боль при невралгии в грудной клетке что выпить
Боль при невралгии в грудной клетке что выпить
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
В нашем Центре мы можем предложить комплексное лечение межреберной невралгии с помощью аппарата радиочастотной абляции Multigen. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Межрёберная невралгия, или торакалгия – это боль, которая ощущается по ходу прохождения нерва с локализацией в области межреберного пространства. Она может также сопровождаться другими дискомфортными ощущениями – онемением, жжением.
Причины межреберной невралгии
Источников, вызывающих межреберную невралгию, существует множество. Это могут быть внешние (отравление тяжелыми металлами, медицинскими препаратами) и внутренние интоксикации. Последние обычно связаны с заболеваниями в соседствующих органах и тканях (плеврит, заболевания позвоночника).
Часто вызывают боль в области межреберья диффузные патологии нервной системы — гормональная спондилопатия, полирадикулоневрит, рассеянный склероз, а также такие инфекции, как туберкулез и опоясывающий лишай.
Нередко этот симптом возникает при патологии позвоночника, травмах, аллергиях.
Нарушению обмена и гипоксии нервной ткани способствует анемия, сахарный диабет, алкогольная интоксикация, гепатиты, нарушение всасывания и снижение концентрации витаминов группы B, атеросклероз и гипертония.
Как правило, межреберная невралгия, симптомы которой стоит знать каждому, развивается под воздействием нескольких факторов. Характерно то, что она никогда не диагностируется у детей. Можно сказать, что это заболевание людей преимущественно средней и старшей возрастной категории.
Симптомы
Основными признаками торакалгии являются выраженные боли различного характера: монотонные или приступообразные, усиливающиеся при кашле, глубоком вдохе или движении. При ощупывании места локализации патологии возникает усиление болевых ощущений. Больной старается при этом занять вынужденную позу с наклоном на здоровую сторону.
Как лечить межреберную невралгию?
Поскольку этот симптом развивается на фоне большого количества разнообразных заболеваний, врач должен точно выявить причину его возникновения и назначить адекватное лечение.
Межреберная невралгия иногда симулирует приступ сердечной боли, но при этом дискомфортные ощущения появляются преимущественно в левой половине груди, к тому же, они не зависят от дыхания или движения и не возникают при наружной пальпации.
Самая совершенная диагностика сейчас возможна с применением наиболее современных методов исследования, таких как компьютерная, а также магнитно-резонансная томографии. Эти методики позволяют с высокой точностью обнаружить новообразования, признаки изменения головного, а также спинного мозга, поражение внутренних органов.
В острый период больному следует строго соблюдать режим покоя. Необходимо ограничить резкие движения, физические нагрузки, повороты туловища. Сидение следует исключить. Лежать нужно на ровной и плоской поверхности. На болезненный участок можно прикладывать песок в мешочках, перцовый пластырь, грелку, то есть, сухое тепло. Для усиления теплового эффекта можно обвязаться платком из натуральной шерсти.
Таблетки при межреберной невралгии
Из медикаментов, облегчающих протекание этого заболевания, на первое место выходят анальгетические средства (анальгин, седалгин) и нестероидные препараты (ибупрофен, пироксикам, индометацин), которые обладают противовоспалительным свойством. Их следует принимать в целях профилактики от боли регулярно, не ожидая появление нового приступа.
Препараты, которые относятся к группе миорелаксантов (тизанидин или баклофен), хорошо помогают не только устранить боль, но и снять мышечные спазмы в районе повреждения. Лекарства этой группы необходимо применять осторожно, особенно людям за рулем и связанным с работой, сопряженной с высокой концентрации внимания.
Для снятия нервного напряжения можно принять успокаивающие препараты. Обязательно проводят витаминотерапию. Особенно хорошо помогают комплексы, содержащие суточные дозировки витаминов группы B.
Межреберная невралгия при невыносимых болях может успешно купироваться при помощи лидокаиновых или новокаиновых блокад. Эти процедуры обычно проводят в специализированных центрах. А вот при особо тяжелом течении заболевания показано назначение стероидов, как правило, преднизолона.
Хороший эффект достигается, когда в общем лечении межреберной невралгии используют физиотерапевтические методы. Они включают УФЛ-облучение соответствующей околопозвоночной области, электорофорез с лидокаином, особенно в острый период. При перетекании фазы из острой в подострую, назначается дарсонвализация, микроволновая терапия, фонофорез. Широко применяется при данной патологии рефлексотерапия.
Профилактика межреберной невралгии
К основным профилактическим мерам можно отнести:
Самое важное в профилактике и терапии этого заболевания – своевременное обращение к врачу при появлении острой боли или дискомфорта в области грудной клетки для своевременной диагностики и назначения лечения.
Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межрёберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.
Причины
Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:
Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.
Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы
Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.
Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:
Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.
Диагностика
Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.
В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.
Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.
Лечение межреберной невралгии
Повреждение межреберных нервов может произойти из-за множества заболеваний и состояний. Воздействие на нервы может привести к эпизодическим приступам острой боли, которые часто ощущаются как разрывающие или грызущие ощущения, которые опоясывают грудную клетку. Боль может усиливаться после внезапных движений, таких как смех или кашель. Лечение межреберной невралгии, как правило, является компетенцией врача-невролога и чаще всего используются консервативные методы купирования болевого синдрома.
Причины и факторы риска межреберной невралгии
Различные причины межреберной невралгии включают:
Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:
Симптомы межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку. Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью. Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.
Дополнительные симптомы, которые могут также проявляться при межреберной невралгии:
Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.
Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Дополнительные серьезные симптомы могут включать:
Диагностика межреберной невралгии
Физическое обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии, когда появляются межреберные боли. Осмотр часто включает в себя оценку области боли и наличия болезненности позвонков и паравертебральных структур. Также проводится оценка движений, при которых возникает боль, что нередко позволяет определить возможный источник болевых проявлений.
Также будет оцениваться боль, вызванная давлением от обычной пальпации в разных областях вокруг грудной области. Подробное неврологическое обследование также должно проводиться для определения причины боли.
Для того чтобы исключить какие-либо серьезные патологические причины межреберной невралгии, необходимо проведение других медицинских обследований. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечнососудистые заболевания. Для верификации клинического диагноза могут быть проведены дополнительные обследования.
Дополнительные диагностические тесты могут включать:
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии должно проводиться в зависимости от основного заболевания
При наличии болей в межреберье, пациенту необходимо обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не пропустить скрытое заболевание, которое может представлять опасность для здоровья.
Этапы лечения
1. Первой терапевтической стадией является купирование болевого симптома, и для этого необходимо соблюдать определенные правила, в том числе постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть достаточно твердой, мягкие матрасы исключены. В качестве анестетика назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (мовалис, кетотефен, целебрекс и т.д.) и обезболивающие препараты (включая опиаты) при интенсивной боли. Применение препаратов может быть как парентеральным, так и в виде приема таблеток или использования суппозиторий.
3. В область локализации боли можно прикладывать сухие теплые компрессы, но прогревание должно назначаться только врачом, чтобы избежать развития сопутствующих гнойных патологий;
5. Уменьшение мышечного спазма обеспечивается с помощью лекарств – миорелаксантов (сирдалуд, молдон, мидокалм).
9. В домашних условиях необходимо регулярно проводить упражнения из комплекса лечебной физкультуры (рекомендованных врачом ЛФК), проводить массаж и теплые ванны с морской солью, отваром коры ивы, содержащей ацетилсалициловую кислоту.
Методы лечения:
Лечение межреберной невралгии, как правило, это длительный процесс, который, ни в коем случае, не может быть остановлен при первых признаках снижения симптоматики. Более того, правильнее проводить хорошую профилактику межреберной невралгии, так как развитие повторных эпизодов межреберных болей может привести к развитию хронического процесса.
Профилактика
Межреберная невралгия встречается не очень часто и ее можно и нужно предотвратить. Правила довольно просты:
Для профилактических целей рекомендуется выполнять простые упражнения.
Межреберная невралгия: симптомы и лечение
Основным признаком, характеризующим возникновение межреберной невралгии (неврита) является сильная боль, которая появляется в результате сдавления корешков спинномозговых нервов. Причиной сдавления и, как следствие, появление болевого синдрома служит развитие инфекционных заболеваний, интоксикаций, травм, дегенеративных и воспалительных процессов, наличие опухолей и т.д.
Зачастую межреберный невроз сопровождает такие заболевания как опоясывающий лишай либо остеохондроз. Различная зона локализации вышеперечисленных изменений определяет характер болевого синдрома.
Воспалительный характер поражения межреберных нервов как правило возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне течения инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес). В определенных случаях сдавление корешков спинномозговых корешков нервов происходит в связи с их травмированием при повреждениях грудной клетки, ушибах, переломах ребер и других травмах позвоночника. При физическом перенапряжении, работах, связанных с напряжением мышечного каркаса, хроническом вертеброгенном синдроме, плевритах развивается мышечно-тонические перенапряжение (синдром), что также приводит к сдавлению нервов. У детей и подростков появление межреберной невралгии может возникать в период интенсивного роста костного скелета.
Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке (торакалгия), которая идет по ходу межреберных пространств и носит «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Боль распространяется по межреберью со стороны позвоночника по направлению к грудине. Торакалгия носит нарастающий характер, начинаясь с небольшого покалывания, а затем усиливается и становится нестерпимой. В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка (эпигастральную область). При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением (гиперемия) или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.
Лечение межреберной невралгии включает в себя комплекс мероприятий. Для устранения мышечно-тонического перенапряжения применяют миорелаксанты центрального действия. При отечном синдроме назначаются диуретические препараты и венотоники. Улучшение функциональности пораженных нервов достигается с помощью парентерального применения аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. При отсутствии противопоказаний (гастрит, язвенная болезнь) применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лечение герпетической инфекции проводят противовирусными и антигистаминными средствами. Показано местное применение противогерпетических препаратов в форме мази. Женщинам не рекомендуется ношение тесного нижнего белья. Дополнительно назначаются успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, а также местно в зоне локализации боли применяют горчичники, компрессы, противовоспалительные мази. Пациентам рекомендуется исключить на весь период лечения нагрузки на организм, стресс, алкоголь.
Что такое невралгия в области сердца, какие симптомы и лечение?
Симптомы невралгии в области сердца часто напоминают стенокардию при ИБС или инфаркт, поэтому такое состояние нередко вызывает у пациентов панику. При этом речь идет не о сердечно-сосудистом заболевании, а о межреберной невралгии, т. е. поражении нервов, расположенных в области ребер. Многие пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой, не знают, что делать при невралгии в области сердца и к какому врачу обращаться. Если возникает проблема с выбором специалиста, для начала следует обратиться к терапевту, который перенаправит к узкому специалисту. Невралгии лечит невролог, помогать ему может мануальный терапевт.
Причины невралгии
Признаки невралгии в области сердца по незнанию можно принять за болезнь легких, молочных желез или сердца. Чаще всего боль в груди принимают за сердечно-сосудистое заболевание, но стоит понимать, что боль при ССЗ устраняется нитроглицерином, а при невралгии — нет. Кроме того, при ССЗ возможно усиленное потоотделение, повышение давления, лихорадка, одышка, посинение кожи, больному для снижения болевых симптомов приходится занимать вынужденное положение. Эти проявления не характерны для невралгии и указывают на другую патологию.
Возможные причины невралгии:
К группе риска относятся пациенты с диабетом, гепатитом, ВИЧ, заболеваниями почек, аутоиммунными болезнями, а также мужчины преклонного возраста и женщины в период менопаузы. Невралгия нередко настигает работников, вынужденных долго находиться в неудобной позе, т. к. возрастает нагрузка на мышечный каркас. На развитее невралгии оказывает влияние образ жизни: гиподинамия, употребления алкоголя, пребывание в хроническом стрессовом состоянии.
Стоит отметить, что после длительной простуды чаще возникает миофасциальный синдром, а не невралгия. Боль в данном случае вызвана длительной перегрузкой мышц из-за кашля. Синдром исчезает через довольно короткий промежуток времени, в то время как невралгия требует длительного лечения.
Симптомы межреберной невралгии в области сердца
Основной симптом — боль различной интенсивности и продолжительности справа или слева, чаще всего точечная. Симптомы межреберной невралгии слева в области сердца следует отличать от проявления ССЗ. При кардиологических болезнях боль затрагивает середину груди, отдает в другую часть тела: лопатку, плечо, ключицу, челюсть и др. При приступе пациент не может точно показать, где болит, а при невралгии без труда можно определить локализацию.
Обычно боль при невралгии в области сердца не начинается внезапно. Состоянию предшествует онемение или покалывание, которому часто не придают значение. Последующее развитие болевого синдрома может значительно напугать и навести на тревожные мысли.
Боль обычно жгучая, стреляющая или ноющая, носит спазматический характер и часто напоминает удары электрическим током. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе, быстрой ходьбе. Приступ стенокардии обычно проходит через 10-15 минут. При невралгии этого не происходит, болевой синдром сохраняется на длительный период, тем более в отсутствие лечения, но симптомы затихают в состоянии покоя. Кроме боли, в период обострения может возникать выраженная отечность.
Чем лечить невралгию в области сердца
Тактику лечения выбирают после выяснения причин невралгии. Перед тем как назначить лечение при симптомах невралгии в области сердца, врач обязательно проведет ряд исследований. Для постановки диагноза используют рентген, КТ, исследования с контрастным веществом. Устанавливают основное заболевание, вызвавшее невралгию, а уже затем назначают терапию.
Невралгии лечат медикаментозно при помощи:
Также назначают массаж для устранения мышечных зажимов, согревающие компрессы, лечебную физкультуру, витамины группы В. Лечение с осторожностью назначают при беременности. Большинство медикаментов беременным противопоказаны, поэтому основной терапевтический метод — лечебная гимнастика. Лекарства назначают, если боли приносят будущей матери серьезный дискомфорт.
В отсутствие лечения невралгия может вызвать осложнения: нарушение проводимости нервных импульсов, скованность движения, хронические боли. Помимо адекватной диагностики и правильного лечения, важна и профилактика.
Она довольно проста:
Так как межреберная невралгия может маскироваться под различные заболевания, только квалифицированный врач может определить точную причину тревожных симптомов и подобрать качественное лечение. Вас готовы принять опытные врачи «Чеховского сосудистого центра» Московской области. Записывайтесь на прием в удобное время и не терпите боль.