боль при остеопорозе чем лечить какие пить лекарства
Лечение и профилактика остеопороза: препараты выбора (ч. 4)
Комбинированные препараты кальция представлены в аптечном ассортименте большим количеством торговых наименований.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
Кальция карбоната + Кальция лактоглюконат выпускается под ТН «Кальций-Сандоз форте», шипучие таблетки содержат Кальция карбоната 875 мг (1750 мг) + Кальция лактоглюконата 1132 мг (2263 мг), что эквивалентно 12,5 (25) ммоль ионизированного кальция.
Кальция карбоната + Холекальциферол выпускается под ТН «Кальций-D3 Никомед», жевательные таблетки со вкусом или ароматом апельсина (мятные). В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 200 МЕ;
«Кальций-D3 Никомед форте», жевательные таблетки лимонные. В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 400 МЕ, что эквивалентно элементарному кальцию 500 мг;
1 тб. препарата под ТН «Натекаль Д3» содержит Кальция карбоната 1500 мг и витамина D3 400 МЕ;
«КальцийОстеон» — таблетки для рассасывания со вкусом или ароматом апельсина. 1 тб. содержит Кальция карбоната 1250 мг и колекальциферол (витамин D3) 200 (400) МЕ;
«Компливит Кальций-D3» и «Компливит Кальций-D3 форте» — комбинированные препараты, действие которых обусловлено входящими в его состав компонентами, кальция фосфата 217 мг. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.
В основном препараты кальция и витамина D используют для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический) и при осложнениях (любые переломы костей).
«Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» обладают целым рядом преимуществ. Наличие в их составе цитрата кальция снижает зависимость биодоступности препаратов от состояния пищеварительного тракта, а наличие карбоната кальция позволяет принимать препараты независимо от приема пищи. Цитрат кальция тормозит секрецию паратиреоидного гормона и тем самым повышает антирезорбтивное действие «Кальцемина», «Кальцемина Адванс» и «Кальцемина Сильвер». Присутствие в препаратах цитрата кальция снижает степень риска развития мочекаменной болезни при их длительном приеме. Имеющийся в составе препаратов витамин D3 повышает всасываемость кальция в кишечнике. Преимуществом препаратов является и наличие в их составе микроэлементов, необходимых для метаболизма костной ткани, – меди, цинка, марганца, магния, бора. «Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» оказывают остеохондропротекторное действие, стимулируют синтез коллагена, гликозаминогликанов в хрящах, костях, повышают темп накопления кальция в костях. В связи с положительным влиянием на формирование органического матрикса кости, минерализацию костной ткани эти комбинированные препараты могут использоваться для профилактики остеопенического синдрома, при сколиотических деформациях позвоночника, остеохондрозе, остеоартрозе, др. заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Прием «Кальцемина» в дозе 2 тб. в день в течение 6 мес. достоверно снижает интенсивность вертебрального болевого синдрома у женщин с постменопаузальным остеопорозом и деформациями тел позвонков. Более выраженный эффект наблюдается у этой же категории больных при приеме «Кальцемина Адванс» по 2 тб. в день в течение 6 мес. Длительный прием таких препаратов больными с остеопорозом предупреждает развитие у них переломов шейки бедра.
«Витрум Кальций + Витамин D3» – 1 тб. содержит кальция карбоната из раковин устриц 1458 мг и витамина D3 200 МЕ.
«Морской кальций с витамином С» 0,5 г – биодоступная форма морского кальция из раковин моллюсков Белого моря с добавлением в микродозах 30 микро- и макроэлементов (БАД рекомендован институтом питания РАМН).
Препараты из яичной скорлупы, например, Кальцид, в который для лучшего усвоения Са включены витамины D и С, а также препараты, содержащие коралловый и устричный кальций, поскольку и яичная скорлупа, и коралловый, и устричный Са, по сути, есть тот же карбонат кальция плюс комплекс микроэлементов.
Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция – самое правильное решение. Тем более что в настоящее время доля этих добавок в общем объеме выпускаемых кальцийсодержащих препаратов составляет около 85%, благодаря тому, что карбонат кальция из природных источников в 8–10 раз дешевле, чем цитрат кальция. Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков.
Оказалось, что он хорошо действует только на людей со здоровым желудочно-кишечным трактом, поскольку при пониженной кислотности он плохо усваивается. Прием больших количеств карбоната кальция заметно понижает кислотность желудка, что особенно неприятно, если она и так понижена. Дело в том, что, попадая в желудок, карбонат кальция вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом выделяется углекислый газ, который вызывает метеоризм, запоры, усиливает образование соляной кислоты и вызывает другие проблемы. Тут уместно заметить, что препараты с карбонатом кальция не рекомендуется принимать натощак. Именно в этом случае снижение кислотности будет особенно ощутимо. Важно! Остальные же препараты кальция для лучшего усвоения как раз лучше не сочетать с приемом пищи.
Итак, очевидно, что наиболее оптимальным является прием комбинированных препаратов кальция, среди которых предпочтение следует отдать тем, которые содержат не только витамин D3, но и такие микроэлементы, как фосфор, магний. Применять же поливитаминные препараты при кальцидефиците, в которых содержание Са+2 недостаточно не только для лечения, но и для профилактики, не рационально.
Витамин D, его активные метаболиты и производные
Особое место в патогенезе, профилактике и терапии остеопороза отводится витамину D и его активным метаболитам. Витамин D рассматривается как стероид, превращающийся в организме в активный метаболит. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению двух форм витамина – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3). Основным источником витамина D является его эндогенное образование в коже более 80% (D3) и только небольшая часть (до 20%) поступает экзогенно с пищей или при применении БАД. В норме витамин D3 (холекальциферол) синтезируется из находящегося в коже предшественника провитамина D3 – 7 дигидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового света В-диапазона и тепла. Существуют различные факторы, от которых зависит уровень синтеза витамина D3: пигментация кожи, широта расположения региона, продолжительность светового дня, сезон года, погодные условия, площадь кожного покрова, не прикрытая одеждой. Зимой в странах, расположенных в северных широтах, большая часть ультрафиолетового излучения поглощается атмосферой, а в период с октября по март синтез витамина D3 практически отсутствует. С возрастом способность кожи производить витамин D3 уменьшается, после 65 лет она может снижаться более чем в 4 раза.
Дефицит D-гормона вызывает нарушение всасывания кальция. Снижение уровня кальция в плазме крови и уменьшение уровня активного метаболита витамина D в свою очередь вызывает пролиферацию клеток паращитовидной железы и увеличение секреции ПТГ. Такой вторичный гиперпаратиреоз вызывает остеокластическую резорбцию кости, нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани, снижение ее плотности и изменения костной архитектуры, что в свою очередь приводит к остеопорозу, повышению риска развития переломов. Международные исследования показали, что у большинства пациентов с остеопорозом диагностируется дефицит D-витамина. Выпускаются следующие препараты витамина DЗ –активный метаболит витамина DЗ Кальцитриол (Рокальтрол, Остеотриол) и его синтетический аналог Альфакальцидол (Альфа-Д3-Тева, Ван-Альфа, Оксидевит, Этальфа).
Оссеиногидроксиапатитный комплекс (Остеогенон), с одной стороны, благодаря наличию в составе комплекса органических веществ (остеокальцин, коллаген II типа и др.), способствует восстановлению и поддержке нормального образования костной ткани. С другой стороны, за счет минеральной составляющей — гидроапатита (комплекс кальция и фосфора в соотношении 2:1), Остеогенон ингибирует процесс резорбции. Биодоступность кальция в Остеогеноне выше по сравнению с другими препаратами, содержащими этот макроэлемент. Прием 2–4 тб. препарата в день достоверно уменьшает боли в спине и увеличивает двигательную активность. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.
Применение ЛП, которые обладают способностью регулировать кальциевый баланс и уменьшать экскрецию кальция с мочой, например, тиазидных и тиазидноподобных диуретиков, может предотвращать остеопоротические переломы костей, т.к. они обладают определенной антиостеопоротической активностью. Тиазидные диуретики широко применяются лицами пожилого возраста для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и устранения различных отеков.
Механизм, определяющий благоприятный эффект тиазидов на костную массу, пока до конца не выяснен. Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция и, таким образом, увеличивать плазменные уровни. Их действие связывают в первую очередь с увеличением почечной канальцевой реабсорбции кальция, что, в свою очередь, может приводить к увеличению уровня сывороточного кальция, снижению концентрации паратиреоидного гормона и активной формы витамина D. Другой потенциальный механизм действия тиазидов связан с незначительным подавлением карбоангидразы — фермента, принимающего участиe в остеокластопосредованной костной резорбции. Влияние на карбоангидразу, хотя и осуществляется некоторыми тиазидами, не считается основным механизмом действия, тогда как натрий, который проксимально не транспортируется, повторно реабсорбируется в нефроне.
Важно понимать, что остеопороз — нужно и можно лечить. Однако антиостеопоротическая терапия — длительный процесс, главное — набраться терпения. Если впереди 50-летие, то уже нельзя медлить, необходимо начать профилактическое пополнение запасов кальция и витамина D и запустить процесс омоложения костей сегодня, чтобы не жалеть об этом упущении завтра.
Применение препаратов для лечения остеопороза позволяет:
Как избавиться от болей при остеопорозе
Остеопороз является патологическим процессом, который сопровождается снижением плотности костной массы. Это хроническое заболевание, оно отличается медленным прогрессированием. Коварность его в том, что в течение продолжительного времени какие-либо выраженные симптомы отсутствуют. Диагноз ставится уже по факту, когда есть осложнения в виде переломов. По мере прогрессирования болезни кости становятся хрупкими и склонными к повреждениям, даже если травмы незначительные. Остеопороз является очень распространенной патологией. У женщин заболевание диагностируют чаще. При своевременном обращении к доктору и соблюдении всех назначений удается оставить дальнейшее развитие разрушительных процессов. Пройти комплексное лечение остеопороза можно у квалифицированных специалистов в АртроМедЦентре.
Причины развития остеопороза
В костных структурах постоянно происходят параллельные процессы – формирование и разрушение тканей. Чтобы образование новых костных тканей было эффективным, необходимы строительные материалы. В их формировании участвуют разные органы и системы организма – через органы пищеварительной системы происходит синтез белков, углеводов и жиров. Именно жиры являются главным источником энергии и строительным материалом. Также с помощью желудочно-кишечного тракта в организм усваиваются кальций, фосфор, с их помощью кости становятся плотными.
В регуляции процессов метаболизма принимают участие органы эндокринной системы. Также они оказывают влияние на интенсивность процессов формирования и резорбции костной массы. Почки вырабатывают витаминные вещества, которые также принимают участие в строительстве костных структур.
С помощью мышечного аппарата происходит более интенсивный рост костей. Если нарушена функция хотя бы одной из перечисленных систем, нарушаются балансы всех процессов образования костных структур, они начинают более активно разрушаться.
Развитие остеопороза происходит под влиянием модифицируемых и не модифицируемых факторов. Первые человек может самостоятельно изменить или контролировать. Вторые невозможно изменить или повлиять на них.
Модифицируемые факторы риска:
Не модифицируемые провоцирующие факторы:
Если у человека есть один или несколько факторов риска развития болезни, ему необходимо обязательно обращаться к доктору и проходить обследования для того, чтобы обнаружить заболевание на раннем этапе и начать своевременную терапию.
Виды остеопороза
Есть различные виды остеопороза. Врачи выделают первичный остеопороз, разновидностями которого является:
Развитие вторичного остеопороза обусловлено одним из заболеваний органов эндокринной системы:
К другим причинам развития вторичного остеопороза относят:
Есть классификация по тяжести болезни:
Классификация по распространенности:
Как лечить остеопороз
После того как проведены все необходимые обследования и поставлен диагноз, врачами составляется индивидуальный алгоритм лечения симптомов остеопороза для каждого пациента. Чтобы избавиться от болезни и ее последствий, могут назначаться медикаментозные средства и другие методы.
В запущенных случаях используется оперативное вмешательство. Все медикаментозные средства, которые используют для лечения, разделяют на две группы:
Также обязательными составляющими терапии являются препараты с содержанием кальция и витамина Д.
Хирургические методы лечения используются для того, чтобы избавиться от осложнений остеопороза, от переломов костей. Очень важным этапом успешной терапии является реабилитация. Чтобы человек как можно быстрее вернулся к полноценной жизни, используются различные методы реабилитации. В первое время после проведенного хирургического вмешательства понадобятся дополнительные приспособления, которые будут облегчать передвижение.
Важными этапами реабилитации являются:
Чтобы не допустить в дальнейшем повторное развитие болезни, нужно соблюдать все правила профилактики. Чтобы уменьшить риск повторного развития патологических процессов, необходимо своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие заболевания.
Основной задачей врачей является активизировать образование новых костных тканей, замедлить их разрушение. С помощью таких мероприятий стабилизируется состояние костных структур, улучшается их качество, это отличная профилактика переломов.
Лекарства от остеопороза
Все медикаментозные средства, которые предназначены для борьбы с остеопорозом, разделяют на такие группы:
Препараты, в составе которых присутствует кальций, сочетают с прочими лекарствами для терапии остеопороза у людей преклонного возраста. Такие препараты восполняют нехватку кальция в организме, также в их состав входят нужные для организма микроэлементы – медь, цинк, бор, марганец. Благодаря им, кальций не вымывается из костей, коллагеновая сетка стабильная, активно участвует в формировании костных масс.
Важным этапом терапии является прием остеотропных лекарственных средств. Обновление костей происходит непрерывно. При остеопорозе происходит нарушение цикла самообновления. При этом ухудшается процесс формирования новых костей, а разрушения старых происходит более активно. Поэтому по мере старения организма происходит уменьшение костных масс.
Основа терапии болезни – это прием препаратов, которые тормозят прогрессирование патологического процесса. Их действие основано на торможении процессов резорбции.
Наиболее эффективными лекарствами из данной группы являются:
Также новым препаратом является Деносумаб. Его активные вещества блокируют активность клеток, которые разрушают кости, за счет этого снижается опасность переломов.
Если такие лекарства не приносят желаемого результата, назначаются препараты паратиреоидных гормонов. Их задачей является активизация процессов формирования новых костных масс. Даже при кратковременном приеме эти лекарственные средства увеличивают прирост минеральной плотности костей, а это хорошая профилактика переломов. Недостатком этих препаратов является то, что их нужно каждый день вводить инъекционно под кожу. На месте введения может быть покраснение, раздражение или зуд.
Физическая активность
Обязательным этапом в терапии является увеличение физической активности. Очень важно в свой повседневный режим включить лечебную гимнастику, побольше ходить, записаться в бассейн. Такие простые спортивные нагрузки помогут укрепить мышечный аппарат, улучшат подвижность суставов и укрепят кости. Это хорошая профилактика переломов.
Если нагрузки на опорно-двигательную систему будут регулярными, тогда начнется формирование костной массы.
Важно выбирать такие виды физических нагрузок, при которых риск переломов минимальный. Они будут благотворно влиять на позвоночный столб и на все звенья опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется совершать пешие прогулки по одному часу с интервалом в один день. Такая нагрузка будет стимулировать мышцы и суставы.
Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса, повысить эффективность назначенных доктором лекарственных препаратов, очень важно соблюдать баланс метаболизма кальция. При дефиците кальция снижается суточное выделение количества кальция в моче, при этом количество кальция в крови остается неизменным.
Контроль эффективности лечения
Важным этапом является контроль эффективности лечения. Нужно проводить мониторинг метаболизма кальция в организме. Важно не только восстановить процессы метаболизма, но и систематически поддерживать эту норму, контролировать изменения в показателях. Это нужно для того, чтобы своевременно провести коррекцию назначенной терапии.
Систематический мониторинг эффективности терапии предполагает проведение рентгенографии, денситометрии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Если костная масса продолжает снижаться, возникают переломы, нужно проводить коррекцию назначенной терапии.
Правила питания
Обязательно при лечении остеопороза необходимо соблюдать определенные принципы питания. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, в составе которых присутствует кальций в большом объеме. Чтобы активизировать восстановление костной массы, нужно, чтобы в организм поступало минимум 1200 мг этого минерала.
Кроме употребления правильных продуктов, нужен продолжительный прием препаратов кальция и витамина Д. Высокое содержание этого минерала есть в таких продуктах:
В меню нужно включить продукты, в составе которых присутствует большое количество растительных и животных протеинов. Если в организме есть нехватка этих элементов, состояние костных тканей ухудшается. По мнению исследователей, есть непосредственная связь между употреблением растительных жиров и показателями прочности костных тканей.
Люди преклонного возраста часто употребляют больше углеводов, чем белков и жиров. Это негативно влияет на состояние костных структур. При повышении уровня холестерина в организме уменьшается плотность костей. Поэтому необходимо контролировать свой рацион, сделать его более разнообразным, добавить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов.
Гормональная терапия
Еще одним важным этапом в лечении является заместительная гормональная терапия. Для женщин назначаются гормональные препараты с эстрогенами. Эти лекарственные средства оказывают такое воздействие:
Эти средства являются наиболее эффективными для предупреждения появления постменопаузного остеопороза. Также они приносят пользу в лечении уже имеющегося заболевания.
Когда наступает менопауза, женщина должна обратиться к доктору, чтобы пройти соответствующие обследования. С их помощью врач оценивает опасность развития патологических процессов, определяется уровень костной массы. Если этот уровень ниже, чем норма, врачами составляется схема профилактики. Всем женщинам, у которых наступает ранняя менопауза, доктор назначает заместительную гормональную терапию с препаратами, которые содержат эстрогены. С помощью такого лечения удается остановить разрушение костной массы, уменьшается опасность переломов.
Оптимальная продолжительность такого лечения составляет около 10-15 лет. Кроме полезного действия на костные структуры, такие препараты помогают избавиться от негативных симптомов, которые сопровождают развитие климакса. Во время приема таких препаратов необходимо обязательно проводить мониторинг состояния молочных желез, органов женского репродуктивной системы.
Физиотерапия
Чтобы улучшить кровообращение, обеспечить отток лимфы, улучшить состояние и функции суставов, мышц, связок, в период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры:
В АртроМедЦентре можно пройти такие эффективные процедуры для лечения остеопороза:
После пройденного курса лечения удается быстрее провести реабилитацию. Человек быстрее возвращается к привычному образу жизни.
Как избавиться от болей при остеопорозе
Провоцирующие факторы, которые вызывают появление болезненных ощущений, могут быть разными. Спровоцировать их появление могут переломы, остеоартрит, дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках.
Неотложная помощь при острой боли
В таком случае врач назначает обезболивающие средства, которые оказывают периферическое действие. Они являются более эффективными, чем обезболивающие препараты, которые оказывают центральное действие.
Препараты с периферическим действием:
Также избавиться от выраженных болезненных ощущений можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств.
Обезболивающие препараты необходимо принимать кратковременными курсами, поскольку они негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка. Параллельно врачи рекомендуют принимать Омепразол или Эзолонг, чтобы защитить желудок от агрессивного воздействия лекарственных средств.
При недавнем переломе
Если случился перелом, который сопровождается выраженными болевыми ощущениями, врачи обязательно назначают анальгетики, которые относятся к опиоидной группе. К таким препаратам относят Трамадол. Самостоятельно использовать такие препараты нельзя. Их целесообразность определяет врач после предварительного осмотра и консультации. Прием этих лекарственных средств также должен осуществляться параллельно с приемом Омепразола, Омеза, Нольпазы или Эзолонга.
Использовать эти лекарства необходимо осторожно, поскольку у них могут быть определенные побочные действия в виде головокружений, а это риск новых падений и травм. В некоторых случаях врачи назначают лекарство Прегабалин. Он купирует болезненные ощущения и снимает мышечные зажимы, устраняет зажимы в нервных окончаниях.
Для устранения последствий переломов и укрепления позвоночника подкожно вводят специальные препараты, которые будут укреплять костные ткани.
Хронические боли и долгосрочная перспектива
Когда удалось купировать выраженные болезненные ощущения, дальнейшие усилия должны быть направлены на то, чтобы укрепить мышечный корсет. Для этого используются физиотерапевтические процедуры, человеку нужно выполнять специальные гимнастические упражнения.
В каждом конкретном случае доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения, подбираются методы терапии для каждого пациента индивидуально. Чтобы равномерно распределить нагрузку для опорно-двигательного аппарата, рекомендуется заниматься посильными видами спорта – плаванием, йогой, фитнесом, аэробикой, пилатесом. Таким образом будет укрепляться мышечный аппарат.
Как избежать переломов при остеопорозе
Наиболее опасными при этом заболевании являются переломы шейки бедра и позвоночника, поскольку их лечение требует продолжительного обездвиживания пациента. Чтобы уменьшить вероятность переломов, рекомендуется обучать пациентов профилактике падений:
Рекомендации доктора
Остеопороз является самым распространенным заболеванием опорно-двигательной системы, для которого характерно снижение плотности костной массы. В результате кости становятся хрупкими, повышается опасность переломов. Также меняется осанка, уменьшается рост, деформируется грудная клетка, возникают болезненные ощущения в спине и суставах, появляется одышка. Благодаря своевременно начатым профилактическим мероприятиям удается остановить прогрессирование заболевания, улучшить прочность костных тканей.
Врачи рекомендуют наладить питание. Главный минерал, который оказывает непосредственное влияние на формирование скелета – это кальций. Поэтому рекомендуется добавить в рацион большое количество молочной продукции, шпината, бобовых, орехов, зелени, рыбы, морепродуктов.
Чтобы кальций лучше усваивался в организме, параллельно ему необходим витамин Д. Поэтому нужно употреблять субпродукты, яйца, побольше находиться под прямыми солнечными лучами. В холодное время года нужно принимать поливитаминные комплексы, которые содержат в составе необходимые витамины и минералы.
Также необходимо включить в рацион достаточное количество протеинов. Нужно отказаться от употребления кофе и уменьшить количество соли в рационе. Рекомендуется минимизировать употребление спиртных напитков. Очень важно контролировать массу тела. У худых людей чаще диагностируется остеопороз, чем у пациентов, которые имеют плотное телосложение. Это обусловлено способностью адипоцитов синтезировать гормоны, которые влияют на формирование костных тканей.
К важным рекомендациям врачей относят регулярные физические упражнения. Благодаря лечебной физкультуре достигаются такие результаты:
Также это хороший способ быстрее восстановиться после перенесенных травм и хирургического вмешательства. Физическая активность предполагает прогулки на свежем воздухе на большие расстояния. Также можно заняться теннисом, плаванием, фитнесом, йогой или аэробикой.
Одним из важных условий полноценного формирования костных тканей является правильно составленный рацион. В него должны входить продукты, насыщенные кальцием и витамином Д. С помощью витамина Д кальций будет усваиваться намного быстрее. Врачи рекомендуют включить в меню продукты, в составе которых отсутствуют консерванты, красители и ароматизаторы.
Консерванты препятствуют полноценному всасыванию полезных компонентов, стимулируют быстрое выведение кальция из организма. Также они оказывают влияние на железы внутренней секреции, которые отвечают за процессы метаболизма и важные функции внутренних органов. В рацион рекомендуется включить большое количество кисломолочной продукции и цельного молока, бобовых, рыбы, птицы, фруктов, овощей, злаков. Также очень важно соблюдать питьевой режим, выпивая в течение дня не менее полутора литров чистой воды.
Вот какие микроэлементы являются важными для костных структур:
Остеопороз является хроническим патологическим процессом. Это заболевание опасно тем, что симптоматика в течение продолжительного периода времени остается незаметной для человека. Первые признаки начинают проявляться, когда заболевание находится уже в запущенной стадии или когда есть осложнения.