небольшие разрывы манжеты называются частичными. Поверхность манжеты в результате такого разрыва становится неровной и начинает раздражать расположенную над ней субакромиальную бурсу. Боль в плечевом суставе может возникать и при определенных видах активности, однако именно ночная боль чаще всего заставляет пациента обратиться за помощью.

У некоторых пациентов причиной ночной боли в плечевом суставе является травма плеча, полученная, например, при падении на руку. В таких случаях причиной боли может быть более тяжелый полнослойный разрыв ротаторной манжеты.

У многих пациентов с ночной болью в плечевом суставе, связанной с поражением ротаторной манжеты, оказываются эффективными следующие мероприятия:

Сон в кресле

Сон в полусидячем положении помогает многим пациентам с выраженной ночной болью в плечевом суставе. Вместо этого вы также можете попробовать спать в обычной кровати, но с большим числом подушек, позволяющих приподнять верхнюю половину тела до 45°.

Охлаждающая давящая повязка

Такие повязки позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений и помогают заснуть. Это старый и проверенный многими пациентами способ. Могут быть эффективны и согревающие мероприятия. Некоторые пациенты предпочитают лед, другие — тепло. Ни то, ни другое не навредит вам, поэтому вы можете попытаться выяснить, какой из этих способов лучше всего помогает именно вам. Местное охлаждение бывает также эффективно в случаях, когда боль возникает вследствие избыточной физической нагрузки.

Локальная инъекционная терапия

В некоторых случаях может быть достаточно эффективно введение в воспаленную субакромиальную бурсу лекарственных препаратов. Нужно сказать, что использование с этой целью кортикостероидов — не лучшая идея. Частое введение кортикостероидов может усугубить имеющуюся дегенерацию сухожилий. Однако у пациентов, которые уже долго не могут нормально спать, этот способ все же может оказаться достаточно эффективным. Препарат начинает работать уже на следующий день и его эффект сохраняется несколько недель или месяцев, давая вам время оправиться от долгого нарушения сна.

Поддерживающая подушка под плечевой сустав.

Некоторые пациенты находят, что им становится легче, если на ночь они подкладывают под плечо подушку. Каких-либо специальных исследований в поддержку этого метода не проводилось, однако если человек не может нормально спать, он, как правило, готов испробовать все способы.

Физиотерапия

Физиотерапия является весьма эффективным и долговременным методом лечения боли в плечевом суставе. У пациентов с ночной болью в плече мы стараемся начинать именно с нее, а не с введения в сустав препаратов. Если одного этого оказывается мало, мы делаем одну инъекции и через некоторое время продолжаем физиотерапию. Занятия проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Многие пациенты разучивают необходимые упражнения и продолжают заниматься дома. Продолжение занятий даже после окончания курса физиотерапии является важным мероприятием, позволяющим предотвратить возвращение болевого синдрома.

Медикаментозная терапия

Многим пациентам с ночной боль в плече для коррекции нарушений сна назначаются специальные препараты. Их используют по крайне мере до тех пор, пока боль не начнет уменьшаться. Многие пациенты начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ибупрофена, которые продаются без рецепта. Пациентам, имеющим проблемы с сердцем, желудком, почками, с астмой или гипертонией, прежде, чем принимать эти препараты, необходимо проконсультировать с профильным врачом.

Консервативное лечение поражений ротаторной манжеты нередко бывает достаточно эффективным. Многие пациенты после введения кортикостероидов и курса физиотерапии восстанавливают способность нормально спать.

У небольшого числа пациентов консервативные мероприятия все же оказываются неэффективными. Обычно такие пациенты охотно соглашаются на операции. Их можно понять …как и их родственников, постоянно находящихся рядом. Благодаря появлению современных технологий у нас теперь есть способ, надежно позволяющий уменьшить или вовсе избавить пациентов от ночной боли в плече.

Исследования показывают, что хирургическое восстановление ротаторной манжеты значительно уменьшает выраженность болевого синдрома или полностью избавляет от него.

Варианты хирургического лечения ночной боли в плече и повреждений ротаторной манжеты зависит от того, какой у вас тип повреждения. Такими возможными типами являются частичный или полнослойный разрыв.

У пациентов с травматическими разрывами ротаторной манжеты и ночной болью в плече лучшим вариантом является, наверное, восстановление ротаторной манжеты.

Доказано, что хирургическое лечение является эффективным способом избавления пациента от ночной боли в плече, связанной с самыми различными поражениями ротаторной манжеты, однако операция всегда должна быть последней списке, и думать о ней нужно только тогда, когда все остальные способы исчерпали себя.

Такие операции выполняются артроскопически, т.е. через небольшие разрезы с использованием волоконно-оптической камеры. Во время операции мы удаляем воспаленную бурсу. Если во время операции обнаруживается частичный разрыв ротаторной манжеты, мы нередко зашиваем это место. Перед этим удаляются воспаленные и измененные ткани, которые могут быть источником раздражения плечевого сустава.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Источник

Боль в плече во время сна

Сон помогает организму восстанавливать себя. Однако некоторые люди могут заметить, что их плечи болят после сна, или во время сна плечи болят сильнее. Боль в плече во время сна имеет несколько причин. Существует также ряд эффективных средств профилактики.

В этой статье рассматриваются эти причины, как лечить боль в плече во время сна и как ее предотвратить.

Причины боли в плечах во время сна

Спящее положение

В некоторых случаях боль в плече во время сна возникает из-за положения человека во сне.

Исследование 2017 года показало, что люди, которые спят с доминирующей рукой на лбу, лежа на спине, чаще всего испытывают боль в плече. Это положение создает большую нагрузку на мышцы шеи и плеч, чем другие. Это также создает дополнительную нагрузку на позвоночник через мышцу, называемую чешуйчатой. Эта мышца прикрепляется к плечу и позвоночнику через ребра.

Нагрузка на эти мышцы может вызвать несколько видов боли. Напряженность мышц шеи и плеч может вызвать головную боль, тогда как напряженность чешуйчатой мышцы может вызвать покалывание, боль и слабость рук.

Однако стоит отметить, что это было небольшое исследование. Ученым потребуется провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти результаты.

Онемевшее плечо

Онемевшее плечо-это очень болезненное состояние, которое вызывает воспаление в плече. Оно может привести к скованности и затруднению перемещения пораженного сустава.

Это состояние развивается со временем, но боль и скованность могут возникнуть очень внезапно. Восстановление может занять 2-3 года.

Врачи не знают, почему происходит онемение плеча. Однако существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность его развития. К ним относятся::

Симптомы онемевшего плеча:

Остеоартрит как причины боли в плече

Остеоартрит — самое распространенное заболевание суставов. По оценкам, 30,8 миллиона человек в России страдают этим заболеванием. Остеоартрит возникает, когда хрящ в конце сустава изнашивается с течением времени.

Существует несколько факторов риска, которые могут сделать остеоартрит более вероятным. К ним относятся:

Остеоартроз может поражать любой сустав, но чаще всего он встречается в кистях рук, бедрах и коленях.

Травма вращательной манжеты

Травмы вращательной манжеты варьируются от воспаления сухожилий вокруг этой области до частичного или полного разрыва мышц. Симптомы РКИ включают боль, которая может начаться слабо, но постепенно усиливается.

Люди наиболее подвержены риску развития РКИ после 80 лет. Существует также повышенный риск травмирования одной вращательной манжеты, если другая уже травмирована.

Ущемление плеча

Ущемление плеча происходит, когда плечевой сустав захватывает некоторые окружающие мягкие ткани. Это может произойти из-за:

Симптомы ущемления плеча включают в себя:

Лечение боли в плече во время сна

Существует целый ряд вариантов лечения боли в плече, вызванной сном. Оптимальный вариант будет зависеть от конкретной причины.

В следующих разделах будут описаны некоторые варианты лечения более подробно.

Уменьшение боли и воспаления

Ударно-волновая терапия может помочь уменьшить боль в некоторых случаях, но эта терапия не лечит травмы плеча.

Физическая терапия

Физиотерапия и домашние упражнения являются очень эффективными методами лечения РКИ и поражения плеча. Когда речь заходит о травмах плеча, целью физиотерапии является постепенное увеличение силы и подвижности человека. Занятия физиотерапией в плавательном бассейне могут помочь уменьшить нагрузку тяжести на суставы и облегчить человеку наращивание своей подвижности.

Тип физической терапии и физических упражнений, необходимых человеку для лечения боли в плече, будет зависеть от основной причины. Физиотерапевт сможет посоветовать людям, какие упражнения безопасны, а каких следует избегать.

Кортикостероиды

Кортикостероиды — это препараты, которые могут уменьшить воспаление. Они могут обеспечить кратковременное облегчение боли при некоторых заболеваниях плеча.

При остеоартрите инъекции кортикостероидов обеспечивают 1-2 недели обезболивания. Однако они могут привести к повреждению хрящей и суставов, если врачи вводят их слишком часто. Аналогично, для онемевшего плеча пероральные кортикостероиды могут улучшить симптомы в течение первых 6 недель. Тем не менее, симптомы могут вернуться после этого времени, даже если люди продолжают получать лечение.

Стероидные инъекции могут быть более эффективными для замороженного плеча, когда человек сочетает их с другим лечением, таким как физиотерапия.

Для РКИ есть некоторые доказательства того, что инъекции кортикостероидов более успешны, если врачи используют ультразвук для определения лучшего места для инъекции лекарства.

Хирургия при болях в плече

Если человек не находит облегчения от обезболивающих препаратов, стероидных препаратов или физиотерапии, врач может направить его на операцию. Для людей с остеоартрозом это может включать операцию по замене сустава. Эта процедура требует от хирурга замены сустава искусственным имплантатом.

Для РКИ человеку может потребоваться операция по восстановлению вращательной манжеты. В зависимости от тяжести травмы хирург может либо сгладить сухожилие, либо снова прикрепить сухожилие в том месте, где оно сломалось.

Врач, лечащий человека с замороженным плечом, может рекомендовать гидродилатацию или артроскопическую операцию по освобождению капсул. Во время гидродилатации врач вводит анестетик в руку под давлением, достаточным для растяжения сустава. Однако это лечение может быть очень болезненным.

Артроскопическая операция по освобождению капсул включает в себя хирургическое вырезание воспаленной мышцы, которая заставляет плечо замерзать. Это самая инвазивная форма лечения замороженного плеча.

Около 30% случаев сотрясения плечевого сустава не поддаются нехирургическому лечению и требуют хирургического вмешательства.

Существует несколько различных операций, в том числе:

Профилактика боли в плечах

Чтобы предотвратить боль в плече во врмея сна, человек может:

Измените положение для сна

Исследование 2018 года показало, что некоторые положения для сна могут помочь уменьшить или защитить от боли в плече.

Например, позиции, которые исследователи назвали «фрифоллер” и» морская звезда » — когда человек лежит с вытянутыми над головой руками, либо на спине, — были менее связаны с болью в плече. Однако это исследование не принимало во внимание другие факторы, которые могли бы повлиять на количество боли, которую человек испытывает во сне.

Смена матраса

Исследование 2015 года показало, что матрас средней жесткости помогает уменьшить боль в опорно-двигательном аппарате у пожилых людей. Использование матрасов средней жесткости приводило к меньшей боли, чем очень прочные матрасы, что говорит о том, что наличие матраса, который либо слишком жесткий, либо слишком мягкий, может усугубить боль в теле.

Также важно иметь правильную подушку. Различные подушки могут помочь уменьшить боль, в зависимости от типичного положения человека во сне.

Важно менять подушки каждые 18 месяцев. Как только подушка теряет свою форму, она не поддерживает голову и тело, как это должно быть.

Улучшите гигиену сна

Для некоторых людей недостаток сна может привести к усилению боли. Одно исследование показало, что люди, которые спали меньше, были в два-три раза более склонны к развитию болевого синдрома.

Некачественный сон приводит к увеличению содержания в организме двух различных видов белка. Высокий уровень этих белков, называемых интерлейкином-6 и с-реактивным белком, может вызвать в организме сильную боль. Гигиена сна-это серия практик, которые помогают регулировать циркадный ритм человека и способствуют хорошему ночному сну.

Привычки, которые помогают с гигиеной сна включают в себя:

Хотя употребление алкоголя может помочь человеку чувствовать себя сонным, в это же время алкоголь также снижает качество сна позже в цикле сна. Фонд сна рекомендует пить в умеренных количествах и не перед сном.

Домашние средства от боли в плече во время сна

Существуют способы лечения временной боли в плече в домашних условиях.

НПВП, такие как ибупрофен, также могут помочь уменьшить боль в плече в краткосрочной перспективе. Люди не должны использовать НПВП более 1-2 недель, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как желудочное кровотечение, когда человек использует их в течение длительного периода времени.

Куркумин, входящий в состав специи куркумы, также может уменьшить боль в суставах. Обзор трех исследований показал, что куркумин оказывает значительное влияние на людей с артритом во всех трех случаях. Исследование 2010 года показало, что куркумин в сочетании с ладаном может работать более эффективно, чем диклофенак (Вольтарол).

Когда нужно обратиться к врачу

Очень важно обратиться к врачу, если боль в плече не проходит, несмотря на улучшение положения во сне, гигиены сна и матраса.

Вполне возможно, что боль в плече является симптомом основного заболевания, которое может потребовать медицинской помощи.

Прогноз

Сон может вызвать боль в плече у некоторых людей из-за их положения во сне или неподходящего матраса. Однако также возможно, что боль в плече является симптомом основной причины, такой как травма, состояние или болезнь.

Использование матраса средней жесткости и правильной подушки для положения человека во сне может помочь уменьшить боль в плече во время сна.

Люди также могут облегчить боль в плече дома, давая отдых плечу и принимая противовоспалительные препараты. Однако, если это не работает, человек должен обратиться к своему врачу.

Источник